Preoperativno pogrešno dijagnostikovan gastrointestinalni stromalni tumor hirurški „preveden” u duplikacionu cistu želuca
Sažetak
Uvod. Gastrointestinalne duplikature su retke kongenitalne anomalije naročito u odrasloj populaciji koje mogu nastati duž čitavog gastrointestinalnog trakta. Najređe su želudačne duplikature koje čine 2–8% svih gastrointestinalnih duplikatura. Neobične embrionalne malformacije mogu se naći i u odrasloj populaciji i zbog toga bi uvek trebalo da budu razmotrene u diferencijalnoj dijagnozi torako-abdominalnih tumoroznih promena. Nejasni nalazi dobijeni tokom preoperativne dijagnostike su razlog prezentacije ovog slučaja. Prikaz bolesnika. Prikazali smo pacijentkinju, staru 33 godine sa tumoroznom promenom u zidu želuca koja je prema endoskopsko-ultrazvučnim karakteristikama izgledala kao gastrointestinalni stromalni tumor. Intraoperativno je ustanovljeno da je promena u stvari cistična formacija sa želatinoznim sadržajem, a histološkim pregledom je potvrđena dijagnoza želudačne duplikacione ciste.
Zaključak. Preoperativna dijagnoza želudačnih duplikacionih cista je uvek izazov za kliničare. Morfološki izgled ovih duplikatura je različit. To je razlog da se ove anomalije imaging metodama, čak i onim najsuperiornijim, pogrešno dijagnostikuju tako da se time hirurgija premešta u sastavni deo dijagnostičkog algoritma.
Reference
Laskowska K, Gatazka P, Daniluk-Matras I, Leszczynski W, Serafin Z. Use of diagnostic imaging in the evalution of gastrointes-tinal tract duplications. Pol J Radiol 2014; 79: 243−50.
Di PM, Curcio G, Marrone G, Milazzo M, Spada M, Traina M. Gastric duplication associated with pancreas divisum diag-nosed by a multidisciplinary approach before surgery. World J Gastroenterol 2010; 16(8): 1031−3.
Deesomsak M, Aswakul P, Junyangdikul P, Prachayakul V. Rare adult gastric duplication cyst mimicking a gastrointestinal stromal tumor. World J Gastroenterol 2013; 19(45): 8445−8.
Sultan M, Karanovic D, Chalhoub W, Ajmera A, Maufa F, Zeck JC, et al. Gastric Duplication Cyst With Elevated Amylase: An Unusual Presentation Mimicking Pancreatic Cystic Neoplasm. ACG Case Rep J 2015; 2(2): 86−8.
Kim SM, Ha MH, Seo JE, Kim JE, Min BH, Choi MG, et al. Gas-tric duplication cysts in adults: A report of three cases. J Gas-tric Cancer 2015; 15(1): 58−63.
Singh JP, Rajdeo H, Bhuta K, Savino JA. Gastric duplication cyst: Two case reports and review of the Literature. Case Rep Surg 2013; 2013: 605059.
Tjendra Y, Lyapichev K, Henderson J, Rojas CP. Foregut duplication cyst of the stomach: A case report and review of the literature. Case Rep Pathol 2016; 2016: 7318256.
Napolitano V, Pezzullo AM, Zeppa P, Schettino P, D'armiento M, Palazzo A, et al. Foregut duplication of the stomach diagnosed by endoscopic ultrasound guided fine-needleaspiration cytolo-gy: Case report and literature review. World J Surg Oncol 2013; 11: 33.
Malekhosseini SA, Moradian F. Gastric Duplication Cyst in a man Presenting with Elevated Liver Enzymes and Icterus. Iran J Med Sci 2014; 39(2 Suppl): 228−31.
Samona S, Berri R. A case report and review of the literature of adult gastric duplication cyst. Case Rep Surg 2015; 2015: 3. ID 240891.
Song YX, Chen XW, Wang ZN. Case Report: A mass seen un-der gastroscopy "disappeared", during laparotomy. Int J Clin Exp Med 2015; 8(4): 6308−10. eCollection 2015.
Geng YH, Wang CX, Li JT, Chen QY, Li XZ, Pan H. Gastric foregut cystic developmental malformation: Case series and literature review. World J Gastroenterol 2015; 21(2): 432−8.
