The Uticaj dijabetesa melitusa tip 2 na centralnu debljinu rožnjače

  • Sunčica Srećković University Clinical Centre of Kragujevac, Clinic for Ophthalmology, Kragujevac, Serbia
  • Dušan Todorović Klinika za oftalmologiju KC Kragujevac u Kragujevcu
  • Danijela Randjelović Aero Medical Institute, Clinic for Ophthalmology, Belgrade, Serbia
  • Nenad Petrović Aero Medical Institute, Clinic for Ophthalmology, Belgrade, Serbia
  • Jasmina Stojanović University of Kragujevac, Faculty of Medical Sciences, Department of Otorhinolaryngology, Kragujevac, Serbia
  • Tatjana Šarenac Vulović University Clinical Centre of Kragujevac, Clinic for Ophthalmology, Kragujevac, Serbia
DOI: https://doi.org/10.2298/VSP200826101S
Ključne reči: rožnjača;, rožnjača, pahimetrija;, dijabetes melitus, tip 2;, dijabetesna retinopatija;, intraokularni pritisak;, rizik, procena.

Sažetak


Uvod/Cilj. Komplikacije dijabetesa melitusa (DM) u oku su vodeći uzrok slepila u svetu. Iako su istraživanja o očnim komplikacijama DM uglavnom usmerena na oštećenje mrežnjače, promene na rožnjači su takođe povezane sa DM. Centralna debljina rožnjače (central carneal thickness – CCT) odražava njen metabolički status, a na njega utiče i DM. Poznavanje promena CCT koje se dešavaju u sklopu DM važno je za tačno merenje intraokularnog pritiska (IOP), dijagnozu i praćenje bolesnika sa glaukomom. Cilj studije bio je ispitivanje uticaja DM tipa 2 na CCT. Metode. Studija je dizajnirana kao klinička, opservaciona studija preseka, a obuhvatila je 96 ispitanika podeljenih u dve grupe. Prvu grupu činilo je 49 bolesnika sa dijagnozom DM tipa 2. Druga grupa bila je kontrolna grupa i sastojala se od 47 zdravih ispitanika. Grupa obolelih od DM bila je podeljena u podgrupe u zavisnosti od statusa dijabetesne retinopatije, dužine lečenja DM i nivoa glikoziliranog hemoglobina (HbA1C). Rezultati. Statistički značajna razlika u CCT utvrđena je između bolesnika sa DM i kontrolne grupe. Analizirajući samo bolesnike sa DM, najveće vrednosti CCT uočene su kod bolesnika sa HbA1C > 7,0%, kao i kod onih koji su lečili DM duže od 15 godina, sa statistički značajnom razlikom u odnosu na odgovarajuće podgrupe bolesnika (p = 0,002 i p = 0,037, redom). Nije nađena statistički značajna razlika u zavisnosti od statusa retinopatije. Takođe, IOP je bio statistički značajno viši kod bolesnika sa DM u poređenju sa kontrolnom grupom. Zaključak. Naše istraživanje je pokazalo da status retinopatije nije imao statistički značajan uticaj na CCT. Znajući da povećanje CCT utiče i na izmerene vrednosti IOP, ovo istraživanje će biti od koristi boljem shvatanju i kontroli bolesnika koji, pored DM tipa 2, imaju i glaukom.

Reference

Sayin N, Kara N, Pekel G. Ocular complications of diabetes mellitus. World J Diabetes 2015; 6(1): 92–108.

Storr-Paulsen A, Singh A, Jeppesen H, Norregaard JC, Thulesen J. Corneal endothelial morphology and central thickness in pa-tients with type II diabetes mellitus. Acta Ophthalmol 2014; 92(2): 158–60.

El-Agamy A, Alsubaie S. Corneal endothelium and central cor-neal thickness changes in type 2 diabetes mellitus. Clin Oph-thalmol 2017; 11: 481‒6.

Shih KC, Lam KS, Tong L. A systematic review on the impact of diabetes mellitus on the ocular surface. Nutr Diabetes 2017; 7(3): e251.

