Značaj pušenja kao faktora rizika od poremećaja plućne funkcije kod bolesnika sa sistemskom sklerozom

  • Jelena Stefanović Nešković Military Medical Academy, Clinic for Rheumatology and Immunology, Belgrade, Serbia
  • Milan Petronijević Military Medical Academy, Clinic for Rheumatology and Immunology, Belgrade, Serbia
  • Andjelka Ristić Military Medical Academy, Clinic for Emergency and Internal Medicine, Belgrade, Serbia
  • Branka Djurović University of Defence, Faculty of Medicine of the Military Medical Academy, Belgrade, Serbia
  • Silvija Stević-Carević Military Medical Academy, Clinic for Rheumatology and Immunology, , Belgrade, Serbia
  • Branimir Nešković Military Medical Academy, Clinic for General Surgery, Belgrade, Serbia
DOI: https://doi.org/10.2298/VSP170205111S
Ključne reči: sklerodermija, sistemska;, pluća, opstruktivne bolesti;, faktori rizika;, pušenje.

Sažetak


Uvod/Cilj. Sistemska skleroza (SSc) je hronična sistemska bolest vezivnog tkiva. Karakteriše se difuznom mikroan­giopatijom, povećanom aktivnošću i stvaranjem depozita kolagena u koži i unutrašnjim organima. Zahvatanje pluća u SSc je loš prognostički znak. Cilj rada je bio da se ispita povezanost navike pušenja i nalaza plućne funkcije kod bolesnika sa SSc. Metode. Ispitivanje je sprovedeno u Klinici za reumatologiju Vojnomedicinske akademije tokom 2016. godine. Bilo je uključeno 42 bolesnika oba pola sa no­vootkrivenom sistemskom sklerozom, kao i bolesnici kod kojih je bolest ranije dijagnostikovana. Rezultati. Bolesnici su bili podeljeni u grupe u pogledu navike pušenja: 14 (33,3%) bolesnika bili su pušači, a 28 (66,7%) bolesnika nepušači (23 bolesnika) ili bivši pušači (5 bolesnika). Nisu nađene značajne razlike ispitivanih parametara između pušača i nepušača. Distribucija bolesnika sa opstruktivnom nalazom na plućima, registrovanim spirometrijom, bila je jednoobrazna između pušača i nepušača. Koncentracije C reaktivnog proteina (CRP) su bili značajno više kod bolesnika sa SSc i opstruktivnim nalazom na plućima. Bolesnici sa opstruktivnim nalazom na plućima, registrovanim spirometrijom, imali su značajno niže vrednosti forsiranog vitalnog kapaciteta (FVC), forsiranog ekspirijum­skog volumena tokom prve sekunde (FEV1), FEV1/FVC odnosa, difuzijskog kapaciteta za ugljen monoksid (DLCO) i FVC/DLCO odnosa. Zaključak. Kod bolesnika sa SSc i opstruktivnom nalazom na plućima, registrovanim spirometrijom, nema značajne razlike između pušača i nepušača. CRP je značajan prediktor za postojanje poremećaja plućne funkcije kod bolesnika sa SSc.

Reference

Ferri C, Valentini G, Cozzi F, Sebastiani M, Michelassi C, La Montagna G, et al. Systemic sclerosis: demographic, clinical, and serologic features and survival in 1,012 Italian patients. Medicine (Baltimore) 2002; 81(2): 139–53.

Kowal-Bielecka O, Fransen J, Avouac J, Becker M, Kulak A, Al-lanore Y, et al. Update of EULAR recommendations for the treatment of systemic sclerosis. Ann Rheum Dis 2017; 76(8): 1327–39.

Plavec G, Tomić I, Bihorac S, Kovacević G, Pavlica L, Cvetković G, et al. Lung involvement in systemic connective tissue diseases. Vojnosanit Pregl 2008; 65(9): 688–91.

Minai OA, Dweik RA, Arroliga AC. Manifestations of sclero-derma pulmonary disease. Clin Chest Med 1998; 19(4): 713–31, viii–ix.

Muangchan C, Harding S, Khimdas S, Bonner A, Canadian Sclero-derma Research Group, Baron M, et al. Association of C-reactive protein with high disease activity in systemic sclerosis: results from the Canadian Scleroderma Research Group. Arthritis Care Res (Hoboken) 2012; 64(9): 1405–14.

McNearney TA, Reveille JD, Fischbach M, Friedman AW, Lisse JR, Goel N, et al. Pulmonary involvement in systemic sclerosis: associations with genetic, serologic, sociodemographic, and behavioral factors. Arthritis Rheum 2007; 57(2): 318–26.

Warrick JH, Bhalla M, Schabel SI, Silver RM. High resolution computed tomography in early scleroderma lung disease. J Rheumatol 1991; 18(10): 1520–8.

D'Angelo WA, Fries JF, Masi AT, Shulman LE. Pathologic ob-servations in systemic sclerosis (scleroderma). A study of fifty-eight autopsy cases and fifty-eight matched controls. Am J Med 1969; 46(3): 428–40.

Valentini G, Iudici M, Walker UA, Jaeger VK, Baron M, Carreira P, et al. The European Scleroderma Trials and Research group (EUSTAR) task force for the development of revised activity criteria for systemic sclerosis: derivation and validation of a preliminarily revised EUSTAR activity index. Ann Rheum Dis 2017; 76(1): 270–6.

Steen VD, Conte C, Owens GR, Medsger TA Jr. Severe restric-tive lung disease in systemic sclerosis. Arthritis Rheum 1994; 37(9): 1283–9.

Greenwald GI, Tashkin DP, Gong H, Simmons M, Duann S, Furst DE, et al. Longitudinal changes in lung function and respira-tory symptoms in progressive systemic sclerosis. Am J Med 1987; 83(1): 83–92.

Cherniack RM, Colby TV, Flint A, Thurlbeck WM, Waldron JA Jr, Ackerson L, et al. Correlation of structure and function in idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med 1995; 151(4): 1180–8.

Steen VD, Owens GR, Fino GJ, Rodnan GP, Medsger TA Jr. Pulmonary involvement in systemic sclerosis (scleroderma). Arthritis Rheum 1985; 28(7): 759–67.

Schneider PD, Wise RA, Hochberg MC, Wigley FM. Serial pul-monary function in systemic sclerosis. Am J Med 1982; 73: 385–94.

Objavljeno
2021/05/20
Broj časopisa
Vol. 76 Br. 6 (2019): Vojnosanit pregl
Rubrika
Originalni članak