Neutiskujuća tehnika ubacivanja dvolisne mrežice u reparaciji indirektne preponske kile

  • Miroslav Ilić Institute for Lung Diseases of Vojvodina, Clinic for Thoracic Surgery, Sremska Kamenica, Serbia; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia
  • Srdjan Putnik University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia
  • Ivan Kuhajda Institute for Lung Diseases of Vojvodina, Clinic for Thoracic Surgery, Sremska Kamenica, Serbia; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia
  • Dejan Ivanov University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia; Clinical Center of Vojvodina, Clinic for Abdominal, Endocrine and Transplant Surgery, Novi Sad, Serbia
DOI: https://doi.org/10.2298/VSP150901258I
Ključne reči: hernia, inguinal||, ||hernija, ingvinalna, surgical procedures, operative||, ||hirurgija, operativne procedure, surgical mesh||, ||hirurška mrežica, treatment outcome||, ||lečenje, ishod, pain, postoperative||, ||bol, postoperativni, surveys and questionnaires||, ||ankete i upitnici.,

Sažetak


Uvod /Cilj. Uprkos ogromnom smanjenju stope recidiva ingvinalne hernije primenom tehnike mrežice i „plug in“ tehnike, nastaju novi problemi, kao što je hroničan bol i druge komplikacije. Cilj rada bio je da se predstavi originalna modifikacija postavljanja dvolisne mrežice (Prolene Hernia System®, PHS, Ethicon) neutiskujućom tehnikom i 11-godišnje iskustvo sa tom otvorenom tehnikom u reparaciji indirektnih preponskih kila kod muškaraca. Metode. Retrospektivnom studijom obuhvaćeno je 96 bolesnika muškog pola sa 103 jednostrane odnosno obostrane preponske kile, operisane kao primarne ili recidivne, u 11-godišnjem intervalu (2004–2015). U svim operacijama korišćena je proširena Prolene Hernia System® (PHS) dvolisna mrežica koja je postavljana medijalno od donjih epigastričnih sudova kroz inciziju u Haselbahovom trouglu, kako bi se izbeglo ubacivanje konektora u unutrašnji ingvinalni otvor. Svi podaci dobijeni su iz medicinske dokumentacije, operativnih protokola i telefonskog upitnika. Rezultati. Detaljno je prikazana neutiskajuća tehnika umetanja dvolisne mrežice (PHS) u hirurgiji indirektnih hernija. Prosečna starost bolesnika bila je 59 godina. Kod tri (2,91%) bolesnika registrovane su komplikacije povezane sa tehnikom, dva bolesnika imala su postoperativni serom, a jedan ekhimozu skrotuma. Na upitnik je odgovorilo 86 (89,6%) bolesnika. Tokom 11 godina praćenja recidiv kile razvio se kod jednog bolesnika, zabeležena je jedna funikulokela, a jedan bolesnik imao je hronični bol u periodu od šest meseci. Zadovoljstvo procedurom i rezultatima operacije kile bilo je prisutno kod gotovo svih pacijenata (97,68%). Zaključak. Neutiskajuća tehnika postavljanja dvolisne prolenske mrežice u toku reparacije indirektne preponske kile sigurna je i bezbedna metoda kojom se mogu rešiti i primarne i recidivantne hernije. Niska stopa recidiva i hroničnog bola utvrđena dugotrajnim postoperativnim praćenjem opravdavaju široku primenu ove tehniku i u centrima koji nisu usko specijalizovani za hernioplastike.

Biografija autora

Miroslav Ilić, Institute for Lung Diseases of Vojvodina, Clinic for Thoracic Surgery, Sremska Kamenica, Serbia; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia

Upravnik Klinike za grudnu hirurgiju

Vanredni profesor Medicinskog fakulteta u Novom Sadu

Doktorska teza: Mogućnosti IOUS u morfološkoj dijagnostici duodenopankreatilne regije (2000)

Magistarska teza: Analiza hirurškog lečenja ehinokokusa jetre (1992)

Reference

Bassini E. Nuovo metodo operativo per la cura dell'ernia inguinale. Padova: Prosperini; 1889.

