Infiltracija jajnika kao inicijalna prezentacija hronične mijeloidne leukemije u hroničnoj fazi

  • Borivoj Sekulić University Clinical Center of Vojvodina, Clinic of Hematology, Novi Sad, Serbia; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia
  • Ivanka Perčić University Clinical Center of Vojvodina, Clinic of Hematology, Novi Sad, Serbia; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia https://orcid.org/0000-0002-3462-5338
  • Marina Dragičević Jojkić University Clinical Center of Vojvodina, Clinic of Hematology, Novi Sad, Serbia; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia
  • Marina Dokić University Clinical Center of Vojvodina, Clinic of Hematology, Novi Sad, Serbia; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia
  • Milana Panjković University Clinical Center of Vojvodina, Department of Pathology and Histology, Novi Sad, Serbia; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia
DOI: https://doi.org/10.2298/VSP210430062S
Ključne reči: lečenje lekovima;, leukemija, mijeloidna, hronična, bcr-abl pozitivna;, neoplazme, invazivnost;, jajnik.

Sažetak


Uvod. Ekstramedularna proliferacije ćelija u hroničnoj mijeloidnoj leukemij je retka, najčešće se javlja u fazi blastne transformacije i znak je loše prognoze bolesti. Prikazujemo slučaj bolesnice sa leukemijskom infiltracijom desnog jajnika, kao inicijalnom prezentacijom hronične mijeloidne leukemije u hroničnoj fazi. Prikaz bolesnika. Bolesnica je hospitalizovana zbog bolova u trbuhu, leukocitoze i anemije. Pregledom razmaza periferne krvi posumnjano je na hroničnu mijeloidnu leukemiju i započeta je citoreduktivna terapija. Zbog pogoršanja abdominalnih bolova urađena je kompjuterizovana tomografija abdomena i male karlice. Ovom metodom je pokazano postojanje cističnog tumora desnog jajnika. Tumor je hirurški uklonjen. Pregledom kostne srži postavljena je dijagnoza hronične mijeloidne leukemije u hroničnoj fazi. Imunohistohemijskim pregledom tumora jajnika potvrđena je leukemijska infiltracija sa 5% blasta. Bolesnica je lečena imatinibom godinu dana. Usled nezadovoljavajućeg odgovora na terapiju imatinibom, lečenje je nastavljeno nilotinibom. Razmatra se alogena transplantacija. Zaključak. Multidisciplinarni pristup i praćenje terapijskog odgovora su neophodni za najbolji ishod lečenja ovih bolesnika.

Reference

1.      Levy RA, Mardones MA, Burch MM, Krause JR. Myeloid sarcoma as the presenting symptom of chronic myelogeneousleukaemia blast crisis. Proc (Bayl Univ Med Cent) 2014; 27(3): 246‒9.

2.      Hochhaus A, Baccarani M, Silver RT, Schiffer C, Apperley JF, Cervantes F, et al. European LeukemiaNet 2020 recommendations for treating chronic myeloid leukemia. Leukemia 2020; 34: 966‒84.

3.      Tsukamoto S, Ota S, Ohwada C, Takeda Y, Takeuchi M, Sakaida E, et al. Extramedullary blast crisis of chronic myelogenous leukemia as an initial presentation. Leuk Res Rep 2013; 2(2): 67‒9.

4.      Givens V, Mitchell GE, Harraway-Smith C, Reddy A, Maness DL. Diagnosis and management of adnexal masses. Am Fam Physician 2009; 80(8): 815‒20.

5.      O'Brien SG, Guilhot F, Larson RA, Gathmann I, Baccarani M, Cervantes F, et al. IRIS Investigators. Imatinib compared with interferon and low-dose cytarabine for newly diagnosed chronic-phase chronic myeloid leukemia. N Engl J Med 2003; 348(11): 994‒1004.

6.      Saglio G, Kim DW, Issaragrisil S, le Coutre P, Etienne G, Lobo C, et al. ENESTnd Investigators. Nilotinib versus imatinib for newly diagnosed chronic myeloid leukemia. N Engl J Med 2010; 362(24): 2251‒9.

7.      Abruzzese E, Trawinska MM, Perrotti AP, De Fabritiis P. Tyrosine kinase inhibitors and pregnancy. Mediterr J Hematol Infect Dis 2014; 6(1): e2014028.

8.      Abir R, Aviram A, Feinmesser M, Stein J, Yaniv I, Parnes D, et al. Ovarian minimal residual disease in chronic myeloid leukaemia. Reprod Biomed Online 2014; 28(2): 255‒60.

9.      Jadoul P, Kim SS. ISFP Practice Committee. Fertility considerations in young women with hematological malignancies. J Assist Reprod Genet 2012; 29(6): 479‒87.

10.   Greve T, Wielenga VT, Grauslund M, Sørensen N, Christiansen DB, Rosendahl M, et al. Ovarian tissue cryopreserved for fertility preservation from patients with Ewing or other sarcomas appear to have no tumour cell contamination. Eur J Cancer 2013; 49(8): 1932‒8.

Objavljeno
2022/12/23
Broj časopisa
Vol. 79 Br. 11 (2022): Vojnosanitetski pregled
Rubrika
Prikaz bolesnika