Oporavak vidnog živca posle filtracione antiglaukomne operacije u oku sa ranim juvenilnim glaukomom tokom perioda praćenja od devet godina

  • Vujica Marković Clinical Center of Serbia, Clinic for Eye Diseases, Belgrade, Serbia
  • Dragan Vuković Clinical Center of Serbia, Clinic for Eye Diseases, Belgrade, Serbia
  • Ivan Marjanović Clinical Center of Serbia, Clinic for Eye Diseases, Belgrade, Serbia
  • Sanja Petrović Pajić Klinika za očne bolesti, KCS
  • Aleksandra Radosavljević Clinical Center of Serbia, Clinic for Eye Diseases, Belgrade, Serbia
  • Aleksandra Ilić Clinical Center of Serbia, Clinic for Eye Diseases, Belgrade, Serbia
  • Vesna Marić Clinical Center of Serbia, Clinic for Eye Diseases, Belgrade, Serbia
  • Marija Božić Clinical Center of Serbia, Clinic for Eye Diseases, Belgrade, Serbia; University of Belgrade, Faculty of Medicine, Belgrade, Serbia
DOI: https://doi.org/10.2298/VSP160921393M
Ključne reči: ektropijum;, uvea;, anomalije;, glaukom;, trabekulektomija;, lečenje, ishod;, deca.

Sažetak


Uvod. Kongenitalni ektropijum uvee je retko, neprogresivno stanje često praćeno ptozom, prednjom insercijom dužice, disgenezom irido-kornealnog ugla i glaukomom. Prikaz bolesnika. U radu je prikazana sedmogodišnja devojčica sa kongenitalnim ektropijumom uvee i sekundarnim glaukomom sa dnevnim skokovima pritiska do 50 mmHg. Bolesnica nije imala druge abnormalnosti dužice niti pridružene sistemske bolesti. Uvedena lokalna antiglaukomna terapija iako je dovela do početnog pada, nije dovela i do trajne normalizacije očnog pritiska (IOP). Filtraciona antiglaukomna operacija je dovela do trajne normalizacije IOP što je rezultovalo smanjenjem ekskavacije optičkog diska i oporavkom neuroretinalnog oboda. Površina oboda se uvećala na 1,716 mm2 sa preoperativnih 0,958 mm2, zapremnina na 0,666 mm3 sa preoperativnih 0,195 mm3, dok se ekskavacija smanjila sa 0,791 na 0,574. Neuro-retinalni obod je preoperativno bio sačuvan samo u donjem temporalnom segment. Postoperativno, neuroretinalni segment je bio normalan u svim segmentima. Zaključak. Kod prikazane bolesnice trabekulektomija je dovela do oporavka optičkog nerva što je potvrđeno uz pomoć Haidelber Retina Tomograph II (HRT II) softvera. Tokom devetogodišnjeg perioda praćenja bolesnice nije koristila antiglaukomnu terapiju, pritisak je bio normalan, bez oštećenja optičkog nerva. Iako je kongenitalni ektropijum uvee neprogresivno i benigno oboljenje, pridruženi glaukom može da izazove ozbiljno oštećenje očnog nerva ukoliko se ne otkrije i ne leči na vreme. Kao što može da se zaključi iz ovog prikaz bolesnika adekvatanim tretmanom može se sprečiti nastanak oštećenja, a čak i dovesti do oporavka vidnog živca.

Biografija autora

Sanja Petrović Pajić, Klinika za očne bolesti, KCS

Srbija

Reference

Reference:

Dowling JL, Albert DM, Nelson LB, Walton DS. Primary glau-coma associated with iridotrabecular dysgenesis and ectropion uveae. Ophthalmology 1985; 92(7): 912‒21.

Ritch R, Forbes M, Hetherington J, Harrison R, Podos SM. Con-genital ectropion uveae with glaucoma. Ophthalmology 1984; 91(4): 326‒31.

Bansal A, Luck J. Primary iris pigment epithelial hyperplasia and glaucoma. Br J Ophthalmol 2002; 86(3): 350‒3.

Sethi HS, Pal N, Dada T. Bilateral juvenile glaucoma with iri-dotrabecular dysgenesis, congenital ectropion uveae, and thickened corneal nerves. Eye (Lond) 2005; 19(12): 1347‒9.

Wilson ME. Congenital iris ectropion and a new classification for anterior segment dysgenesis. J. Paediatr Ophthalmol Stra-bismus 1990; 27(1): 48‒55.

Harasymowycz PJ, Papamatheakis DG, Eagle RC, Wilson RP. Congenital ectropion uveae and glaucoma. Arch Ophthalmol 2006; 124(2): 271‒3.

Compernolle V, Brusselmans K, Franco D, Moorman A, Dewerchin M, Collen D, et al. Cardia bifida, defective heart development and abnormal neural crest migration in embryos lacking hy-poxia-inducible factor-1alpha. Cardiovasc Res 2003; 60(3): 569‒79.

Tavares IM, Melo LA Jr, Prata JA Jr, Galhardo R, Paranhos A Jr, Mello PA. No changes in anatomical and functional glaucoma evaluation after trabeculectomy. Graefes Arch Clin Exp Oph-thalmol 2006; 244(5): 545‒50.

Wright TM, Goharian I, Gardiner SK, Sehi M, Greenfield DS. Short-term enhancement of visual field sensitivity in glauco-matous eyes following surgical intraocular pressure reduction. Am J Ophthalmol 2015; 159(2): 378‒85.e1.

Ventura LM, Feuer WJ, Porciatti V. Progressive loss of retinal ganglion cell function is hindered with IOP-lowering treat-ment in early glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci 2012; 53(2): 659‒63.

Lesk MR, Spaeth GL, Azuara-Blanco A, Araujo SV, Katz LJ, Terebuh AK, et al. Reversal of optic disc cupping after glauco-ma surgery analyzed with a scanning laser tomograph. Oph-thalmology 1999; 106(5): 1013‒8.

Waisbourd M, Ahmed OM, Molineaux J, Gonzalez A, Spaeth GL, Katz LJ. Reversible structural and functional changes after in-traocular pressure reduction in patients with glaucoma. Grae-fes Arch Clin Exp Ophthalmol 2016; 254(6): 1159‒66.

Emery JM, Landis D, Paton D, Boniuk M, Craig JM. The lamina cribrosa in normal and glaucomatous human eyes. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol 1974; 78(2): OP290‒7.

Quigley HA. Childhood glaucoma: Results with trabeculotomy and study of reversible cupping. Ophthalmology 1982; 89(3): 219‒26.

Mochizuki H, Lesley AG, Brandt JD. Shrinkage of the scleral canal during cupping reversal in children. Ophthalmology 2011; 118(10): 2008‒13.

Objavljeno
2020/12/08
Broj časopisa
Vol. 75 Br. 8 (2018): August Vol. 75 (No. 8)
Rubrika
Prikaz bolesnika