Prevalenca koronarnih anomalija kod odraslih: ispitivanje kompjuterizovanom tomografskom koronarnom angiografijom

  • Dragana S Ilić Clinical Center Niš, *Center of Radiology, Niš, Serbia
  • Dragan Stojanov University of Niš, Faculty of Medicine, Niš, Serbia
  • Goran Koraćević University of Niš, Faculty of Medicine, Niš, Serbia
  • Sladjana Petrović University of Niš, Faculty of Medicine, Niš, Serbia
  • Zoran Radovanović University of Niš, Faculty of Medicine, Niš, Serbia
  • Stojanka Arsić University of Niš, Faculty of Medicine, Niš, Serbia
Ključne reči: coronary vessels||, ||koronarni krvni sudovi, adult||, ||odrasle osobe, abnormalities||, ||anomalije, coronary angiography||, ||angiografija koronarnih arterija, prevalence||, ||prevalenca,

Sažetak


Uvod/Cilj. Anomalije koronarnih arterija su redak, ali važan uzrok bola u grudnom košu tako da, u nekim slučajevima, hemodinamski značajne abnormalnosti mogu da izazovu iznenadnu srčanu smrt. Cilj istraživanja bio je da se utvrdi prevalencija anomalija koronarnih arterija u našoj populaciji. Metode. Istraživanje je uključilo 1 562 bolesnika (810 muškaraca, 752 žene, prosečne starosti 64,3 ± 12,0 godina, raspon 32–80 godine) koji su pregledani na 64-slajsnoj kompjuterizovanoj tomografiji (MSCT). Pregled na ovom apartu omogućuje detaljnu vizualizaciju koronarnih arterija i srčane anatomije. MSCT pregledi su obavljeni na bolesnicima zbog sumnje na postojanje koronarne bolesti (atipični bol u grudima, angina pektoris ili više faktora rizika od kardiovaskularnih bolesti), kao i moguće progresije bolesti koronarnih arterija. Rezultati. Od januara 2010. do decembra 2014. godine pregledano je ukupno 1 562 bolesnika za procenu starenja koronarnih arterija. Incidenca srčanih anomalija je bila zastupljena kod 45 bolesnika (2,88%). Koronarna anomalija koja je bila najzastupljenija u našoj studiji je bilo odsustvo glavnog stabla leve koronarne arterije sa odvojenim ishodištima leve descedentne arterije (LAD) i leve cirkumfleksne arterije (LCX) iz levog koronarnog sinusa (LCS). Pronađena je kod 12 bolesnika (učestalost od 0,77%, odnosno 26,7% svih srčanih anomalija). U našoj studiji anomalije ishodišta koronarnih arterija van normalnog koronarnog sinusa manifestovale su se kao anomalno ishodište desne koronarne arterije (RCA) iz levog koronarnog sinusa kod 5 (0,32%) bolesnika i leve koronarne arterije iz nekoronarnog sinusa kod dva (0,13%) bolesnika. Zaključak. Poznavanje anomalija koronarnih arterija i njihova vizualizacija na višerednoj kompjuterizovanoj tomografiji od velike je važnosti za dalje planiranje mogućeg terapijskog tretmana. Koronarne anomalije koje se smatraju beznačajnim neće zahtevati dalji terapijski tretman. Ali, otkrivanje hemodinamski značajnih koronarnih anomalija sigurno će spasiti mnoge živote.

Reference

Angelini P, Velasco JA, Flamm S. Coronary anomalies: incidence, pathophysiology, and clinical relevance. Circulation 2002; 105(20): 2449−54.

Angelini P. Coronary artery anomalies: an entity in search of an identity. Circulation 2007; 115(10): 1296−305.

Angelini P. Coronary artery anomalies: current clinical issues: Definitions, classification, incidence, clinical relevance, and treatment guidelines. Tex Heart Inst J 2002; 29(4): 271−8.

Topaz O, DeMarchena EJ, Perin E, Sommer LS, Mallon SM, Chahine RA. Anomalous coronary arteries: Angiographic findings in 80 patients. Int J Cardiol 1992; 34(2): 129−38.

Yamanaka O, Hobbs RE. Coronary artery anomalies in 126,595 patients undergoing coronary arteriography. Cathet Cardiovasc Diagn 1990; 21(1): 28−40.

Taylor AJ, Rogan KM, Virmani R. Sudden cardiac death associ-ated with isolated congenital coronary artery anomalies. J Am Coll Cardiol 1992; 20(3): 640−7.

Maron BJ, Shirani J, Poliac LC, Mathenge R, Roberts WC, Mueller FO. Sudden death in young competitive athletes. Clinical, de-mographic, and pathological profiles. JAMA 1996; 276(3): 199−204.

Roberts WC. Major anomalies of coronary arterial origin seen in adulthood. Am Heart J 1986; 111(5): 941−63.

Taylor AJ, Virmani R. Coronary artery anomalies. In: Crawford MH, DiMarco JP, Paulus WJ, editors. Cardiology. 2nd ed. New York: Mosby; 2004. p. 201–11.

Schmid M, Ropers D, Pohle K, Achenbach S, Daniel WG. Detection of coronary anomalies by submillimeter 16-slice spiral com-puted tomography. J Am Coll Cardiol 2004; 43(5 Suppl 2): A312.

Ropers D, Moshage W, Daniel WG, Jessl J, Gottwik M, Achenbach S. Visualization of coronary artery anomalies and their anatomic course by contrast-enhanced electron beam tomography and three-dimensional reconstruction. Am J Cardiol 2001; 87(2): 193−7.

Graidis C, Dimitriadis D, Karasavvidis V, Dimitriadis G, Argyropou-lou E, Economou F, et al. Prevalence and characteristics of coro-nary artery anomalies in an adult population undergoing multi-detector-row computed tomography for the evaluation of cor-onary artery disease. BMC Cardiovasc Disord 2015; 15: 112.

Shinitt R, Froehner S, Brunn J, Wagner M, Brunner H, Cherevatyy OO, et al. Congenital anomalies of the coronary arteries: Imag-ing with contrast-enhanced, multidetector computed tomogra-phy. Eur Radiol 2005;15(6): 1110−21.

Srinivasan KG, Gaikwad A, Kannan BR, Ritesh K, Ushanandini KP. Congenital coronary artery anomalies: Diagnosis with 64 slices multidetector row computed tomography coronary angi-ography: A single-centre study. J Med Imaging Radiat Oncol 2008; 52(2): 148−54.

Vilallonga JR. Anatomical variations of the coronary arteries: The most frequent variations. Eur J Anat 2003; 7(Suppl 1): 29−41.

Amoroso G, Battolla L, Gemignani C, Panconi M, Petronio AS, Ron-dine P, et al. Myocardial bridging on left anterior descending coronary artery evaluated by multidetector computed tomog-raphy. Int J Cardiol 2004; 95(2−3): 335−7.

Mohlenkamp S, Hort W, Ge J, Erbel R. Update on myocardial bridging. Circulation 2002; 106(20): 2616−22.

Objavljeno
2020/10/22
Broj časopisa
Vol. 75 Br. 1 (2018)
Rubrika
Originalni članak