Hirurško lečenje paratiroidnih cisti: serija bolesnika i pregled literature

  • Božidar Odalović University of Priština/Kosovska Mitrovica, Faculty of Medicine, Kosovska Mitrovica, Serbia
  • Matija Buzejić University Clinical Center of Serbia, Clinic for Endocrine Surgery, Belgrade, Serbia
  • Goran Zorić University Clinical Center of Serbia, Clinic for Endocrine Surgery, Belgrade, Serbia
  • Branislav Rovčanin University Clinical Center of Serbia, Clinic for Endocrine Surgery, Belgrade, Serbia
  • Vladan Živaljević University Clinical Center of Serbia, Clinic for Endocrine Surgery, Belgrade, Serbia
  • Saša Cvetković University of Priština/Kosovska Mitrovica, Faculty of Medicine, Kosovska Mitrovica, Serbia
  • Damir Husović General Hospital Novi Pazar, Novi Pazar, Serbia
  • Ivan Paunović University Clinical Center of Serbia, Clinic for Endocrine Surgery, Belgrade, Serbia
DOI: https://doi.org/10.2298/VSP211125068O
Ključne reči: dijagnoza, diferencijalna, paratireoidne žlezde, hirurgija, operativne procedure

Sažetak


Uvod. Paratiroidne ciste (PC) mogu se podeliti u dve kategorije: funkcionalne i nefunkcionalne. Oba tipa PC, ukoliko su dovoljno velika, mogu se prezentovati kao medijastinalna ili cervikalna masa kod 1–5% bolesnika. Prikaz bolesnika. Urađena je retrospektivna analiza podataka bolesnika operisanih u periodu od 2016. do 2021. godine zbog primarnog hiperparatiroidizma ili postojanja cervikalne/medijastinalne mase. Sprovedena je analiza demografskih podataka bolesnika, podataka o preoperativnoj aspiracionoj biopsiji, nivou paratiroidnog hormona u serumu pre i postoperativno, nivou serumskog kalcijuma, kao i o kliničkoj prezentaciji bolesti. U petogodišnjem periodu operisano je ukupno 555 bolesnika, kod kojih je patohistološkim nalazom potvrđeno postojanje patološki izmenjene paratiroidne žlezde. Od ukupnog broja, kod njih sedam opisana je PC. Kod pet od ovih sedam bolesnika, PC je bila nefunkcionalna. Četiri osobe ženskog pola i tri osobe muškog pola operisane su zbog PC. Prosečna starost operisanih bolesnika iznosila je 49,8 godina. Kod jednog bolesnika nefunkcionalna PC se manifestovala kao cervikalna masa u gornjem medijastinumu, maksimalnog promera od 10 cm. Zaključak. Iako PC predstavljaju oko 0,5% svih promena na paratiroidnim žlezdama, na njih se može posumnjati preoperativno, naročito ako se aspiracionom biopsijom tankom iglom dobije tečnost slična vodi. Da bi se PC odstranila u celosti i bez lezije kapsule, sa ciljem da se izbegne paratireomatoza, kao i da se sačuvaju rekurentni laringealni nervi, operaciju bi trebalo da uradi iskusan endokrini hirurg.

Reference

1.      Arduc A, Tutuncu YA, Dogan BA, Arikan Ileri AB, Tuna MM, Ozcan HN, et al.  Parathyroid cysts. Am Surg 2015; 81(4): E163‒5. 

2.      Papavramidis TS, Chorti A, Pliakos I, Panidis S, Michalopoulos A. Parathyroid cysts: A review of 359 patients reported in the international literature. Medicine (Baltimore) 2018; 97(28): e11399.

3.      Modarai B, Sawyer A, Ellis H. The glands of Owen. J R Soc Med 2004; 97(10): 494‒5. 

4.      https://www.worldcat.org/search?q=au%3ASandstro%CC%88m%2C+Ivar%2C&qt=hot_author"> style="mso-bidi-font-style: normal;">Sandström I,https://www.worldcat.org/search?q=au%3ASeipel%2C+Carl+Michael.&qt=hot_author"> style="mso-bidi-font-style: normal;"> Seipel CM, https://www.worldcat.org/search?q=au%3APeters%2C+Charlotte+H.&qt=hot_author"> style="mso-bidi-font-style: normal;">Peters C, https://www.worldcat.org/search?q=au%3AFulton%2C+J.F.&qt=hot_author"> style="mso-bidi-font-style: normal;">Fulton JF, https://www.worldcat.org/search?q=au%3AHammar%2C+Johan+August+Harald%2C&qt=hot_author"> style="mso-bidi-font-style: normal;"> Harald Hammar JA. On a new gland in man and several mammals. Upsula Lak Foren Forh 1879; 15: 441.

5.      Hattori Y. Nonfunctioning parathyroid cyst in the mediastinum. J Jpn Assoc Chest Surg 1998; 12: 543–8.

6.      Pontikides N, Karras S, Kaprara A, Cheva A, Doumas A, Botsios D, et al. Diagnostic and therapeutic review of cystic parathyroid lesions. Hormones (Athens) 2012; 11(4): 410‒8.

7.      Ihm PS, Dray T, Sofferman RA, Nathan M, Hardin NJ. Parathyroid cysts: diagnosis and management. Laryngoscope 2001; 111(9): 1576‒8.

8.      Silverman J, Khazanie P, Norris HT, Fore WW. Parathyroid hormone (PTH) assay of parathyroid cysts examined by fine-needle aspiration biopsy. Am J Clin Pathol 1986; 86(8): 776–80.

9.      DeQuervain F. Epithel-Körperchen-Cyste. Schweiz Med Wochenschr 1925; 55: 1169–70. (German)

10.   Coates G, Pearman K, Holl-Allen R. Recurrent nerve palsy due to parathyroid cyst. Int Surg 1991; 76(3): 192–3.

11.   Sung JY, Baek JH, Kim KS, Lee D, Ha EJ, Lee JY. Symptomatic nonfunctioning parathyroid cysts: role of simple aspiration and ethanol ablation. Eur J Radiol 2013; 82(2): 316–20.

12.   Ippolito G, Palazzo FF, Sebag F, Sierra M, De Micco C, Henry JF. A single-institution 25-year review of true parathyroid cysts. Langenbecks Arch Surg 2006; 391(1): 13‒8.

Objavljeno
2023/06/30
Broj časopisa
Vol. 80 Br. 06 (2023): Vojnosanitetski pregled
Rubrika
Prikaz bolesnika