Upotreba jednoprotočne albuminske dijalize u lečenju insuficijencije jetre

  • Tijana Azaševac University of Novi Sad, Medical faculty
  • Violeta Knežević Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet
  • Dejan Ćelić University Clinical Center of Vojvodina, Clinic for Nephrology and Clinical Immunology, Novi Sad, Serbia; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia
  • Bojana Ljubičić Klinički centar Vojvodine, Novi Sad
  • Tanja Lakić Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet
  • Igor Mitić Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet
DOI: https://doi.org/10.2298/VSP201116027A
Ključne reči: albumini;, jetra, insuficijencija, akutna;, regeneracija;, dijaliza;, lečenje, ishod.

Sažetak


Uvod. Jednoprotočna albuminska dijaliza (JPAD) je vrsta ekstrakorporalne dijalize kojom se iz krvi obolelih od insuficijencije jetre (IJ) uklanjaju toksini vezani za albumine i hidrosolubilne supstance. Prikaz bolesnika. Prikazali smo tri bolesnika sa IJ lečena JPAD metodom u Univerzitetskom kliničkom centru Vojvodine, Srbija od 2018. do 2019. godine. Dva bolesnika su imala akutnu IJ, a jedan akutizaciju hronične lezije jetre. Kod svakog bolesnika sprovedeno je 6 JPAD procedura, koje su dovele do smanjenja nivoa bilirubina i žučnih kiselina u serumu, kao i stepena hepatične encefalopatije. Na otpustu iz bolnice, kod svih bolesnika došlo je do oporavka funkcije jetre. Zaključak. JPAD vrši uklanjanje hepatotoksičnih supstanci, bez poboljšanja sintetske funkcije jetre. Koristi se kao suportivan tretman bolesnika sa IJ koji ne reaguju na standardni način lečenja i obezbeđuje stabilizaciju funkcije jetre do njenog spontanog oporavka ili transplantacije.

Reference

Asrani SK, Devarbhavi H, Eaton J, Kamath PS. Burden of liver diseases in the world. J Hepatol 2019; 70(1): 151–71.

Lee KCL, Stadlbauer V, Jalan R. Extracorporeal liver support devices for listed patients. Liver Transpl 2016; 22(6): 839‒48.

Mitzner S. Albumin dialysis: an update. Curr Opin Nephrol Hypertens 2007; 16(6): 589‒95.

Sponholz C, Matthes K, Rupp D, Backaus W, Klammt S, Karailieva D, et al. Molecular adsorbent recirculating system and single-pass albumin dialysis in liver failure – a prospective, random-ized crossover study. Crit Care 2016; 20: 2.

Benyoub K, Muller M, Bonnet A, Simon R, Gazon M, Duperret S, et al. Amounts of bile acids and bilirubin removed during sin-glepass albumin dialysis in patients with liver failure. Ther Apheresis Dial 2011; 15(5): 504‒10.

Piechota M, Piechota A, Misztal M, Bernas S, Pietraszek-Grzywaczewska I. An evaluation of the usefulness of extracor-poreal liver support techniques in patients with severe liver dysfunction. Arch Med Sci 2019; 15(1): 99‒112.

Tsipotis E, Shuja A, Jaber BL. Albumin Dialysis for Liver Failure: A Systematic Review. Adv Chronic Kidney Dis 2015; 22(5): 38‒90.

Lee SW, Joo WC, Kwon SH, Lee JW, Song JH, Kim MJ. The Use of Single-pass Albumin Dialysis to Correct Severe Hyperbili-rubinemia in Acute Hepatitis A: A Case Report. Korean J Nephrol 2010; 29(2): 260‒4.

Manka P, Verheyen J, Gerken G, Canbay A. Liver Failure due to Acute Viral Hepatitis (A-E). Visc Med 2016; 32(2): 80‒5.

Diaz FC, Saez-Gonzalez E, Benlloch S, Alvarez-Sotomayor D, Conde I, Polo B, et al. Albumin dialysis with MARS for the treatment of anabolic steroid-induced cholestasis. Ann Hepa-tol 2016; 15(6): 939‒43.

Schmuck RB, Nawrot GH, Fikatas P, Reutzel-Selke A, Pratschke J, Sauer IM. Single pass albumin dialysis-a dose-finding study to define optimal albumin concentration and dialysate flow. Artif Organs 2017; 41(2): 153‒61.

Alshamsi F, Alshammari K, Belley-Cote E, Dionne J, Albrahim T, Albudoor B, et al. Extracorporeal liver support in patients with liver failure: a systematic review and meta-analysis of random-ized controlled trials. Intensive Care Med 2020; 46(1): 1‒16.

Objavljeno
2022/09/22
Broj časopisa
Vol. 79 Br. 08 (2022): Vojnosanitetski pregled
Rubrika
Prikaz bolesnika