Lečenje velike radikularne ciste – enukleacija ili dekompresija?
Sažetak
Uvod. Lečenje radikularnih cista podrazumeva hirurški pristup, manje ili više agresivan. Ipak, lečenje velikih cističnih lezija, uključujući i radikularne ciste, stvara nedoumice u izboru hirurške metode, posebno u stepenu radikalizma. Prikaz slučaja. Prikazali smo pacijenta, starog 65 godina sa velikom radikularnom cistom donje vilice. Na ortopantomogramu moglo se uočiti veliko elipsasto multilokularno rasvetljenje na levoj strani tela mandibule, u neposrednoj blizini mandibularnog kanala, Postojao je rizik od nastanka patološke frakture vilice. Ipak, cista je u potpunosti uklonjena enukleacijom bez intraoperativnih i postoperativnih komplikacija. Zaključak. Prikazani slučaj podržava stav da pažljivo izvršena enukleacija može da se uradi bez nastanka komplikacija, kao što su oštećenje okolnih anatomskih struktura ili prelom vilice. Autori ukazuju na razloge za snažnu podršku preduzetom hirurškom pristupu u lečenju velikih radikularnih cista u donjoj vilici.
Reference
Morgenroth K, Philippou S. Oralpathologie II: Zahnsystem und Kiefer. Berlin: Springer; 1998. (German)
Iatrou I, Theologie-Lygidakis N, Leventis M. Intraosseous cystic le-sions of the jaws in children: a retrospective analysis of 47 consecutive cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Ra-diol Endod 2009; 107(4): 485−92.
Ettla T, Gosaua M, Saderb R, Reicherta ET. Jaw cysts - Filling or no filling after enucleation?, A review. J Cranio Maxillofac Surg 2012; 40(6): 485−93.
Chiapasco M, Rossi A, Motta JJ, Crescentini M. Spontaneous bone regeneration after enucleation of large mandibular cysts: a radiographic computed analysis of 27 consecutive cases. J Oral Maxillofac Surg 2000; 58(9): 942−8.
Ihan Hren N, Miljavec M. Spontaneous bone healing of the large bone defects in the mandible. Int J Oral Maxillofac Surg 2008; 37(12): 1111−6.
Swantek JJ, Reyes MI, Grannum RI, Ogle OE. A technique for long term decompression of large mandibular cysts. J Oral Maxillofac Surg 2012; 70(4): 856−9.
Enislidis G, Fock N, Sulzbacher I, Ewers R. Conservative treat-ment of large cystic lesions of the mandible: a prospective study of the effect of decompression. Br J Oral Maxillofac Surg 2004; 42(6): 546−50.
van Doorn ME. Enucleation and primary closure of jaw cysts. Int J Oral Surg 1972; 1(1): 17−25.