Barkitov limfom kao uzrok intususcepcije – Važnost pozitronske emisione tomografije za praćenje bolesti

Zoran Radovanović; Andjelka Slavković; Zoran Marjanović; Dragoljub Živanović; Ivona Djordjević

doi:10.2298/VSP150710182R

Zoran Radovanović Center for Radiology, Clinical Center Niš, Niš, Serbia; Faculty of Medicine, University of Niš, Niš, Serbia
Andjelka Slavković Klinika za Decju hirurgiju, Klinicki centar Nis
Zoran Marjanović Klinika za Decju hirurgiju, Klinicki cenatar Nis
Dragoljub Živanović Klinika za Decju hirurgiju, Klinicki cenatar Nis
Ivona Djordjević Klinika za Decju hirurgiju, Klinicki cenatr Nis

DOI: https://doi.org/10.2298/VSP150710182R

Ključne reči: burkitt lymphoma||, ||limfom, burkitt, diagnosis, differential||, ||dijagnoza, diferencijalna, intussusceptions||, ||intususcepcija, child||, ||deca, positron-emission tomography||, ||tomografija kompjuterizovana, emisiona, digestive system surgical procedures||, ||hirurgija digestivnog sistema, procedure, antineoplastic combined chemotherapy protocols||, ||lečenje kombinovanjem antineoplastika, protokoli,

Sažetak

Uvod. Barkitov limfom (BL) je visokomaligni tip ne-Hočkinovog limfoma koji se odlikuje jako brzom ćelijskom progresijom. Iako je BL retko uzročnik intususcepcije uvek mora da se posumnja na njega ukoliko se ista pojavi van karakterističnog uzrasnog pika. Prikaz bolesnika. Prethodno zdrav 7-godišnji dečak primljen je na lečenje zbog abdominalnog bola, gubitka apetita i telesne mase, febrilnosti do 38^°C, upornog povraćanja i tumefakcije u projekciji ileocekalne regije. Nuklearna magnetna rezonanca (NMR) ukazala je na postojanje invaginacije posledično na terenu tumorske mase, zbog čega je usledila hirurška intervencija (desna hemikolektmja sa termino-terminalnom anastomozom). Patohistološki pregled potvrdio je dijagnozu primarnog abdominalnog BL. Uprkos sledstvenoj onkološkoj terapiji, četiri meseca nakon operacije detektovana je nejasno lokalizovana masa u retroperitonealnom prostoru, ispod donjeg pola desnog bubrega. Pozitron emisiona tomografija (PET) učinjena je u cilju otkrivanja metaboličke aktivnosti depozita u retroperitonealnom prostoru. Visoka metabolička aktivnost BL potvrdila je njegovo postojanje i potrebu za ponovnom hirurškom intervencijom u cilju tumorske ekstirpacije. PET sken nesumnjivo doprinosi vizualizaciji tumorskih ćelija u detekciji subcentimetarskih tumorskih masa. Zaključak. Pravovremena dijagnoza, veliki senzibilitet tumorskih ćelija na hemoterapiju i veliki značaj i uloga PET u ranom otkrivanju tumorskog recidiva, značajno doprinose povećanju preživljavanja bolesnika sa BL.

Biografije autora

Zoran Radovanović, Center for Radiology, Clinical Center Niš, Niš, Serbia; Faculty of Medicine, University of Niš, Niš, Serbia

profesor, radiolog

Andjelka Slavković, Klinika za Decju hirurgiju, Klinicki centar Nis

Profesor, Decji hirurg, Decji urolog

Zoran Marjanović, Klinika za Decju hirurgiju, Klinicki cenatar Nis

Profesor, abdominalni hirurg

Dragoljub Živanović, Klinika za Decju hirurgiju, Klinicki cenatar Nis

decji hirurg

Ivona Djordjević, Klinika za Decju hirurgiju, Klinicki cenatr Nis

Decji hirurg

Reference

Burkitt D. A sarcoma involving the jaws in African children. Br J Surg 1958; 46(197): 218−23.

Bălănescu NR, Topor L, Malureanu D, Stoica I. Ileocolic intussus-ception due to Burkitt lymphoma: A case report. J Med Life 2013; 6(1): 61−4.

Kassira N, Pedroso FE, Cheung MC, Koniaris LG, Sola JE. Primary gastrointestinal tract lymphoma in the pediatric patient: review of 265 patients from the SEER registry. J Pediatr Surg 2011; 46(10): 1956−64.

Puri P, Höllwarth M, compilers. In: Puri P, Höllwarth M, editors. Pediatric Surgery Diagnosis and Management. New York: Springer; 2009. p. 485−90.

Bethel CA, Bhattacharyya N, Hutchinson C, Ruymann F, Cooney DR. Alimentary tract malignancies in children. J Pediatr Surg 1997; 32(7): 1004−8; discussion 1008−9.

Hoxha FT, Hashani SI, Krasniqi AS, Kurshumliu FI, Komoni DS, Hasimja SM, et al. Intussusceptions as acute abdomen caused by Burkitt lymphoma: a case report. Cases J 2009; 2: 9322.

Erol MF, Karakayali AS, Ozer S, Yildiz M, Celepli S, Kaptanoğlu B. Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma of the ileum as the cause of an intestinal invagination. J Pediatr Surg 2008; 43(8): e13−5.

Wang S, Huang F, Wu C, Ko S, Lee S, Hsiao C. Ileocecal Burkitt's lymphoma presenting as ileocolic intussusception with appendiceal invagination and acute appendicitis. J. Formos Med Assoc 2010; 109(6): 476−9.

Grajo JR, Kayton ML, Steffensen TS, Dragicevic N, Guidi CB. Presentation of ileal Burkitt lymphoma in children. J Radiol Case Rep 2012; 6(8): 27−38.

England RJ, Pillay K, Davidson A, Numanoglu A, Millar AJ. Intus-susception as a presenting feature of Burkitt lymphoma: Impli-cations for management and outcome. Pediatr Surg Int 2012; 28(3): 267−70.