Korelacija između oksidativnog stresa i kognitivnog oštećenja kod bolesnika sa sindromom opstruktivnog poremećaja disanja (apneje i hipopneje) tokom spavanja

  • Pingdong Jia Ji’nan Central Hospital, Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Shandong Province, China
  • Lewei Ma Ji’nan Central Hospital, Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Shandong Province, China
  • Zhangxia Wang Ji’nan Central Hospital, Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Shandong Province, China
  • Nannan Wang Ji’nan Central Hospital, Second Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Ji’nan, Shandong Province, China
  • Ruomin Liao Shanghai General Hospital, Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Shanghai, China
DOI: https://doi.org/10.2298/VSP210727093J
Ključne reči: kognicija, poremećaji;, stres, oksidativni;, apneja u snu, opstruktivna;, apneja u snu, sindromi.

Sažetak


Uvod/Cilj. Neophodno je pronaći odgovarajuće markere oksidativnog stresa za predviđanje težine sindroma opstruktivne apneje-hipopneje u snu (SOAHS), respiratorne bolesti povezane sa poremećajem spavanja. Cilj rada je bio da se istraži da li postoji korelacija između oksidativnog stresa i kognitivnog oštećenja kod bolesnika sa SOAHS. Metode. Ukupno 220 bolesnika podeljeno je na grupu koja hrče, grupu sa blagim do umerenim SOAHS i grupu sa teškim SOAHS, izmereno primenom polisomnografije (PSG). Praćeni su indeks apneje-hipopneje (IAH), indeks desaturacije kiseonikom (IDK) i osnovni podaci. Indeksi oksidativnog stresa mereni su metodom kolorimetrije iz uzoraka krvi uzetih u ranim jutarnjim časovima. Bolesnici su  dalje bili podeljeni na osnovu mini-mental state examination (MMSE) i Montreal cognitive assessment (MoCA) procena u grupu sa normalnom kognicijom i grupu sa kognitivnim oštećenjima. Nezavisni faktori rizika od kognitivnog oštećenja analizirani su multivarijantnom logističkom regresijom. Korelacija između oksidativnog stresa


i kognitivnih oštećenja analizirana je Pirsonovom metodom. Krive receiver operating characteristic (ROC) omogućile su analizu efikasnosti oksidativnog stresa u kombinaciji sa procenom kognitivnog oštećenja kod bolesnika sa SOAHS. Rezultati. Grupa koja je hrkala, grupa sa blagim do umerenim oblikom SOAHS i grupa sa  teškim oblikom SOAHS imale su značajno različite jačine hrkanja, različite vrednosti indeksa telesne mase (ITM), IAH, IDK, MoCA i MMSE i različite nivoe malondialdehida (MDA), glutation peroksidaze (GSH-Px) i superoksid dismutaze (SOD) (p < 0,05). Grupa sa kognitivnim oštećenjem i grupa sa normalnom kognicijom imale su različite vrednosti ITM, GSH-Px, MDA, SOD, neuroglobina, hipoksijom izazvanog faktora, IAH i najnižu noćnu zasićenost kiseonikom (p < 0,05 ili p < 0,01). Nezavisni faktori rizika od kognitivnog oštećenja bili su ITM, GSH-Px, MDA, SOD, neuroglobin, hipoksijom izazvan faktor, AHI i najniža noćna zasićenost kiseonikom. Rezultati skorova kognitivnog oštećenja MoCA i MMSE pozitivno su korelisali sa GSH-Px i SOD, ali je korelacija sa MDA bila negativna (p < 0,05). Površina ispod ROC krive za GSH-Px, MDA, SOD i njihove kombinacije za predviđanje kognitivnog oštećenja iznosila je 0,670, 0,702, 0,705 i 0,836, redom. Zaključak. Oksidativni stres može biti biohemijska osnova kognitivnog oštećenja kod bolesnika sa OSAHS.

Reference

1.      He Y, Chen R, Wang J, Pan W, Sun Y, Han F, et al. Neurocognitive impairment is correlated with oxidative stress in patients with moderate-to-severe obstructive sleep apnea hypopnea syndrome. Respir Med 2016; 120: 25‒30.

2.      Mancuso M, Bonanni E, LoGerfo A, Orsucci D, Maestri M, Chico L, et al. Oxidative stress biomarkers in patients with untreated obstructive sleep apnea syndrome. Sleep Med 2012; 13(6): 632‒6.

3.      Dumortier L, Bricout VA. Obstructive sleep apnea syndrome in adults with down syndrome: Causes and consequences. Is it a" chicken and egg" question? Neurosci Biobehav Rev 2020; 108: 124‒38.

