Veliki miksom desne pretkomore sa dispnejom u miru kod bolesnice u starijem životnom dobu

  • Radoslav Romanović Clinic for Urgent Internal Medicine, Military Medical Academy, Belgrade, Serbia; Faculty of Medicine of the Military Medical Academy, University of Defence, Belgrade, Serbia
  • Nenad Ratković Clinic for Urgent Internal Medicine, Military Medical Academy, Belgrade, Serbia
  • Žaklina Davičević Faculty of Medicine of the Military Medical Academy, University of Defence, Belgrade, Serbia; Clinic for Cardiology, Military Medical Academy, Belgrade, Serbia
  • Radoje Ilić Faculty of Medicine of the Military Medical Academy, University of Defence, Belgrade, Serbia; Clinic for Cardiac and Thoracic Surgery, Military Medical Academy, Belgrade, Serbia
DOI: https://doi.org/10.2298/5503
Ključne reči: myxoma||, ||miksom, heart atria||, ||srce, pretkomora, dyspnea||, ||dispneja, aged||, ||stare osobe, diagnosis||, ||dijagnoza, cardiac surgical procedures||, ||hirurgija, kardijalna, procedure, treatment outcome||, ||lečenje, ishod,

Sažetak


Uvod. Primarni tumori srca su izuzetno retki. Najčešće su to miksomi. Lokalizacija u desnoj pretkomori je atipična.  Za kliničku sliku karakterističan je trijas simptoma: embolijske komplikacije, opstruktivne  tegobe i sistemske manifestacije bolesti kao što su: povišena sedimentacija eritrocita, povišena telesna temperatura, anemija, gubitak telesne težine. Prikaz bolesnice. U radu je prikazana  starija bolesnica sa velikim miksomom desne pretkomore, dimenzija 77 × 44 mm, koji je potpuno ispinjavao desnu pretkomoru i skoro potpuno desnu komoru, uzrokujući opstrukciju trikuspidnog protoka i dispneju.  Miksom je dijagnostikovan  transtorakalnom ehokardiografijom. Pored toga, ehokardiografski verifikovan je manji hemodinamski nesignifikantni perikardni izliv bez značaja. Nakon hirurškog odstranjenja tumora bolesnica je bila bez simptoma i bez perikardnog izliva. Zaključak. Tumore desnog srca trebalo bi imati u vidu u diferencijalnoj dijagnostici  prilikom pojave neočekivane dispneje kod starijih bolesnika. Transtorakalna ehokardiografija neophodna je i dostupna dijagnostička procedura koja daje pouzdane rezultate u dijagnostici tumora srca, naročito kod bolesnika kod kojih se planira hirurška intervencija. Kod većine bolesnika ova metoda omogućava dobru vizualizaciju tumora i definiše njegove odnose sa ostalim strukturama srca.

Reference

Reynen K. Cardiac myxomas. N Engl J Med 1995; 333(24): 1610−7.

Wold LE, Lie JT. Cardiac myxomas: a clinicopathologic profile. Am J Pathol 1980; 101(1): 219−40.

Rafajlovski S. Cardiac myxoma. In: Rafajlovski S, editor. Tumors of the heart. Belgrade: Military Medical Academy; 2010. p. 45−52. (Serbian)

Yuce M, Dagdelen S, Ergelen M, Eren N, Caglar N. A huge ob-structive myxoma located in the right heart without causing any symptom. Int J Cardiol 2007; 114(3): 405−6.

Alsafwah S, Lababidi Z. Recurrent pulmonary embolism origi-nating from right atrial myxoma. J Am Soc Echocardiogr 2001; 14(4): 305−7.

Topol E. Cardiac neoplasms. In: Topol E, editor. Textbook of cardiovascular medicine. 2nd ed. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams and Wilkins; 2002. p. 921−3.

Bilku RS, Loubani M, Been M, Patel RL. Massive right atrial myxoma causing exertional dyspnoea. Eur J Echocardiogr 2008; 9(1): 130−2.

Pinede L, Duhaut P, Loire R. Clinical presentation of left atrial cardiac myxoma. A series of 112 consecutive cases. Medicine (Baltimore) 2001; 80(3): 159−72.

Todorić M, Jablanov J, Albreht M, Ilić R, Tatić V, Stojnić B. Imme-diate results of surgical treatment of intracardiac myxomas in 45 patients. Vojnosanit Pregl 1993; 50(4): 353−8. (Serbian)

Sanna A, Porcu M, Basciu M, Floris E, Martelli V. Left atrial myxoma simulating a systemic disease with pleural-pericardial effusion. Detection by two-dimensional echocardiography. Ann Ital Med Int 1989; 4(1): 44−7.

Rafajlovski S, Ilić R, Gligić B, Kanjuh V, Tatić V, Ristić A, et al. Impact of heart myxoma localization upon its clinical course and outcome. Vojnosanit Pregl 2012; 69(3): 270−6.

Received on Februar

Objavljeno
2015/07/08
Broj časopisa
Vol. 72 Br. 3 (2015)
Rubrika
Prikaz bolesnika