Ureterorenoskopska laserska litotripsija u lečenju kamenova impaktiranih u levom ureteru deset godina nakon autotransplantacije desnog bubrega
Sažetak
Uvod. Kalkuloza urinarnog trakta sreće se veoma često u opštoj populaciji. Javlja se kod 5–10% populacije i može se zbrinjavati konzervativnim pristupom, minimalno invazivnim endoskopskim ili hirurškim procedurama ili razbijanjem kamena udarnim talasima van tela. Oštećenja uretera mogu biti rešavana plasiranjem ureteralnih sondi, termino-terminalnom anastomozom uretera, ureterocistoneostomijom, perkutanom nefrostomijom, interpozicijom grafta creva ili autotransplantacijom bubrega. Prikaz bolesnika. Prikazali smo tok i ishod lečenja bolesnice sa velikim defektom desnog uretera nastalog kao posledica lečenja zaglavljenog kamena, sa naknadnom uspešnom autotransplantacijom desnog bubrega. Posle deset godina, kamen se zaglavio u levom ureteru i uspešno je razbijen ureterorenoskopskom laserskom litotripsijom. Asinhrona autotransplantacija bubrega i ureterorenoskopska litotripsija su rezultovali očuvanjem bubrežne funkcije bolesnice. Zaključak. Očuvanje parnih organa je opcija lečenja i u odsustvu malignih oboljenja, naročito kod mlađih bolesnika.
Reference
Bartoletti R, Cai T, Mondaini N, Melone F, Travaglini F, Carini M, et al. Epidemiology and Risk Factors in Urolithiasis. Urol Int 2007; 79(1): 3−7.
Dobrowolski Z, Kusionowicz J, Drewniak T, Habrat W, Lipczynski W, Jakubik P, et al. Renal and ureteric trauma: diagnosis and management in Poland. BJU Int 2000; 89(7): 748−51.
Armenakas NA. Ureteral trauma: surgical repair. Atlas Urol Clin North Am 1998; 6(2): 71−84.
Schoeneich G, Winter P, Albers P, Fröhlich G, Müller SC. Manage-ment of complete ureteral replacement. Experiences and review of the literature. Scand J Urol Nephrol 1997; 31(4): 383−8.
Shekarriz B, Lu H, Duh Q, Freise CE, Stoller ML. Laparoscopic nephrectomy and autotransplantation for severe iatrogenic ureteral injuries. Urology 2001; 58(4): 540−3.
Neo EN, Zulkifli Z, Sritharan S, Lee BC, Nazri J. Renal auto-transplantation after an latrogenic left ureteric injury. Med J Malaysia 2007; 62(2): 164−5.
Bodie B, Novick AC, Rose M, Straffon RA. Long-term results with renal autotransplantation for ureteral replacement. J Urol 1986; 136(6): 1187−9.
Giustacchini P, Pisanti F, Citterio F, de Gaetano AM, Castagneto M, Nanni G. Renal vein thrombosis after renal tranplantation. An important cause of graft loss. Transplantation Proc 2002; 34: 2126−7.
Assimos DG, Boyce WH, Harrison LH, McCullough DL, Kroovand RL, Sweat KR. The role of open stone surgery since extracorporeal shock wave lithotripsy. J Urol 1989; 142(2 Pt 1): 263−7.
Binbay M, Tepeler A, Singh A, Akman T, Tekinaslan E, Sarilar O, et al. Evaluation of pneumatic versus holmium:YAG laser li-thotripsy for impacted ureteral stones. Int Urol Nephrol 2011; 43(4): 989−95.