Toygar O, Sizmaz S, Pelit A, Toygar B, Yabaş Kiziloğlu Ö, Akova Y. Central corneal thickness in type II diabetes mellitus: is it related to the severity of diabetic retinopathy? Turk J Med Sci 2015; 45(3): 651‒4.

Sanchis-Gimeno JA, Alonso L, Rahhal M, Bastir M, Perez-Bermejo M, Belda-Salmeron L. Corneal thickness differences between type 2 diabetes and non-diabetes subjects during preoperative laser surgery examination. J Diabetes Complications 2017; 31(1): 209‒12.

Belovay GW, Goldberg I. Ivan Goldberg. The thick and thin of the central corneal thickness in glaucoma. Eye (Lond). 2017; 32(5): 915–23.

Kohlhaas M, Boehm AG, Spoerl E, Pürsten A, Grein HJ, Pillunat LE. Effect of central corneal thickness, corneal curvature, and axial length on applanation tonometry. Arch Ophthalmol 2006; 124(4): 471‒6.

Chan TCW, Bala C, Siu A, Wan F, White A. Risk factors for rapid glaucoma disease progression. Am J Ophthalmol 2017; 180: 151‒7.

Nishitsuka K, Kawasaki R, Kanno M, Tanabe Y, Saito K, Honma K, et al. Funagata Study. Determinants and risk factors for central corneal thickness in Japanese persons: the Funagata Study. Ophthalmic Epidemiol. 2011; 18(5): 244‒9.

Calvo-Maroto AM, Cerviño A, Perez-Cambrodí RJ, García-Lázaro S, Sanchis-Gimeno JA. Quantitative corneal anatomy: evalua-tion of the effect of diabetes duration on the endothelial cell density and corneal thickness. Ophthalmic Physiol Opt 2015; 35(3): 293‒8.

Su DH, Wong TY, Wong WL, Saw SM, Tan DT, Shen SY, et al. Singapore Malay Eye Study Group. Diabetes, hyperglycemia, and central corneal thickness: The Singapore Malay Eye Study. Ophthalmology 2008; 115: 964– 968.e1

Zhao H, He Y, Ren YR, Chen BH. Corneal alteration and path-ogenesis in diabetes mellitus Int J Ophthalmol 2019; 12(12): 1939–50.

Misra SL, Braatvedt GD, Patel DV. Impact of diabetes mellitus on the ocular surface: a review. Clin Exp Ophthalmol 2016; 44(4): 278‒88.

Cui H, Liu Y, Qin L, Wang L, Huang Y. Increased membrane localization of pannexin1 in human corneal synaptosomes causes enhanced stimulated ATP release in chronic diabetes mellitus. Medicine (Baltimore) 2016; 95(49): e5084.

Canan H, Sahinoglu-Keskek N, Altan-Yaycioglu R. The relation-ship of central corneal thickness with the status of diabetic retinopathy. BMC Ophthalmol 2020; 20(1): 220.

Del Buey MA, Casas P, Caramello C, López N, de la Rica M, Sub-irón AB, et al. An Update on Corneal Biomechanics and Ar-chitecture in Diabetes. J Ophthalmol 2019; 2019: 7645352.

Kumar N, Pop-Busui R, Musch DC, Reed DM, Momont AC, Hussain M, et al. Central Corneal Thickness Increase Due to Stromal Thickening With Diabetic Peripheral Neuropathy Se-verity. Cornea 2018; 37(9): 1138‒42.

Yazgan S, Celik U, Kaldırım H, Ayar O, Elbay A, Aykut V, et al. Evaluation of the relationship between corneal biomechan-ic and HbA1C levels in type 2 diabetes patients. Clin Oph-thalmol 2014; 8: 1549‒53.

Scheler A, Spoerl E, Boehm AG. Effect of diabetes mellitus on corneal biomechanics and measurement of intraocular pres-sure. Acta Ophthalmol 2012; 90(6): e447–51.

Objavljeno
2022/05/11
Broj časopisa
Vol. 79 Br. 3 (2022)
Rubrika
Originalni članak