Procena stabilnosti strukture rožnjače nakon korekcije kratkovidosti metodom LASIK sa različitim prečnicima optičke zone

  • Milorad Milivojević Clinic for Ophthalmology, Military Medical Academy, Belgrade, Serbia
  • Vladimir Petrović Clinic for Ophthalmology, Military Medical Academy, Belgrade, Serbia
  • Miroslav Vukosavljević Clinic for Ophthalmology, Military Medical Academy, Belgrade, Serbia; Faculty of Medicine of the Military Medical Academy, University od Defence, Belgrade, Serbia
  • Ivan Marjanović Clinic for Ophthalmology, Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia; Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia
  • Mirko Resan Clinic for Ophthalmology, Military Medical Academy, Belgrade, Serbia
DOI: https://doi.org/10.2298/VSP140627029M
Ključne reči: myopia||, ||miopija, keratomileusis, laser in situ||, ||keratomileusis, laser in situ, ophthalmologic surgical procedures||, ||hirurgija, oftalmološka, procedure, cornea||, ||rožnjača, tretmant outcome||, ||lečenje, ishod,

Sažetak


Uvod/Cilj. Proširenjem optičke zone (OZ) tokom korekcije kratkovidosti metodom laser in situ keratomileusis (LASIK) poboljšava se postoperativni ishod tretmana laserom, ali se istovremeno povećava potrošnja tkiva strome rožnjače – dolazi do progresije njenog istanjenja. Cilj rada bio je da se pokaže mogućnost bezbednog proširenja OZ bez narušavanja strukturne stabilnosti rožnjače, uz poboljšani ishod tretmana laserom nakon korekcije kratkovidosti. Metode. Preoperativno je sagledana struktura rožnjače i procenjen ablativni profil korekcije, na osnovu čega je predviđena postoperativna struktura rožnjače na očima 37 kratkovidih pacijenata (74 oka). Na osnovu sagledavanja strukturnih parametara procenjen je kapacitet strome rožnjače za proširenje tretirane OZ sa standardnih 6,5 mm na 7,0 mm OZ. U zavisnosti od prečnika OZ korišćene tokom lečenja formirane su dve grupe: grupa I (oči tretirane korišćenjem OZ 6,5 mm, n = 37 i grupa II (oči  tretirane korišćenjem OZ 7,0 mm, n = 37). Rezultati. Analizom posmatranih strukturnih parametara uočeno je da su u obe posmatrane grupe njihove vrednosti bile značajno veće od graničnih koje su označene kao kritične za pojavu postoperativne ektazije nakon korekcije kratkovidosti metodom LASIK. Zaključak. Proširenjem prečnika tretirane OZ za 0,5 mm, ukoliko postoji odgovarajući kapacitet tkiva strome rožnjače, postoperativno se nakon korekcije kratkovidosti metodom LASIK ne narušava strukturna stabilnost rožnjače, a poboljšava se ishod laserske korekcije miopije.

 

 

 

 

Reference

Munnerlyn C, Koons S, Marshall J. Photorefractive keratectomy: A technique for laser refractive surgery. J Cataract Refract Surg 1988; 14(1): 46-52.

Twa MD, Nichols JJ, Joslin CE, Kollbaum PS, Edrington TB, Bullimore MA, et al. Characteristics of corneal ectasia after LASIK for myopia. Cornea 2004; 23(5): 447−57.

Binder PS, Trattler WB. Evaluation of a risk factor scoring system for corneal ectasia after LASIK in eyes with normal m topography. J Refract Surg 2010; 26(4): 241−50.

Randleman JB, Woodward M, Lynn MJ, Stulting RD. Risk assessment for ectasia after corneal refractive surgery. Ophthalmology 2008; 115(1): 37−50.

Vukosavljević M, Milivojević M, Resan M, Cerović V. Laser in situ keratomyleusis (LASIK) for correction of myopia and hypermetropia-our one year experience. Vojnosanit Pregl 2009; 66(12): 979−84. (Serbian)

Resan M, Vukosavljević M, Milivojević M. Photorefractive keratectomy (PRK) for correction of myopia-our one year expirience. Vojnosanit Pregl 2012; 69(10): 852−7. (Serbian)

Ambrósio R Jr, Alonso RS, Luz A, Coca Velarde LG. Corneal-thickness spatial profile and corneal-volume distribution: tomographic indices to detect keratoconus. J Cataract Refract Surg 2006; 32(11): 1851−9.

American Academy of Ophthalmology. Refractive surgery. The Role of the FDA in Refractive Surgery. San Francisco: Eye M.D. Association; 2009.

Kim TH, Lee D, Lee HI. The safety of 250 microm residual stromal bed in preventing keratectasia after laser in situ keratomileusis (LASIK). J Korean Med Sci 2007; 22(1): 142−5.

Binder PS. Risk factors for ectasia after LASIK. J Cataract Refract Surg 2008; 34(12): 2010−1.

Objavljeno
2017/03/01
Broj časopisa
Vol. 73 Br. 6 (2016)
Rubrika
Originalni članak