Epiteloidni sarkom femoralnog nerva
Sažetak
Uvod. Epiteloidni sarkom je redak, sporo rastući maligni tumor mekog tkiva i pronalazi se u oko 1% svih mezenhimnih tumora. Prikazujemo slučaj epiteloidnog sarkoma femoralnog nerva, koji je prema našim saznanjima, prvi ovakav opisan slučaj. Prikaz bolesnika. Bolesnica stara 44 godine, primljena je na pregled sa jakim bolovima u levoj nozi. Na snimku magnetne rezonance tumor se prezentovao kao nodus dimenzija 8 cm na levom femoralnom nervu, između bočnog slabinskog i ilijačnog mišića, bez infiltracije mišićnih fascija i tetiva. Četiri uvećana limfna čvora, opisana u ilijačnoj jami, bila su suspektna na prisustvo sekundarnih depozita. Urađena je radikalna hirurška ekscizija tumora i transekcija nerva sa lokalnom limfadenektomijom. Patohistološka analiza potvrdila je dijagnozu epiteloidnog sarkoma, a tumor je pokazivao izrazitu imunohistohemijsku pozitivnost na anti-pan citokeratin antitelo (AE1/AE3), vimentin, karcinomski antigen 125 (CA125), anti-citokeratin antitelo (MNF116), antigen progenitorskih ćelija hematopoeze (CD34) i epitelni membranski antigen (EMA). Nakon operacije bolesnica je primila radioterapiju bez hemioterapije. Šest meseci nakon operativnog lečenja kod bolesnice nije bilo lokalnog recidiva i udaljenih metastaza. Zaključak. Inicijalna široka resekcija i adjuvantna radioterapija je ključna u tretmanu epiteloidnog sarkoma.
Reference
REFERENCE:
Asano N, Yoshida A, Ogura K, Kobayashi E, Susa M, Morioka H, et al. Prognostic Value of Relevant Clinicopathologic Variables in Epithelioid Sarcoma: A Multi-Institutional Retrospective Study of 44 Patients. Ann Surg Oncol 2015; 22(8): 2624–32.
Hee Han C, Li X, Khannaa N. Epithelioid sarcoma of the vulva and its clinical implication: A case report and review of the literature. Gynecol Oncol Rep 2016; 15: 31–3.
Gayatri SP, Amrut VA, Sanjay DD, Shirish SP, Pankaj K. Prox-imal type of epithelioid sarcoma of back with metastasis to humerus at presentation: Indicating aggressive behavior. In-dian J Cancer 2015; 52(1): 97–8.
Lee C, Choe WJ, Kim N. Epithelioid Sarcoma in the Cervical Spine: A Case Report. Korean J Spine 2015; 12(3): 165–8.
Akpinar F, Dervis E, Demirkesen C, Akpinar AC, Ergun SS. Epithelioid sarcoma of the extremities. Indian J Dermatol Ve-nereol Leprol 2014; 80(2): 168–70.
Enzinger FM. Epitheloid sarcoma. A sarcoma simulating a gra-nuloma or a carcinoma. Cancer 1970; 26(5): 1029‒41.
Eyden B, Wang G, Yao L. Epithelioid sarcoma: A case report with ultrastructural confirmation of myofibroblastic differen-tiation based on fibronexus junctions. Ultrastruct Pathol 2009; 33(2): 61–6.
Halling AC, Wollan PC, Pritchard DJ, Vlasak R, Nascimento AG. Epithelioid sarcoma: a clinicopathologic review of 55 cases. Mayo Clin Proc 1996; 71(7): 636–42.
Chbani L, Guillou L, Terrier P, Decouvelaere AV, Grégoire F, Terrier-Lacombe MJ, et al. Epithelioid sarcoma: a clinicopatho-logic and immunohistochemical analysis of 106 cases from the French sarcoma group. Am J Clin Pathol 2009; 131(2): 222–7.
Callister MD, Ballo MT, Pisters PW, Patel SR, Feig BW, Pollock RE, et al. Epithelioid sarcoma: results of conservative surgery and radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2001; 51(2): 384–91.
Ross HM, Lewis JJ, Woodruff JM, Brennan MF. Epithelioid sar-coma: clinical behavior and prognostic factors of survival. Ann Surg Oncol 1997; 4(6): 491–5.
Thway K, Jones RL, Noujaim J, Fisher C. Epithelioid sarcoma: diagnostic features and genetics. Adv Anat Pathol 2016; 23(1): 41–9.
