Ektopično tkivo štitaste žlezde u medijastinumu kao diferencijalno dijagnostički problem

  • Stefan Stojanoski University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia; Oncology Institute of Vojvodina, Center for Imaging Diagnostics, Sremska Kamenica, Serbia
  • Milorad Bijelović University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia Institute for Pulmonary Diseases of Vojvodina, Thoracic Surgery Clinic, Sremska Kamenica, Serbia
  • Branislava Ilinčić University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia; Clinical Center of Vojvodina, Center for Laboratory Medicine, Novi Sad, Serbia
  • Dejan Vučković University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Center for Pathology and Cytology, Institute for Lung Diseases of Vojvodina, Sremska Kamenica, Serbia
  • Duško Kozić Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Centar za imidžing dijagnostiku, Institut za Onkologiju Vojvodine, Sremska Kamenica, Srbija
  • Milica Medić Stojanoska Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Klinika za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma, Klinički centar Vojvodine, Novi SAd, Srbija
DOI: https://doi.org/10.2298/VSP200207058S
Ključne reči: anomalije;, dijagnoza, diferencijalna;, histološke tehnike;, medijastinum, neoplazme;, tireoidna žlezda

Sažetak


Uvod. Ektopično tireoidno tkivo (ETT) u medijastinumu predstavlja redak entitet. Klinički se može manifestovati simptomima poremećaja funkcije štitaste žlezde ili znacima kompresije okolnih organa, ali najčešće protiče asimptomatski i otkriva se slučajno. Svi patološki poremećaji, koji mogu nastati u ortotopičnoj štitastoj žlezdi, uključujući i malignitet, mogu nastati i u ETT. Prikaz bolesnika. Prikazana je 17-godišnja bolesnica sa slučajno otkrivenim medijastinalnim ETT koja je, pored ETT, imala ortotopičnu tireoideu i bila eutireoidna. Tokom praćenja razvili su se blagi simptomi kompresije. Nalaz magnetne rezonance ukazao je na beznačajno uvećanje medijastinalne mase, ali je diferencijalno dijagnostički posumnjano na drugu etiologiju opisane promene. Protivrečnost između pozitivnog nalaza medijastinalne mase ustanovljenog snimanjem tehnecijum-99m pertehnetatom i negativnog nalaza ustanovljenog snimanjem primenom 131joda ukazivao je na mogući malignitet. Bolesnica je operisana, odstranjena joj je medijastinalna masa i patohistološki je potvrđena koloidna struma u medijastinalnom ETT. Zaključak. Ektopično tkivo štitaste žlezde u medijastinumu mora se uzeti u obzir prilikom razmatranja diferencijalne dijagnoze medijastinalnih tumorskih masa. Porast medijastinalnog ETT, pojava simptoma kompresije ili sumnja na malignu alteraciju zahtevaju hirurško lečenje.

Reference

Guerra G, Cinelli M, Mesolella M, Tafuri D, Rocca A, Amato B, et al. Morphological, diagnostic and surgical features of ectop-ic thyroid gland: a review of literature. Int J Surg 2014; 12 Suppl 1: S3‒11.

Ibrahim NA, Fadeyibi IO. Ectopic thyroid: etiology, pathology and management. Hormones (Athens) 2011; 10(4): 261‒9.

Aalaa M, Mohajeri-Tehrani MR. Images in clinical medicine. Ectopic thyroid gland. N Engl J Med 2012; 366(10): 943.

Rassi DDC, Hotta VT, Mota JFS, Dobrianskyj A, Rassi S. Unu-sual Diagnosis of a Mass Located in the Interventricular Sep-tum: Ectopic Thyroid ('Struma Cordis'): Struma Cordis: An Unusual Mass in the Septum. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2017; 18(6): 717‒8.

Gu T, Jiang B, Wang N, Xia F, Wang L, Gu A, et al. New In-sight Into Ectopic Thyroid Glands Between the Neck and Maxillofacial Region From a 42-case Study. BMC Endocr Disord 2015; 15: 70.

Szinnai G. Genetics of normal and abnormal thyroid devel-opment in humans. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2014; 28(2): 133‒50.

Metere A, De Giacomo T, Vergine M, Biffoni M, Giacomelli L. Diagnosis and management of a mediastinal ectopic thyroid laying on the right bronchus: case report and review of litera-ture. BMC Surg 2018; 18(1): 19.

Roh E, Hong ES, Ahn HY, Park SY, Yoon HI, Park KS, et al. A case of mediastinal ectopic thyroid presenting with a paratra-cheal mass. Korean J Intern Med 2013; 28: 361‒4.

Regal M, Kamel MM, Alyami H, Al-Osail EM. Mediastinal ec-topic thyroid mass with normal thyroid function and location: Case report. Int J Surg Case Rep 2018; 52: 5‒7.

Patel S, Bhatt AA. Thyroglossal duct pathology and mimics. In-sights Imaging 2019; 10(1): 12.

Wang YJ, Chu PY, Tai SK. Ectopic thyroid papillary carcinoma presenting as bilateral neck masses. J Chin Med Assoc 2010; 73(4): 219‒21.

Gandhi A, Wong KK, Gross MD, Avram AM. Lingual Thyroid Ectopia: Diagnostic SPECT/CT Imaging and Radioactive Io-dine Treatment. Thyroid 2016; 26(4): 573‒9.

Rahman W, Arimbrathodi NI, Abdulkader F, Al-Enazi H, Dogan ZA. Ectopic Intratracheal Thyroid: A Rare Cause of Airway Obstruction. Case Rep Otolaryngol 2018; 2018: 2897943.

Hummel J, Wachsmann J, Carrick K, Oz OK, Mathews D, Peng F. Ectopic Thyroid Tissue in the Mediastinum Characterized by Histology and Functional Imaging with I-123 SPECT/CT. Case Rep Radiol 2017; 2017: 9084207.

Ryo UY, Vaidya PV, Schneider AB, Bekerman C, Pinsky SM. Thyroid imaging agents: a comparison of I-123 and Tc-99m pertechnetate. Radiology 1983; 148(3): 819‒22.

Objavljeno
2022/01/25
Broj časopisa
Vol. 78 Br. 12 (2021): Vojnosanitetski pregled
Rubrika
Prikaz bolesnika