Povećana tačnost single photon emission computed tomography (SPECT) perfuzione scintigrafije miokarda korišćenjem iterativne rekonstrukcije
Sažetak
Uvod/Cilj. Filtrovana projekcija unazad (FBP) uobičajen je način za obradu slika dobijenih SPECT perfuzionom scintigrafijom miokarda (MPI). FBP obradom moguća je pojava artefakata koji mogu da dovedu do pojave lažno pozitivnih rezultata. Iterativna rekonstrukcija (IR) razvijena je sa ciljem redukovanja lažno pozitivnih rezultata na MPI scintigrafijama. Cilj ove studije bio je procena razlike u broju lažno pozitivnih rezultata na MPI scintigrafijama, korišćenjem FBP i IR. Metode. Ukupno smo pregledali 107 bolesnika sa anginom pektoris, 77 muškaraca i 30 žena, starih od 32 do 82 godine, koristeći SPECT MPI scintigrafiju i koronarnu angiografiju (CAG). MPI scintigrafske slike su rekonstruisane korišćenjem FBP i IR. Pozitivan nalaz na MPI scintigrafijama bio je vizualizacija perfuzionog defekta. Pozitivan nalaz na CAG bio je vizualizacija stenoze koronarne arterije. Perfuzioni defekt na MPI bez stenoze koronarne arterije na CAG smatran je lažno pozitivnim MPI rezultatom. Rezultati su statistički analizirani bivarijantnom korelacijom i t-testom. Rezultati. Na MPI scintgrafijama obrađenim postupkom FBP bilo je 20,6% normalnih, i 79,4% patoloških rezultata. Ukupno 30,8% normalnih i 69,2% patoloških rezultata dobili smo iz IR, dok je na CAG bilo 37,4% normalnih i 62,6% patoloških rezultata. Tehnika FBP je pokazala 19 lažno pozitivnih rezultata, dok smo pomoću IR dobili 11 lažno pozitivnih nalaza. Povezanost rezultata FBP i CAG iznosila je 0,658 (p < 0,01), a povezanost IR i CAG 0,784 (p < 0,01). Broj lažno pozitivnih rezultata bio je značajno niži primenom IR (p < 0,01). Zaključak. Naš rad pokazuje da IR MPI scintigrafije ima manji broj lažno pozitivnih rezultata, zbog čega je to naš metod izbora za rekonstrukciju MPI studija.
Reference
Yester MV. SPECT image reconstruction. In: Henkin RE, edi-tor. Nuclear medicine. 2nd ed. Philadelphia, PA: Mosby; 2006. p. 185−95.
Hatton RL, Hutton BF, Angelides S, Choong KK, Larcos G. Im-proved tolerance to missing data in myocardial perfusion SPET using OSEM reconstruction. Eur J Nucl Med Mol Im-aging 2004; 31(6): 857−61.
Nichols K, Bacharach S, Bergmann S, Chen J, Cullom S, Dorbala S, et al. Instrumentation quality assurance and performance. J Nucl Cardiol 2007; 14(6): e61−78.
Hesse B, Tägil K, Cuocolo A, Anagnostopoulos C, Bardiés M, Bax J, et al. EANM/ESC procedural guidelines for myocardial perfu-sion imaging in nuclear cardiology. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2005; 32(7): 855−97.
Sajid HS. Myocardial Perfusion Imaging Protocols: Is There an Ideal Protocol. J Nucl Med Technol 2007; 35(1): 3−9.
Henzlova M, Cerqueira M, Mahmarian J, Yao S. Quality Assurance Committee of the American Society of Nuclear Cardiology. Stress protocols and tracers. J Nucl Cardiol 2006; 13(6): e80−90.
Yussoff S, Zakaria A. Relationship between the optimum cut off frequency for Butterworth filter and lung-heart ratio in 99mTc myocardial SPECT. Iran J Radiat Res 2010; 8(1): 17−24.
Iftikhar I, Koutelou M, Mahmarian JJ, Verani MS. Simultaneous perfusion tomography and radionuclide angiography during dobutamine stress. J Nucl Med 1996; 37(8): 1306−10.
Taillefer R, de Puey EG, Udelson JE, Beller GA, Latour Y, Reeves F. Comparative diagnostic accuracy of Tl-201 and Tc-99m ses-tamibi SPECT imaging (perfusion and ECG-gated SPECT) in detecting coronary artery disease in women. J Am Coll Cardiol 1997; 29(1): 69−77.
Bourque JM, Beller GA. Stress Myocardial Perfusion Imaging for Assessing Prognosis: An Update. J Am Coll Cardiol Img 2011; 4(12): 1305−19.
Verna E, Ceriani L, Giovanella L, Binaghi G, Garancini S. "False-positive" myocardial perfusion scintigraphy findings in patients with angiographically normal coronary arteries: insights from intravascular sonography studies. J Nucl Med 2000; 41(12): 1935−40.
Yan Y, Zeng GL. Scatter and Blurring Compensation in Inho-mogeneous Media Using a Postprocessing Method. Int J Bio-med Imag 2008: 2008; p. 1−11.
Klocke FJ, Baird MG, Lorell BH, Bateman TM, Messer JV, Berman DS, et al. ACC/AHA/ASNC guidelines for the clinical use of cardiac radionuclide imaging-executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Associa-tion Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA/ASNC Committee to Revise the 1995 Guidelines for the Clinical Use of Cardiac Radionuclide Imaging). Circulation 2003; 108(11): 1404−18.
Burrell S, MacDonald A. Artifacts and pitfalls in myocardial per-fusion imaging. J Nucl Med Technol 2006; 34(4): 193−211.
Kitchens CT, Halkar RK, Alazraki NP, Galt J. Difference in fil-tered-back projection and iterative reconstruction in a patient with increased splanchnic uptake. Clin Nucl Med 2005; 30(9): 623−4.