PREGLED LEK-LEK INTERAKCIJA IMUNOSUPRESIVNIH LEKOVA KOD PACIJENATA SA TRANSPLANTIRANIM BUBREGOM

  • Maša Jović Univerzitet u Nišu – Medicinski fakultet
  • Katarina Danković Univerzitet u Nišu – Medicinski fakultet
  • Ivana Damnjanović Univerzitet u Nišu – Medicinski fakultet, Katedra za farmaciju
  • Nikola Krstić Univerzitet u Nišu – Medicinski fakultet
  • Branka Mitić Univerzitet u Nišu – Medicinski fakultet, Katedra za internu medicinu i Klinika za nefrologiju
  • Nikola Stefanović Univerzitet u Nišu – Medicinski fakultet, Katedra za farmaciju

Sažetak


Lek-lek interakcije se često registruju kod pacijenata sa transplantiranim bubregom zbog polifarmacije i upotrebe imunosupresivnih lekova (1). Identifikovanje interakcija imunosupresiva je od velikog značaja zbog povećanog rizika za nastanak neželjenih efekata (2,3). Cilj našeg rada bio je pregled učestalosti i ozbiljnosti interakcija između imunosupresivne terapije i drugih propisanih lekova u toku prve godine nakon transplantacije bubrega. Istraživanje je obuhvatilo 99 pacijenata na trostrukoj imunosupresivnoj terapiji, koja se sastojala od takrolimusa, mikofenolat-mofetila/mikofenolne kiseline i kortikosteroida. Pregled lek-lek interakcija izvršen je na osnovu korišćenja tri različite baze podataka: British National Formulary (BNF), Lexicomp i Epocrates. Utvrđena je učestalost i ozbiljnost interakcija za svakog pacijenta pojedinačno u toku prve post-transplantacione godine. U cilju poređenja baza, izvršena je podela svih interakcija na blage, umerene i ozbiljne. Identifikovano je ukupno 130 interakcija, pri čemu je 33 utvrđeno BNF (24,24% ozbiljnih), 67 Lexicomp (ozbiljne nisu uočene) i 108 Epocrates bazom (11,11% ozbiljnih). Prosečan broj interakcija po pacijentu prema BNF-u je bio 2,30±1,59, od toga blagih 1,88±1,10, umerenih 0,23±0,47 i ozbiljnih 0,19±0,67. Prema Lexicomp-u prosečan broj interakcija je bio 7,00±2,36, blagih 1,07±0,43, umerenih 5,93±2,20. Razmatrajući Epocrates bazu, prosečan broj interakcija po pacijentu je bio 12,72±3,82, blagih 3,28±1,66, umerenih 8,04±2,71 i ozbiljnih 1,39±0,98. Rezultati istraživanja su pokazali da je najveća učestalost umerenih interakcija, koje prema Lexicomp i Epocrates zahtevaju praćenje i/ili modifikaciju terapije. Pretraživanje različitih izvora informacija o interakcijama lekova doprinosi identifikaciji i proceni ozbiljnosti interakcija lekova, u cilju optimizacije imunosupresivne terapije.

Reference

Pehlivanli A, Eren-Sadioglu R, Aktar M, Eyupoglu S, Sengul S, Keven K, et al. Potential drug-drug interactions of immunosuppressants in kidney transplant recipients: comparison of drug interaction resources. Int J Clin Pharm 2022; 44(3):651-62

Moradi O, Karimzadeh I, Davani-Davari D, Shafiekhani M, Sagheb MM, Raees-Jalali GA. Drug-Drug Interactions among Kidney Transplant Recipients in The Outpatient Setting. Int J Organ Transplant Med 2020; 11(4):185-95.

Bril F, Castro V, Centurion IG, Espinosa J, Keller GA, Gonzalez CD, et al. A Systematic Approach to Assess the Burden of Drug Interactions in Adult Kidney Transplant Patients. Curr Drug Saf 2016; 11(2):156-63.

Objavljeno
2023/10/25
Broj časopisa
Vol. 73 Br. Suppl. 4 (2023): Arhiv za farmaciju - Treći naučni simpozijum SFUS
Rubrika
Poster prezentacije
Autori koji objavljuju u ovom časopisu pristaju na sledeće uslove:

  1. Autori zadržavaju autorska prava i pružaju časopisu pravo prvog objavljivanja rada i licenciraju ga "Creative Commons Attribution licencom" koja omogućava drugima da dele rad, uz uslov navođenja autorstva i izvornog objavljivanja u ovom časopisu.

  2. Autori mogu izraditi zasebne, ugovorne aranžmane za neekskluzivnu distribuciju članka objavljenog u časopisu (npr. postavljanje u institucionalni repozitorijum ili objavljivanje u knjizi), uz navođenje da je članak izvorno objavljen u ovom časopisu.

  3. Autorima je dozvoljeno i podstiču se da postave objavljeni članak onlajn (npr. u institucionalni repozitorijum ili na svoju internet stranicu) pre ili tokom postupka prijave rukopisa, s obzirom da takav postupak može voditi produktivnoj razmeni ideja i ranijoj i većoj citiranosti objavljenog članka (Vidi Efekti otvorenog pristupa).