Trodelni i četvorodelni bubrežni sinus: retka anatomska varijacija prisutna kod pedijatrijskog pacijenta
Sažetak
Uvod. Anatomske varijacije bubrežnog sinusa se na ultrazvuku pojavljuju kao hiperehogena područja koja se mogu pogrešno protumačiti kao prave hiperehogene mase, poput bubrežnih angiomiolipoma. Prikaz bolesnika. Desetogodišnja devojčica upućena je u dečiju bolnicu tercijarnog nivoa zbog sumnje na bilateralne angiomiolipome bubrega. Prilikom prijema, rezultati laboratorijskih analiza bili su u granicama normalnih vrednosti. Ultrazvučnim pregledom utvrđeno je da su oba bubrega imala normalan položaj i veličinu. Na sagitalnom ultrazvučnom snimku desnog bubrega uočene su tri cilindrične mase koje se pružaju kroz sinus i daju izgled tri hiperehogene zone što ukazuje na trodelni bubrežni sinus. Na sagitalnom snimku levog bubrega prikazano je prisustvo višestrukih cilindričnih masa koje se pružaju kroz sinus i stvaraju izgled četiri hiperehogene zone identifikovane kao četvorodelni bubrežni sinus. Nalaz je protumačen kao retka benigna anatomska varijacija bez znakova patologije, te dodatna radiološka snimanja nisu bila potrebna. Zaključak. Precizna identifikacija ovih varijacija je važna kako bi se sprečilo da bolesnici budu podvrgnuti nepotrebnoj biopsiji i dodatnom snimanju.
Reference
Hansen KL, Nielsen MB, Ewertsen C. Ultrasonography of the Kidney: A Pictorial Review. Diagnostics (Basel) 2015; 6(1): 2. DOI: 10.3390/diagnostics6010002.
Morales-Tisnés T, Lopez-Rippe J, Martínez-Correa S, Sultan LR, Otero HJ, Viteri B. Renal Ultrasonography in Children: Princi-ples and Emerging Techniques. Curr Treat Options Pediatr 2024; 10(4): 257–64. DOI: 10.1007/s40746-024-00315-3.
Meyer S, Fuchs D, Meier M. Ultrasound and Photoacoustic Im-aging of the Kidney: Basic Concepts and Protocols. Methods Mol Biol 2021; 2216: 109–30. DOI: 10.1007/978-1-0716-0978-1_7.
Kumar GA, Nerli RB, Devaraju S, Hiremath MB. A trifid pelvis in a patient with a solitary kidney with LUTS: An unusual presentation. J Sci Soc 2013; 40(3): 177–9. DOI: 10.4103/0974-5009.120062
Ilounoh CE, Eteng RE, Leahy A. Renal Mass Mimicking Promi-nent Columns of Bertin: A Case Series. J Diagn Med Sonogr 2023; 39(5): 533–8. DOI: 10.1177/87564793231176054
Krishna S, Schieda N, Flood TA, Shanbhogue AK, Ramanathan S, Siegelman E. Magnetic resonance imaging (MRI) of the renal sinus. Abdom Radiol (NY) 2018; 43(11): 3082–100. DOI: 10.1007/s00261-018-1593-1.
Gayer G, Zissin R. The renal sinus--transitional cell carcinoma and its mimickers on computed tomography. Semin Ultra-sound CT MR 2014; 35(3): 308–19. DOI: 10.1053/j.sult.2014.02.004.
Tsai MC, Lu HH, Chang YC, Huang YC, Fu LS. Automatic Screening of Pediatric Renal Ultrasound Abnormalities: Deep Learning and Transfer Learning Approach. JMIR Med Inform 2022; 10(11): e40878. DOI:10.2196/40878
Aldughiem A. Imaging Diagnosis of Major Kidney and Urinary Tract Disorders in Children. Medicina (Kaunas) 2025; 61(4): 696. DOI: 10.3390/medicina61040696.
Lyske J, Mathew RP, Hutchinson C, Patel V, Low G. Multimodal-ity imaging review of focal renal lesions. Egypt J Radiol Nucl Med 2021; 52: 14. DOI: 10.1186/s43055-020-00391-z
Bhatt S, MacLennan G, Dogra V. Renal pseudotumors. AJR Am J Roentgenol 2007; 188(5): 1380–7. DOI: 10.2214/AJR.06.0920.
Dalla Palma L, Bazzocchi M, Cressa C, Tommasini G. Radiologi-cal anatomy of the kidney revisited. Br J Radiol 1990; 63(753): 680–90. DOI: 10.1259/0007-1285-63-753-680.