Oralna rehabilitacija bolesnika sa ankilozom temporomandibularnog zgloba uzrokovanom ankilozirajućim spondilitisom
Sažetak
Uvod. Ankilozirajući spondilitis (AS)/Behterova bolest je hronično zapaljensko reumatsko oboljenje. Kod 4–35% bolesnika obolelih od AS zahvaćen je i temporomandibular-ni zglob (TMZ), a njegova zahvaćenost zavisi od težine samog oboljenja i dužine trajanja AS. Iako je AS-uzrokovana TMZ ankiloza veoma retka, mora se obratiti posebna pažnja na njeno rano prepoznavanje kao veoma teškog oboljenja koje uzrokuje velike probleme pri mastikaciji, gutanju, govoru, izgledu i lošoj oralnoj higijeni s pojavom karijesa. Prikaz bolesnika. Muškarac, star 54 godine, potražio je medicinsku pomoć u Odeljenju za bolesti usta i zuba na Stomatološkoj klinici Vojnomedicin-ske Akademije u Beogradu, Srbija, zbog bola u gornjem levom očnjaku uz smanjenu mogućnost otvaranja usta. Terapijski plan se sastojao od konzervativno-endodntskog zbrinjavanja gornjeg levog očnjaka, i ostalih zuba frontalnog, kao i premolarnog područja gornje i donje vilice. Iako je i molarno područje bilo za zbrinjavanje, to je usled napredovanja oboljenja (ankiloze TMZ) bilo nemoguće sprovesti. Zaključak. Stomatološko zbrinjavanje bolesnika sa AS-uzrokovanom ankilozom TMZ smatra se pravim izazovom za rad u svakodnevnoj stomatološkoj praksi. Stoga, trebalo bi naglasiti izuzetnu važnost postavljanja rane dijagnoze oboljenja, kao i multidisciplinarni pristup u lečenju AS bolesnika u cilju unapređenja toka i ishoda samog oboljenja.
Reference
Wenneberg B, Kopp S. Subjective symptoms from the stomatog-nathic system in ankylosing spondylitis. Acta Odontol Scand 1982; 40(4): 215−22.
Arora P, Amarnath J, Ravindra SV, Rallan M. Temporomandi-bular joint involvement in ankylosing spondylitis. BMJ Case Rep 2013; 2013. pii: bcr2013009386.
Locher MC, Felder M, Sailer HF. Involvement of the temporo-mandibular joints in ankylosing spondylitis (Bechterew's dis-ease). J Craniofac Surg 1996; 2013: 205−13.
Dachowski MT, Dolan EA, Angelillo JC. Ankylosing spondylitis associated with temporomandibular joint ankylosis: Report of a case. J Craniomandib Disord 1990; 4(1): 52−7.
Mastrović Z. Ankylosing spondylitis as a social and medical problem. Reumatizam 1975; 22(5): 169−76.
Mau W, Zeidler H, Mau R, Majewski A, Freyschmidt J, Deicher H. Outcome of possible ankylosing spondylitis in a 10 years' fol-low-up study. Clin Rheumatol 1983; 22(Suppl 2): 137−43.
Vibhute PJ, Bhola N, Borle RM. TMJ Ankylosis: Multidisciplinary Approach of Treatment for Dentofacial Enhancement: A Case Report. Case Rep Dent 2011; 2011: 187580.