Ishod lečenja u odnosu na tretman bolesnika sa akutnim ST eleviranim infarktom miokarda kod kojih je od početka tegoba prošlo više od 12 sati, a manje od 48h.

Ishod lečenja u odnosu na tretman bolesnika sa akutnim STEMI

  • Vladimir Ivanović Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet
  • Jelena Grgur Institut za zdravstvenu zaštitu dece i omladine Vojvodine, Novi Sad, Srbija
  • Dragana Dabović Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine, Klinika za kardiologiju, Sremska Kamenica, Srbija
  • Milovan Petrović 1 Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine, Klinika za kardiologiju, Sremska Kamenica, Srbija; 2 Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Srbija
  • Anastazija Stojšić-Milosavljević 1 Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine, Klinika za kardiologiju, Sremska Kamenica, Srbija; 2 Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Srbija
  • Marija Bjelobrk 1 Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine, Klinika za kardiologiju, Sremska Kamenica, Srbija; 2 Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Srbija
  • Milenko Čanković 1 Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine, Klinika za kardiologiju, Sremska Kamenica, Srbija; 2 Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Srbija
  • Maja Stefanović 1 Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine, Klinika za kardiologiju, Sremska Kamenica, Srbija; 2 Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet, Novi Sad, Srbija
DOI: https://doi.org/10.5937/halo26-27525
Ključne reči: Akutni infarkt miokarda, primarna perkutana koronarna intervencija, medikamentni tretman, ishod.

Sažetak


Uvod.  Pacijenti kod kojih je prema anamnestičkim podacima prošlo više od 12h od početka tegoba se smatraju kasnim prezenterima akutnog infarkta miokarda.

 

Materijal i metode. U  istraživenje je uključeno 130  bolesnika koji su tokom 2017. godine preboleli akutni  STEMI. Od toga je 109 pacijenata tretirano pPCI, dok je  21 pacijent tretiran  konzervativno. Potom je izvršena korelacija između  ishoda lečenja, intrahospitalnog mortaliteta, jednogodišnjeg preživljavanja u odnosu na tretman, kao i faktore rizika i komorbiditete.

 

Rezultati. Postojala je statistički značajna razlika u ishodu u odnosu na  tretman (x2= 7,119, p= 0,017).  8,3%  pacijenta koji su lečeni pPCI je imalo smrtni ishod, dok je 28,6% pacijenata koji su konzervativno lečeni imalo smrtni ishod.  Statistički značajna razlika (t=9,385; p=0,005) je uočena  u pogledu ishoda lečenja i diabetes mellitusa

                          

Zaključak. Prilikom donošenja odluke o tretmanu ovih bolesnika treba uzeti u obzir kliničku sliku, hemodinamski status i prisustvo životno ugrožavajućih aritmija.

 

Biografije autora

Jelena Grgur, Institut za zdravstvenu zaštitu dece i omladine Vojvodine, Novi Sad, Srbija

Lekar

Dragana Dabović, Institut za kardiovaskularne bolesti Vojvodine, Klinika za kardiologiju, Sremska Kamenica, Srbija

lekar na specijalizaciji

Reference

1. White HD, Chew DP. Acute myocardial infarction. Lancet.2008; 372(9638): 570–84. doi:10.1016/S0140-6736(08)61237-4. PMC 1931354. PMID 18707987.
2. Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes M, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H. 2017 ESC Guidelines for the Management of Acute Myocardial Infarction in Patients Presenting With ST-segment Elevation: The Task Force for the Management of Acute Myocardial Infarction in Patients Presenting With ST-segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018;39(2):119-177. doi: 10.1093/eurheartj/ehx393.
3. Jäger B, Farhan S, Rohla M, Christ G, Podczeck-Schweighofer A, Schreiber W et al; Vienna STEMI Registry Group. Clinical predictors of patient related delay in the VIENNA ST-elevation myocardial infarction network and impact on long-term mortality. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2017;6(3):254-61.
4. Schömig A, Mehilli J, Antoniucci D, Ndrepepa G, Markwardt C, Di Pede F et al . Mechanical reperfusion in patients with acute myocardial infarction presenting more than 12 hours from symptom onset: a randomized controlled trial. JAMA. 2005;293(23):2865-72.
5. Sim DS, Jeong MH, Ahn Y, Kim YJ, Chae SC, Hong TJ, et al. Benefit of Percutaneous Coronary Intervention in Early Latecomers With Acute ST segment Elevation Myocardial Infarction. Am J Cardiol. 2012;110(9):1275-81.
6. Dharma S, Andriantoro H, Purnawan I, Dakota I, Basalamah F, Hartono B et al. Characteristics, treatment and in-hospital outcomes of patients with STEMI in a metropolitan area of a developing country: an initial report of the extended Jakarta Acute Coronary Syndrome registry. BMJ Open. 2016 ;6(8):e012193.
7. Cerrato E, Forno D, Ferro S, Chinaglia A. Characteristics, in-hospital management and outcome of late acute ST-elevation myocardial infarction presenters.
J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2017;18(8):567-71.
8. Elmariah S, Smith SC, Fuster V. Late medical versus interventional therapy for stable ST-segment elevation myocardial infarction. Nat Clin Pract Cardiovasc Med. 2008; 5:42–52.
Objavljeno
2020/12/22
Broj časopisa
Vol. 26 Br. 3 (2020): Naučni časopis urgentne medicine Halo194
Rubrika
Pregledni rad
Autori koji objavljuju u ovom časopisu pristaju na sledeće uslove:

  1. Autori zadržavaju autorska prava i pružaju časopisu pravo prvog objavljivanja rada i licenciraju ga "Creative Commons Attribution licencom" koja omogućava drugima da dele rad, uz uslov navođenja autorstva i izvornog objavljivanja u ovom časopisu.

  2. Autori mogu izraditi zasebne, ugovorne aranžmane za neekskluzivnu distribuciju članka objavljenog u časopisu (npr. postavljanje u institucionalni repozitorijum ili objavljivanje u knjizi), uz navođenje da je članak izvorno objavljen u ovom časopisu.

  3. Autorima je dozvoljeno i podstiču se da postave objavljeni članak onlajn (npr. u institucionalni repozitorijum ili na svoju internet stranicu) pre ili tokom postupka prijave rukopisa, s obzirom da takav postupak može voditi produktivnoj razmeni ideja i ranijoj i većoj citiranosti objavljenog članka (Vidi Efekti otvorenog pristupa).