Rutkow IM, Robbins AW. "Tension-free" inguinal herniorrhaphy: a preliminary report on the "mesh plug" technique. Surgery 1993; 114(1): 3−8.

Lichtenstein IL, Shulman AG, Amid PK, Montllor MM. The tension-free hernioplasty. Am J Surg 1989; 157(2): 188−93.

Schultz L, Graber J, Pietrafitta J, Hickok D. Laser laparoscopic herniorraphy: a clinical trial preliminary results. J Laparoendosc Surg 1990; 1(1): 41−5.

Robbins AW, Rutkow IM. The mesh-plug hernioplasty. Surg Clin North Am 1993; 73(3): 501−12.

Gilbert AI, Young J, Graham MF, Divilio LT, Patel B. Combined anterior and posterior inguinal hernia repair: Intermediate recurrence rates with three groups of surgeons. Hernia 2004; 8(3): 203−7.

Simons MP, Aufenacker T, Bay-Nielsen M, Bouillot JL, Campanelli G, Conze J, et al. European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia 2009;13(4):3 43-403.

Chen MJ, Tian YF . Intraperitoneal migration of a mesh plug with a small intestinal perforation: report of a case. Surg Today 2010; 40(6): 566−8.

Lo DJ, Bilimoria KY, Pugh CM. Bowel complications after prolene hernia system (PHS) repair: a case report and review of the literature. Hernia 2008; 12(4): 437−40.

Zuvela M, Krivokapic Z, Galun D, Markovic V. Rare late mesh complications following inguinal prolene hernia system hernioplasty: report of three cases. Surg Today 2012; 42(12): 1253−8.

Yamamoto S, Kubota T, Abe T. A rare case of mechanical bowel obstruction caused by mesh plug migration. Hernia 2015; 19(6): 983−5.

Gilbert AI, Graham MF, Voigt WJ. A bilayer patch device for inguinal hernia repair. Hernia 1999; 3(3): 161–6.

Campanelli G, Bertocchi V, Cavalli M, Bombini G, Biondi A, Tentorio T, et al. Surgical treatment of chronic pain after inguinal hernia repair. Hernia 2013; 17(3): 347−53.

Skandalakis JE, Colborn GL, Pemberton LB, Skandalakis LJ, Gray SW. The surgical anatomy of the inguinal area — Part 2. Con-temp Surg 1991; 38(2): 28−38.

Stark E, Oestreich K, Wendl K, Rumstadt B, Hagmüller E. Nerve irritation after laparoscopic hernia repair. Surg Endosc 1999; 13(9): 878−81.

Hsu W, Chen CS, Lee HC, Liang HH, Kuo LJ, Wei PL, Tam KW. Preservation versus division of ilioinguinal nerve on open mesh repair of inguinal hernia: a meta-analysis of rando-mized controlled trials. World J Surg 2012; 36(10): 2311−9.

Alfieri S, Amid PK, Campanelli G, Izard G, Kehlet H, Wijsmuller AR, et al. International guidelines for prevention and management of post-operative chronic pain following inguinal hernia surgery. Hernia 2011; 15(3): 239−49.

Yener O, Aksoy F, Güzel P, Bölük S, Dağ E, Atak T. Long-term quality of life after hernioplasty using a Prolene hernia system in adult inguinal hernia. Hernia 2012; 16(1): 29−32.

Mazaki T, Mado K, Masuda H, Shiono M. Antibiotic prophylaxis for the prevention of surgical site infection after tension-free hernia repair: a Bayesian and frequentist meta-analysis. J Am Coll Surg 2013; 217(5): 788−801.

Lovisetto F, Zonta S, Rota E, Bottero L, Faillace G, Turra G, et al. Laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) hernia repair: surgical phases and complications. Surg Endosc 2007; 21(4): 646−52.

Mottin CC, Ramos RJ, Ramos MJ. Using the Prolene Hernia System (PHS) for inguinal hernia repair. Rev Col Bras Cir 2011; 38(1): 24–7.

Objavljeno
2017/09/19
Broj časopisa
Vol. 74 Br. 8 (2017)
Rubrika
Kratko saopštenje