Efekat kombinacije butorfanol tartarata sa deksmedetomidinom na postoperativnu analgeziju

  • Xiaofeng Xu The Quzhou Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Quzhou People’s Hospital, Department of Anesthesiology, Quzhou, Zhejiang Province, China
  • Linsen Zhan The Quzhou Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Quzhou People’s Hospital, Department of Anesthesiology, Quzhou, Zhejiang Province, China
  • Huarong Lu Jiangshan People’s Hospital of Zhejiang Province, Jiangshan, Zhejiang Province, China
  • Gongmin Yu The Quzhou Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Quzhou People’s Hospital, Department of Anesthesiology, Quzhou, Zhejiang Province, China
  • Changxing Xia The Quzhou Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Quzhou People’s Hospital, Department of Anesthesiology, Quzhou, Zhejiang Province, China
  • Yongqing Xu People’s Hospital of Changshan, Changshan, Zhejiang Province, China
  • Gang Liu The Quzhou Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Quzhou People’s Hospital, Department of Anesthesiology, Quzhou, Zhejiang Province, China
  • Yuhui Chai The Quzhou Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Quzhou People’s Hospital, Department of Anesthesiology, Quzhou, Zhejiang Province, China
  • Yunping Lan The Quzhou Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Quzhou People’s Hospital, Department of Anesthesiology, Quzhou, Zhejiang Province, China
Ključne reči: analgezija, kontrolisana od strane bolesnika;, anestezija, opšta;, deksmedetomidin;, lekovi, neželjeni efekti i neželjene reakcije;, bol, postoperativni

Sažetak


Позадина/циљ. Да анализирамо ефекат буторпханол тартрате у комбинацији са дексмедетомидином на постоперативну аналгезију и његов механизам.

Методе. Одабрано је укупно 100 старијих пацијената који су подвргнути општој операцији анестезе од октобра 2019. до марта 2022. године и насумично подељени у две групе. Свим пацијентима дата је постоперативна интравенска аналгетика (ПЦИА) под контролом пацијената. За контролну групу испумпано је 5 мг трописетрон + 10 мг буторпханол тартрате. За истраживачку групу, испумпано је 5 мг трописетрона + 10 мг буторпханол тартрате + 200 μг деxмедетомидина који су разблажени на 100 мЛ са нормалним соном. Резултат визуелне аналогне скале (ВАС), Ремзијев резултат седације, запаљиви и стресни одговори [интерлеукин-6 (ИЛ-6), интерферон-γ (ИФН-γ) и ангиотенсин ИИ (АнгИИ)] и негативне реакције повезане са анестезијом упоређиване су у различито време.

Резултате. У истраживачкој групи, резултати за одмор и активни ВАС били су нижи од оних у контролној групи, док је Ремзијев резултат био већи од оног у контролној групи 4 х, 12 х, 24 х и 48 х после операције (П&лт;0.05). Нивои серума ИЛ-6, ИФН-γ и АнгИИ у истраживачкој групи били су нижи од оних у контролној групи 12 х, 24 х и 48 х након операције (П&лт;0.05). Стопа учесталости негативних реакција повезаних са анестезијом није имала значајну разлику између истраживачких и контролних група (П&гт;0.05).

Закљуиак. Буторпханол тартрат у комбинацији са дексмедетомидином ефикасан је за аналгезију и седацију након опште операције анестезе код старијих пацијената, што може смањити упалне и стресне реакције, без повећања негативних реакција повезаних са анестезијом.

Reference

Salicath JH, Yeoh EC, Bennett MH. Epidural analgesia versus patient-controlled intravenous analgesia for pain following in-tra-abdominal surgery in adults. Cochrane Database Syst Rev 2018; 8(8): CD010434.

Klotz R, Larmann J, Klose C, Bruckner T, Benner L, Doerr-Harim C, et al. Gastrointestinal Complications After Pancreatoduo-denectomy With Epidural vs Patient-Controlled Intravenous Analgesia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg 2020; 155(7): e200794.

Dinges HC, Otto S, Stay DK, Bäumlein S, Waldmann S, Kranke P, et al. Side Effect Rates of Opioids in Equianalgesic Doses via Intravenous Patient-Controlled Analgesia: A Systematic Re-view and Network Meta-analysis. Anesth Analg 2019; 129(4): 1153–62.

Zhu RY, Xiang SQ, Chen DR. Combined lumbar muscle block and perioperative comprehensive patient-controlled intrave-nous analgesia with butorphanol in gynecological endoscopic surgery. World J Clin Cases 2021; 9(34): 10540–8.

Kaye AD, Chernobylsky DJ, Thakur P, Siddaiah H, Kaye RJ, Eng LK, et al. Dexmedetomidine in Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Protocols for Postoperative Pain. Curr Pain Headache Rep 2020; 24(5): 21.

Ding X, Luo Y, Shi L, Liu C, Yan Z. Butorphanol in combina-tion with dexmedetomidine provides efficient pain manage-ment in adult burn patients. Burns 2021; 47(7): 1594–601.

