Bulozna epidermoliza jednjaka
Sažetak
Uvod. Bulozna epidermoliza (epidermolysis bullosa – EB) je retko kožno oboljenje koje može biti nasledno ili stečeno po autoimunom mehanizmu. Poznato je da EB zahvata i sluzokožu. Ipak, jednjak je retko zahvaćen. Prikaz bolesnika. U radu je prikazana devetnaestogodišnja bolesnica sa tegobama disfagije i odinofagije na čvrstu hranu. Na rukama, stopalima, laktovima i kolenima videle su se eritematozne promene sa bulama i ekskorijacijama. Urađeni su akt gutanja i pasaža jednjaka s kontrastom (BaSO4) tokom kojih je ustanovljeno njegovo zadržavanje u valekulama i piriformnim recesusima, dilatacija mezo- i hipofarinksa sa benignom stenozom od 10 mm u visini gornjeg funkcionalnog sfinktera jednjaka, što je definisano kao sindrom gornje ahalazije. Istovremeno sa volumnim opterećenjem farinksa video se linearni prodor kontrasta u disajno stablo. Bule nisu viđene, a ceo jednjak je bio sužen, fibroznog izgleda. Zaključak. Važno je istaći da se aktom gutanja i pasažom jednjaka dobija dovoljno informacija o stepenu stenoze, dinamici poremećaja i stadijumu bolesti. Važno je da se naglasi da je kod bolesnika sa kožnim promenama i tegobama sa digestivnim traktom potrebno uraditi radiološki pregled digestivnog trakta s obzirom na to da mogu da postoje udružene promene na sluzokoži koje su i uzrok tegoba.
Reference
Tishler JM, Han SY, Helman CA. Esophageal involvement in epidermolysis bullosa dystrophica. AJR Am J Roentgenol 1983; 141(6): 1283−6.
Mardsen F, Sambrook G, Mac Donald A. Main R. Epidermolysis bullosa of the oesophagus with oesophageal web formation. Thorax 1974; 29(3): 287−95.
Mauro MA, Parker LA, Hartley WS, Renner JB, Mauro PM. Epi-dermolysis bullosa: radiographic findings in 16 cases. AJR Am J Roentgenol 1987; 149(5): 925−7.
Luedtke P, Levine MS, Rubesin SE, Weinstein DS, Laufer I. Radi-ologic diagnosis of benign esophageal strictures: a pattern ap-proach. Radiographics 2003; 23(4): 897−909.
Levine MS, Rubesin SE. Diseases of the esophagus: diagnosis with esophagography. Radiology 2005; 237(2): 414−27.
Warren RB, Warner TF, Gilbert EF, Pellet JR. Acquired double-barrel oesophagus in epidermolysis bullosa dystrophica. Tho-rax 1980; 35(6): 472−6.
Sehhat S, Amirie SA. Oesophageal reconstruction for complete stenosis due to dystrophic epidermolysis bullosa. Thorax 1977; 32(6): 697−9.