English Patologija odbacivanja transplantata srca
English
Sažetak
Uvod/Cilj. Transplantacija srca predstavlja najefikasniji način lečenja bolesnika u terminalnom stadijumu srčane insuficijencije. Endomiokardna biopsija se pokazala kao bezbedna i prikladna tehnika, sa malom greškom pri uzorkovanju i do danas ostaje jedna od najčešće korišćenih metoda za dijagnostiku akutnog odbacivanja transplantata. Internacionalno društvo za transplantaciju srca i pluća je 1990. godine definisalo standardizovani sistem za gradiranje težine akutnog odbacivanja transplantata korišćenjem patohistološke analize uzoraka endomiokarda. Cilj rada bio je da se analiziraju morfološki, imunohistohemijski i imunofluorescentni pokazatelji ćelijama- i antitelima-posredovanog odbacivanja transplantata srca kod bolesnika praćenih tokom 2020. godine. Metode. Od 31 bolesnika lečenih na Klinici za kardiohirurgiju Univerzitetskog kliničkog centra Srbije uzet je uzorak endomiokardne biopsije, a zatim obrađen i analiziran na Institutu za patologiju Medicinskog fakulteta Univerziteta u Beogradu. Rezultati. Prosečna vrednost stepena odbacivanja transplantata (Transplant Rejection Score – TRS) iznosila je 0,42. Spirmanovim testom korelacije nije pokazana statistički značajna veza između vrednosti TRS i razlike vrednosti ejekcione frakcije, 3 i 12 meseci posle transplantacije. Zaključak. Prosečna vrednost TRS, dobijena u ovom istraživanju, upućuje na dominantno ćelijama-posredovano odbacivanje transplantata srca.
Reference
1. Iyer A, Kumarasinghe G, Hicks M, Watson A, Gao L, Doyle A, et al. Primary graft failure after heart transplantation. J Transplant 2011; 2011: 175768.
2. Vartdal F, Thorsby E, Berry CL. Transplantation Pathology: A Guide for Practicing Pathologist. Heidelberg: Springer-Verlag Berlin; 2011.
3. Ludhwani D, Abraham J, Kanmanthareddy A. Heart Transplantation Rejection. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537057/4. [Updated 2021 Mar 12].
4. Labarrere A C, Jaeger RB. Biomarkers of heart transplant rejection: the good, the bad and the ugly! Trans Res 2012; 159(4): 238‒51.
5. Dooley AE, Tong L, Deshpande SR, Wang MD. Prediction of Heart Transplant Rejection Using Histopathological Whole-Slide Imaging. IEEE EMBS Int Conf Biomed Health Inform 2018; 2018: 10.1109/bhi.2018.8333416.
6. Leone O, Angelini A, Bruneval P, Potena L. The Pathology of Cardiac Transplantation. Heidelberg, Berlin: Springer-Verlag; 2016.
7. Pomerance A, Stovin PG. Heart transplant pathology: the British experience. J Clin Pathol 1985; 38(2): 146‒59.
8. Hammond MEH, Revelo MP, Miller DV, Snow GL, Budge D, Stehlik J, et al. ISHLT pathology antibody mediated rejection score correlates with increased risk of cardiovascular mortality: A retrospective validation analysis. J Heart Lung Transplant 2016; 35(3): 320‒5.
9. Hammond EH, Hansen JK, Spencer LS, Jensen A, Riddell D, Craven CM, et al. Vascular rejection in cardiac transplantation: Histologic, immunopathologic, and ultrastructural features. Cardiovasc Pathol 1993; 2(1): 21‒34.
10. Hammond EH, Yowell RL, Price GD, Menlove RL, Olsen SL, O'Connell JB, et al. Vascular rejection and its relationship to allograft coronary artery disease. J Heart Lung Transplant 1992; 11(3 Pt 2): S111‒9.
11. Holweg CT, Potena L, Luikart H, Yu T, Berry GJ, Cooke JP, et al. Identification and classification of acute cardiac rejection by intragraft transcriptional profiling. Circulation 2011; 123(20): 2236‒43.
12. Deng MC. Cardiac transplantation. Heart 2002; 87(2): 177‒84.
13. Alraies MC, Eckman P. Adult heart transplant: indications and outcomes. J Thorac Dis 2014; 6(8): 1120‒8.
14. Holman WL, Pae WE, Teutenberg JJ, Acker MA, Naftel DC, Sun BC, Milano CA, Kirklin JK. INTERMACS: interval analysis of registry data. J Am Coll Surg 2009; 208(5): 755‒61; discussion 761‒2.
15. Stevenson LW, Pagani FD, Young JB, Jessup M, Miller L, Kormos RL, et al. INTERMACS profiles of advanced heart failure: the current picture. J Heart Lung Transplant 2009; 28(6): 535‒41.