Zhang XH, Liu S, Liao WM. Combination of Dexmedetomi-dine and Butorphanol Optimized Sedation in Drug-Induced Sleep Endoscopy: A Randomized, Double-Blind Trial. Curr Med Sci 2021; 41(6): 1247–51.

Yi-Han W, Rong T, Jun L, Min W, Yan Z, Yi L, et al. Dexme-detomidine combined with ropivacaine for erector spinae plane block after posterior lumbar spine surgery: a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord 2022; 23(1): 235.

Jin XB, Xiao R, Zhou W, Liu C, Luo YR, Liu RH, et al. Effect of Different Modes of Administration of Dexmedetomidine Combined with Nerve Block on Postoperative Analgesia in Total Knee Arthroplasty. Pain Ther 2021; 10(2): 1649–62.

Saidie S, Modir H, Yazdi B, Moshiri E, Noori G, Mohammadbeigi A. The effect of dexmedetomidine on decrease of cough, he-modynamic parameters and Ramsay score versus lidocaine during general anesthesia: a randomized clinical trial. Med Gas Res 2021; 11(1): 1–5.

Fujiyama M, Jones T, Duke-Novakovski T. Evaluation of the perioperative stress response from dexmedetomidine infusion alone, with butorphanol bolus or remifentanil infusion com-pared with ketamine and morphine infusions in isoflurane-anesthetized horses. Vet Anaesth Analg 2021; 48(3): 344–55.

Chen S, Xu Z, Liu H, Zhang Y, Zhang J, Chen Y, et al. Perioper-ative patient-controlled regional analgesia versus patient-controlled intravenous analgesia for patients with critical limb ischaemia: a study protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open 2020; 10(10): e037879.

Liu S, Peng P, Hu Y, Liu C, Cao X, Yang C, et al. The Effec-tiveness and Safety of Intravenous Dexmedetomidine of Dif-ferent Concentrations Combined with Butorphanol for Post-Caesarean Section Analgesia: A Randomized Controlled Trial. Drug Des Devel Ther 2021; 15: 689–98.

Xu G, Zhao J, Liu Z, Liu G, Liu L, Ren C, et al. Dexme-detomidine Combined With Butorphanol or Sufentanil for the Prevention of Post-operative Nausea and Vomiting in Pa-tients Undergoing Microvascular Decompression: A Random-ized Controlled Trial. Front Med (Lausanne) 2020; 7: 583031.

Ahsan MZ, Khan FU, Zhao MJ, Wang YX. Synergistic interac-tion between butorphanol and dexmedetomidine in antino-ciception. Eur J Pharm Sci 2020; 149: 105322.

Du J, Li JW, Jin J, Shi CX, Ma JH. Intraoperative and postop-erative infusion of dexmedetomidine combined with intrave-nous butorphanol patient-controlled analgesia following total hysterectomy under laparoscopy. Exp Ther Med 2018; 16(5): 4063–9.

Shi XX, Gan GF. Safety and effectiveness of dexmedetomi-dine combined with butorphanol in patient-controlled intra-venous analgesia in elderly patients treated with proximal femoral nail anti-rotation. J Int Transl Med 2017; 5(4): 212–6.

Kreisler RE, Cornell HN, Smith VA, Kelsey SE, Hofmeister EH. Use of nalbuphine as a substitute for butorphanol in combina-tion with dexmedetomidine and tiletamine/zolazepam: a ran-domized non-inferiority trial. J Feline Med Surg 2020; 22(2): 100–7.

Rydén A, Jensen-Waern M, Nyman G, Olsén L. Physiological and Clinical Responses in Pigs in Relation to Plasma Concentra-tions during Anesthesia with Dexmedetomidine, Tiletamine, Zolazepam, and Butorphanol. Animals (Basel) 2021; 11(6): 1482. Erratum in: Animals (Basel) 2021; 11(12): 3474.

Liu H, Wang Y, Li F, Ren W, Yuan L. Analgesic and Sedative Effects of Different Doses of Dexmedetomidine Combined with Butorphanol in Continuous Analgesia after a Cesarean Section. Front Surg 2022; 9: 896536.

Wang X, Wang Z, Sun C, Cui Z. Clinical Study of Dexme-detomidine in Combination with Butorphanol for the Treat-ment of Postoperative Traumatic Brain Injury (TBI). Turk Neurosurg 2022; 1–6.

Wang L, Zhang T, Huang L, Peng W. Comparison between Dexmedetomidine and Midazolam for Sedation in Patients with Intubation after Oral and Maxillofacial Surgery. Biomed Res Int 2020; 2020: 7082597.

Ding X, Cui H, Ma P, Chen X, Sun Y, Qu M, et al. Efficacy of dexmedetomidine versus midazolam when combined with bu-torphanol for sedation and analgesia during burn dressing changes: A randomized clinical trial. Front Pharmacol 2022; 13: 965441.

Objavljeno
2024/02/29
Rubrika
Originalni članak