4.     Wang Y, Li B, Li P, Gong T, Wu M, Fu J, et al. Severe obstructive sleep apnea in patients with chronic obstructive pulmonary disease is associated with an increased prevalence of mild cognitive impairment. Sleep Med 2020; 75: 522‒30.

5.      Daulatzai MA. Evidence of neurodegeneration in obstructive sleep apnea: Relationship between obstructive sleep apnea and cognitive dysfunction in the elderly. J Neurosci Res 2015; 93(12): 1778‒94.

6.      Li L, Yu Q, Zhang JB, Chen M. Role of oxidative stress and sleep structure on cognitive dysfunction in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome. J Southeast Univ (Med Sci Edit) 2014; 33(1): 71‒4.

7.      Jansen EH, Beekhof PK, Viezeliene D, Muzakova V, Skalicky J. Long-term stability of oxidative stress biomarkers in human serum. Free Radical Res 2017; 51(11‒12): 970‒7.

8.      de Raaff CAL, de Vries N, van Wagensveld BA. Obstructive sleep apnea and bariatric surgical guidelines: summary and update. Curr Opin Anaesthesiol 2018; 31(1): 104‒9.

9.      Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y. Oxygen desaturation index from nocturnal oximetry: a sensitive and specific tool to detect sleep-disordered breathing in surgical patients. Anesth Analg. 2012;114:993–1000.

10.   Zhang H, Yang F, Guo Y, Wang L, Fang F, Wu H, et al. The contribution of chronic intermittent hypoxia to OSAHS: From the perspective of serum extracellular microvesicle proteins. Metabolism 2018; 85: 97‒108.

11.   Li Y, Wu J, Guo J, Yu L, Wang J, Li X, et al. The efficacy of different treatment approaches for pediatric OSAHS patients with mandibular retrognathia: a study protocol for a multicenter randomized controlled trial. Trials 2020; 21(1): 97‒108.

12.   Kostopoulos K, Alhanatis E, Pampoukas K, Georgiopoulos G, Zourla A, Panoutsopoulos A, et al. CPAP therapy induces favorable short-term changes in epicardial fat thickness and vascular and metabolic markers in apparently healthy subjects with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS). Sleep Breath 2016; 20(2): 483‒93.

13.   Kitamura T, Miyazaki S, Sulaiman HB, Akaike R, Ito Y, Suzuki H. Insomnia and obstructive sleep apnea as potential triggers of dementia: is personalized prediction and prevention of the pathological cascade applicable? EPMA J 2020; 11(3): 355–65.

14.   Kerner NA, Roose SP. Obstructive Sleep Apnea is Linked to Depression and Cognitive Impairment: Evidence and Potential Mechanisms. Am J Geriatr Psychiatry 2016; 24(6): 496‒508.

15.   Wu SQ, Liao QC, Xu XX, Sun L, Wang J, Chen R. Effect of CPAP therapy on C-reactive protein and cognitive impairment in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome. Sleep Breath 2016; 20(4): 1185‒92.

16.   Wang J, Chen R, Peng WD, Zhang YL, Shen JC, Li J, et al. Association between obesity and cognition impairment in patients with moderate-to-severe obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2013; 93(48): 3817‒21. (Chinese)

17.   Young T, Skatrud J, Peppard PE. Risk factors for obstructive sleep apnea in adults. JAMA 2004; 291(16): 2013‒6.

18.   Lu D, Li N, Yao X, Zhou L. Potential inflammatory markers in obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome. Bosn J Basic Med Sci 2017; 17(1): 47‒53.

19.   Jiang Q, Li TP, Pang B, Wang X, Wang YF. Severe obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome with latent renal dysfunction: analysis of 238 cases. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao 2016; 36(3): 339‒44. (Chinese)

20.   Siqueira GSA, Hagemann PMS, Coelho DS, Santos FHD, Bertolucci PHF. Can MoCA and MMSE be interchangeable cognitive screening tools? A systematic review. Gerontologist 2019; 59(6): e743‒63.

21.  Zhou L, Chen P, Peng Y, Ouyang R. Role of oxidative stress in the neurocognitive dysfunction of obstructive sleep apnea syndrome. Oxid Med Cell Longev 2016; 2016: 9626831.

Objavljeno
2022/12/23
Broj časopisa
Vol. 79 Br. 11 (2022): Vojnosanitetski pregled
Rubrika
Originalni članak