Kongenitalna dijafragmalna kila udružena sa atrezijom jednjaka, traheoezofagealnom fistulom i totalnim anomalnim utokom plućnih vena kod prevremeno rođenog blizanačkog novorođenčeta

  • Djordje Milan Savic Mother And Child Health Care Institute of Serbia „Dr Vukan Čupić“, Belgrade, Serbia; University of Belgrade, Faculty of Medicine, Belgrade, Serbia
  • Blagoje Grujić Mother And Child Health Care Institute of Serbia „Dr Vukan Čupić“, Belgrade, Serbia; University of Belgrade, Faculty of Medicine, Belgrade, Serbia
  • Nikola Stanković Mother And Child Health Care Institute of Serbia „Dr Vukan Čupić“, Belgrade, Serbia
  • Maja Miličković Mother And Child Health Care Institute of Serbia „Dr Vukan Čupić“, Belgrade, Serbia; University of Belgrade, Faculty of Medicine, Belgrade, Serbia
  • Zoran Stanković Mother And Child Health Care Institute of Serbia „Dr Vukan Čupić“, Belgrade, Serbia
  • Vladimir Kojović Mother And Child Health Care Institute of Serbia „Dr Vukan Čupić“, Belgrade, Serbia; University of Belgrade, Faculty of Medicine, Belgrade, Serbia
DOI: https://doi.org/10.2298/VSP170322135S
Ključne reči: novorođenče, prevremeno, anomalije, hernija, dijafragmalna, jednjak, atrezija, traheoezofagusna fistula, srce, kongenitalne mane, hirurgija digestivnog sistema, procedure

Sažetak


Apstrakt

 

Uvod. Kongenitalna dijafragmalna kila (KDK) udružena sa atrezijom jednjaka (EA) i traheo-ezofagealnom fistulom (TEF) veoma je retko stanje, sa visokom stopom smrtnosti. Prematuritet i urođene srčane mane dodatno povećavaju stopu smrtnosti. Ovo stanje predstavlja veliki izazov za kliničare i zahteva multidisciplinarni rad i adekvatnu strate­giju lečenja. Prikaz bolesnika. U radu je prikazano prevremeno rođeno novorođenče iz blizanačke trudnoće, rođeno u 33/34 gestacionoj nedelji, sa telesnom masom od 1 690 g. Postojanje leve dijafragmalne kile utvrđeno je na prenatalnom ultrazvučnom pregledu u 24. gestacionoj nedelji, dok je dijagnoza EA sa TEF postavljena po prijemu u našu bolnicu. Ultrazvučnim pregledom srca dijagnostik­ovano je postojanje totalnog anomalnog utoka plućnih vena (total anomalous pulmonary venous connection – TAPVC). Prva operacija učinjena je na dan prijema i obuhvatala je levu supkostalnu laparotomiju, rekonstrukciju dijafragme, elastično zatvaranje gastroezofagealnog spoja i gastrostomiju. Podvezivanje TEF i ezofagoplastika su učinjeni 13 dana kasnije, tokom druge operacije. Smrtni ishod tokom ezofagoplastike je bio uzrokovan krizom plućne hipertenzije i udruženom srčanom manom (TAPVC). Postojanje KDK i EA/TEF kod novorođenčeta iz blizanačke trudnoće i udruženost ovog stanja sa TAPVC do sada nisu objavljeni u literaturi. Zaključak. Lečenje novorođenčadi sa CDH i EA/TEF zahteva multidisciplinarni, dobro koordinisan timski rad dečjih hirurga, anesteziologa, neonatologa i pulmologa. Standardni protokol lečenja ne postoji, ali dobro planirane etapne operacije mogle bi da omoguće veću stopu preživljavanja.

Reference

REFERENCES

van Dooren M, Tibboel D, Torfs C. The co-occurrence of congenital diaphragmatic hernia, esophageal atresia / tracheoesophageal fistula, and lung hypoplasia. Birth Defects Res Part A Clin Mol Teratol 2005; 73(1): 53–7.

Ben-Ishay O, Johnson VM, Wilson JM, Buchmiller TL. Congenital diaphragmatic hernia associated with esophageal atresia: Incidence, outcomes, and determinants of mortality. J Am Coll Surg 2013; 216(1): 90–95.e2

Sapin E, Berg A, Raynaud P, Lapeyre G, Seringe R, Helardot PG. Coexisting left congenital diaphragmatic hernia and esophageal atresia with tracheoesophageal fistula: Successful management in a premature neonate. J Pediatr Surg 1996; 31(7): 989–91.

Abdul Haium AA, Sim SW, Ong LY, Rajadurai VS. Congenital diaphragmatic hernia associated with oesophageal atresia and trachea-oesophageal fistula in a low birth weight infant. BMJ Case Rep 2013; 2013. pii: bcr2013200014.

Charles EJ, Judge JM, Vergales BD, Randall AH, Kane BJ, McGahren ED, et al. Managing concomitant congenital diaphragmatic hernia, esophageal atresia, and tracheoesophageal fistula: A case report of a premature infant that achieved survival. J Pediatr Surg Case Reports 2014; 2(5): 239–42.

Cunát V, Stranák Z, Pýcha K, Tláskal T, Melichar J, Miletín J, et al. Congenital diaphragmatic hernia associated with esophageal atresia, tracheoesophageal fistula, and truncus arteriosus in a premature newborn. Pediatr Surg Int 2005; 21(8): 684–6.

Takehara H, Komi N, Okada A, Nishi M, Masamune K. Left diaphragmatic hernia associated with lower esophageal atresia. Pediatr Surg Int 1993; 8(4): 339–40.

Ahmed S. Right-sided Bochdalek hernia associated with esophageal atresia and trachea-esophageal fistula. J Pediatr Surg 1970; 5(2): 256.

Udassin R, Zamir O, Peleg O, Lernau O. Coexisting left diaphragmatic hernia and esophageal atresia. Pediatr Surg Int 1987; 2: 301–3.

Gibon Y, Borde J, Mitrofanoff P, Lefort J. Association of left diaphragmatic hernia, lung agenesia and esophageal atresia. Chir Pediatr 1978; 19(4): 261–7. (French)

Al-Salem AH, Alkhuwaher H. Coexisting congenital diaphragmatic hernia, esophageal atresia, and tracheoesophageal fistula: A case report and review of the literature. Int Surg 2008; 93(3): 141–4.

Zahn KB, Scherf S, Schaible T, Wessel LM, Hagl CI. Single-staged surgical approach in congenital diaphragmatic hernia associated with esophageal atresia. J Pediatr Surg 2015; 50(8): 1418–24.

Đurđević Mirković TD, Gvozdenović L, Majstorović-Strazmester G, Knezević V, Celić D, Mirković S, et al. An experience with colistin applied in treatment of imunocompromised patients with peritonitis on peritoneal dialysis. Vojnosanit Pregl 2015; 72(4): 379–82.

Objavljeno
2021/02/24
Broj časopisa
Vol. 76 Br. 7 (2019): Vojnosanit Pregled
Rubrika
Prikaz bolesnika