Kongenitalni holesteatom mastoida – multicentrična studija slučajeva
Sažetak
Uvod/Cilj. Mastoid je najređe mesto za nastanak kongenitalnih holesteatoma (KH). Simptomi su netipični i minimalni. Cilj ovog multicentričnog, retrospektivnog, deskriptivnog istraživanja bio je da se definiše ovo izuzetno retko oboljenje i prikaže njegova klinička prezentacija, dijagnostika i lečenje. Metode. Analizirali smo baze podataka za 15 godina, u četiri tercijarna otološka centra i otkrili šest bolesnika sa dijagnozom KH mastoida. Rezultati. Klinička prezentacija KH varirala je od slučajnih nalaza do bolesnika sa otogenim meningitisom. Najčešći intraoperativni nalazi bili su erozija mastoidnog korteksa, dehiscencija sigmoidne ploče, ekspozicija dure srednje lobanjeske jame i destrukcija spoljašnjeg zida kanala. Zaključak. Kongenitalni holesteatom mastoida uglavnom se javlja kod odraslih verovatno zbog minimalne simptomatologije i odložene dijagnoze. Može da postoji godinama u neagresivnoj formi i da se razvije do gigantske veličine. Kod dece uglavnom se slučajno dijagnostikuje. Neophodna je rana ”radiografska” dijagnostika da bi se sprečile ozbiljne komplikacije.
Reference
Mevio E, Gorini E, Sbrocca M, Artesi L, Lenzi A, Lecce S, et al. Congenital cholesteatoma of the mastoid region. Otolaryngol Head Neck Surg 2002; 127(4): 346−8.
Lee JH, Hong SJ, Park CH, Jung SH. Congenital cholesteatoma of mastoid origin. J Laryngol Otol 2007; 121(11): e20.
Warren FM, Bennett ML, Wiggins RH 3rd, Saltzman KL, Blevins KS, Shelton C, et al. Congenital cholesteatoma of the mastoid temporal bone. Laryngoscope 2007; 117(8): 1389−94.
Migirov L, Carmel E, Dagan E, Duvdevani E, Wolf M. Mastoid subperiosteal abscess as a first sign of unnoticed cholestea-toma in children. Acta Paediatr 2010; 99(1): 147−9.
Cvorovic L, Jovanovic BM, Milutinovic Z. Giant destructive congenital mastoid cholesteatoma with minimal clinical presentation.Otolaryngol Head Neck Surg 2011; 144(5): 821−2.
Thakkar KH, Djalilian HR, Mafee MF. Congenital cholestea-toma isolated to the mastoid. Otol Neurotol 2006; 27(2): 282−3.
Giannuzzi AL, Merkus P, Taibah A, Falcioni M. Congenital mas-toid cholesteatoma: case series, definition, surgical key points, and literature review. Ann Otol Rhinol Laryngol 2011; 120(11): 700−6.
