Neobična metastaza karcinoma jednjak
Sažetak
Uvod. Karcinom jednjaka je osmi karcinom po učestalosti i šesti uzrok smrti od karcinoma u svetu. Najčešće metastazira u regionalne limfne čvorove, jetru, pluća, centralni nervni sistem, kosti, ali se sreću metastaze i na neuobičajenim mestima kao što su koža lica i usne. Prikaz bolesnika. Prikazali smo bolesnika starog 56 godina koji se javio lekaru zbog otekline u predelu gornje usne. Pregledom je viđena i promena u predelu kože slepoočnog predela glave sa leve strane te su u istom aktu ekstirpirane obe promene. Patohistološkim pregledom, uključujući imunohistohemijsku analizu, postavljena je dijagnoza metastatskog adenokarcinoma u koži. Dopunskom dijagnostikom, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju viđena je infiltracija distalnog dela jednjaka, čiji je patohistološki nalaz potvrdio dijagnozu adenokarcinoma jednjaka. Pozitronska emisiona tomografija-kompjuterizovana tomografija (PET/CT) je ukazala na proširenost bolesti. S obzirom na proširenost bolesti multidisciplinarni onkološki tim je predložio hemioterapiju i radioterapiju. Bolesnik je do sada primio četiri serije hemioterapije po protokolu sa platinom. Zaključak. Lekari moraju imati na umu da neuobičajene promene na koži mogu biti prvi znak proširenosti karcinoma.
Reference
Ferlay J, Bray F, Pisani P, Parkin DM. GLOBOCAN 2008, Cancer Incidence and Mortality Worldwide. Lyon: International Agency for Research on Cancer Press 2008. Available from: http://globocan.iarc.fr
Register for malignant neoplasms of Vojvodina. Sremska Kamenica: Department of Epidemiology, Oncology Institute of Vojvodina; 2009. (Serbian)
de Meester SR. Adenocarcinoma of the esophagus and cardia: a review of the disease and its treatment. Ann Surg Oncol 2006; 13(1): 12−30.
El-Serag HB. The epidemic of esophageal adenocarcinoma. Gastroenterol Clin North Am 2002; 31(2): 421−40, viii.
Balukrishna S, Jennifer P, Viswanathan PN. Solitary Subcutaneous Metastasis from Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus: A Case Report and Brief Review of Literature. J Gastrointest Cancer 2011; 42(4): 269−71.
Mousavi SR, Ghasemi AM, Tajodini AM. Metastasis of esophageal cancer to finger. Arch Iran Med 2005; 8(4): 319−20.
Herbella FA, Patti MG, Takassi GF. Skin metastases from esophageal and esophagogastric junction cancer. J Gastrointest Oncol 2011; 2(2): 104−5.
Nisi G, Grimaldi L, Brandi C, Siiyestri A, Brafa A, Calabro M, et al. Cutaneous metastasis of the superior lip from adenocarcinoma of the gastro-oesophageal junction. Chir Ital 2007; 6(59): 883−6.
Iwanski GB, Block A, Keller G, Muench J, Claus S, Fiedler W, et al. Esophageal squamous cell carcinoma presenting with extensive skin lesions: a casereport. J Med Case Rep 2008; 2: 115.
Maheshwari G. Kale Nl, Halder P. Unusual skin Metastasis from Squamous Cell Carcinoma of the Oesophagus. OMJ 2010; 25: 51−2.
Samija M, Vrdoljak E, Krajina Z. Tumors of the digestive system. Clin Oncol 2006; 3(3): 213. (Croatian)