Kokainska pluća
Sažetak
Uvod. Krek kokain (KK), potentna forma kokaina, poznata je po svom brzom i intenzivnom uticaju na centralni nervni sistem. Njegov štetan uticaj na respiratorni sistem obično se zanemaruje. Ova vrsta kokaina potiče od kokain-hidrohlorida, jedinjenja koje se ekstrahuje iz listova biljke koke (Erythroxylum coca). Različitim patofiziološkim mehanizmima, njegova farmakokinetika i interakcija sa respiratornim sistemom doprinose akutnom i hroničnom oštećenju pluća. Prikaz bolesnika. Prikazan je 35-godišnji muškarac sa progresivnom dispnejom i hroničnim oštećenjem pluća izazvanim dugogodišnjom zloupotrebom KK. Uočene su i morfološke promene u plućima, kao i abnormalnosti u testovima plućne funkcije. Bolesnik je lečen kombinovanom medikamentnom terapijom i uključen je u program podrške za odvikavanje od psihoaktivnih supstanci. Primenjene terapijske mere dovele su do postepene redukcije simptoma i značajnog poboljšanja parametara testova plućne funkcije. Zaključak. Oštećenje pluća izazvano KK predstavlja klinički izazov sa dubokim posledicama za zdravlje i dobrobit bolesnika. Savetovanje o zloupotrebi supstanci, strategije prevencije recidiva i socijalne usluge podrške su ključne komponente sveobuhvatnog lečenja, kako bi se podržao oporavak bolesnika i sprečio recidiv.
Reference
Redman M. Cocaine: What is the Crack? A Brief History of the Use of Cocaine as an Anesthetic. Anesth Pain Med 2011; (2): 95–7.
Butler AJ, Rehm J, Fischer B. Health outcomes associated with crack-cocaine use: Systematic review and meta-analyses. Drug Alcohol Depend 2017; 180: 401–16.
Roque Bravo R, Faria AC, Brito-da-Costa AM, Carmo H, Mladěnka P, Dias da Silva D, et al. On Behalf of The Oemonom Researchers. Cocaine: An Updated Overview on Chemistry, Detection, Biokinetics, and Pharmacotoxicological Aspects including Abuse Pattern. Toxins (Basel) 2022; 14(4): 278.
Dinis-Oliveira RJ. Metabolomics of cocaine: Implications in toxicity. Toxicol Mech Methods 2015; 25(6): 494–500.
Docherty JR, Alsufyani HA. Pharmacology of Drugs Used as Stimulants. J Clin Pharmacol 2021; 61 Suppl 2: S53–S69.
EMCDDA. European Drug Report 2021: Trends and Devel-opments. Luxembourg: Publications Office of the European Union; 2021. p. 60.
Drent M, Wijnen P, Bast A. Interstitial lung damage due to co-caine abuse: pathogenesis, pharmacogenomics and therapy. Curr Med Chem 2012; 19(33): 5607–11.
Underner M, Peiffer G, Perriot J, Jaafari N. Pulmonary complica-tions in cocaine users. Rev Mal Respir 2020; 37(1): 45–59. (French)
Dolapsakis C, Katsandri A. Crack lung: A case of acute pulmo-nary cocaine toxicity. Lung India 2019; 36(4): 370–1.
Wireko F, Leys L, Donaldson S, Thomas A. Crack lung with crack cocaine. Chest 2021; 160(4): A1725.
Lison D, Arietti F, Segre E, Rossi S. Crack-use-associated pneumonia: a case report. Ital J Emerg Med 2023; 12(1): 55–8.
Fischer B, Blanken P, Da Silveira D, Gallassi A, Goldner EM, Rehm J, et al. Effectiveness of secondary prevention and treatment interventions for crack-cocaine abuse: a compre-hensive narrative overview of English-language studies. Int J Drug Policy 2015; 26(4): 352–63.
Minozzi S, Saulle R, Amato L, Traccis F, Agabio R. Psychosocial interventions for stimulant use disorder. Cochrane Database Syst Rev 2024; 2(2): CD011866.
Junior MSC, Bezerra AG, Curado DF, Gregório RP, Galduróz JCF. Preliminary investigation of the administration of biperi-den to reduce relapses in individuals with cocaine/crack user disorder: A randomized controlled clinical trial. Pharmacol Biochem Behav 2024; 237: 173725.