Pityriasis rubra pilaris sa akantalizom izazvana lekom

  • Zorica T Gajinov Dermatovenereological Clinic, Clinical Centre of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
  • Milan B Matic Dermatovenereological Clinic, Clinical Centre of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
  • Verica D Djuran Dermatovenereological Clinic, Clinical Centre of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
  • Nada Vuckovic Institute for Pathology, Clinical Centre of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
  • Sonja T Prcic Institute for Child Youth Health, Novi Sad, Serbia
  • Ljuba M Vujanovic Dermatovenereological Clinic, Clinical Centre of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
DOI: https://doi.org/10.2298/1282
Ključne reči: Simvastatin||, ||, Pityriasis Rubra Pilaris||, Pityriasis||,

Sažetak


Uvod. Akantoliza je retko prikazivana histološka karakteristika Pityriasis rubra pilaris (PRP) čiji značaj u diferencijalnoj dijagnozi prema psorijazi je nedavno prepoznat. Prikaz bolesnika. Prikazali smo odraslog bolesnika sa eritemoskvamoznom erupcijom po glavi i gornjem delu trupa praćenom svrabom koji je počeo nedelju dana nakon uvođenja simvastatina. Tokom mesec dana razvila se eritrodermija sa ostrvcima pošteđene kože. Histološki nalaz suprabazalne akantolize sa naizmeničnim zonama hiperkeratoze i parakeratoze u epidermisu i inflamatornog infiltrata u dermisu potvrdio je kliničku dijagnozu klasičnog adultnog oblika PRP. Terapija acitretinom dovela je do izlečenja kožnih promena. Epikutani patch test sa simvastatinom bio je negativan, scratch test bio je pozitivan, a test ekspozicije nije urađen jer je procenjeno da u tom momentu nosi veliki rizik. Epizoda PRP pokrenuta lekom je najverovatnije objašnjenje za vremensku povezanost kožnih promena sa početkom uzimanja simvastatina. Zaključak. U lečenju retkih zapaljenskih oboljenja kože treba pažljivo da tumačimo značaj kako dijagnostičkih parametara, tako i mogućih spoljašnjih uticaja na tok oboljenja.            

 

Ključne reči:

pitirijazis rubra pilaris; simvastatin; dijagnoza; lečenje lekovima; lečenje ishod. 

Reference

Magro CM, Crowson AN. The clinical and histomorphological features of pityriasis rubra pilaris. A comparative analysis with psoriasis. J Cutan Pathol 1997; 24(7): 416−24.

Kao GF, Sulica VI. Focal acantholytic dyskeratosis occurring in pityriasis rubra pilaris. Am J Dermatopathol 1989;11(2): 172−6.

Howe K, Foresman P, Griffin T, Johnson W. Pityriasis rubra pilaris with acantholysis. J Cutan Pathol 1996; 23(3): 270−4.

Tannenbaum CB, Billick RC, Srolovitz H. Multiple cutaneous malignancies in a patient with pityriasis rubra pilaris and focal acantholytic dyskeratosis. J Am Acad Dermatol 1996; 35((5 Pt 1): 781−2.

Sebastian A, Koff AB, Goldberg LJ. PRP with subcorneal acan-tholysis: case report and review. J Cutan Pathol 2010; 37(1): 99−101.

Finlay AY, Waddington E. Cutaneous reactions to labetalol. Br Med J 1978; 1(6118): 987.

Yang FC, Jessup C, Dahiya M, Reynolds R. Pityriasis rubra pilaris exacerbation with topical use of imiquimod. Int J Dermatol 2008; 47(10): 1076–8.

Noel B. Lupus erythematosus and other autoimmune diseases related to statin therapy. J Eur Acad Dermatol Venereol 2007; 21(1): 17−24.

Sparsa A, Boulinguez S, le Brun V, Roux C, Bonnetblanc JM, Bedane C. Acquired ichtyosis with pravastatin. J Eur Acad Dermatol Venereol 2007; 21(4): 549−50.

Jacobi TC, Highet A. A clinical dilemma while treating hypercholesterolaemia in psoriasis. Br J Dermatol 2003; 149(6): 1305−6.

Objavljeno
2017/01/20
Broj časopisa
Vol. 70 Br. 9 (2013)
Rubrika
Prikaz bolesnika