PAPILARNI KARCINOM ŠTITASTE ŽLEZDE – KARAKTERISTIKE I PRIDRUŽENA PATOLOGIJA
Sažetak
Uvod: Papilarni karcinom je najčešći maligni tumor štitaste žlezde koji se klinički manifestuje kao bezbolni (ne)palpabilni čvor u žlezdanom parenhimu.
Cilj: Analiza demografskih karakteristika pacijenata obolelih od papilarnog karcinoma štitaste žlezde, utvrđivanje lokalizacije i histo-morfoloških karakteristika tumora, kao i pridruženih bolesti.
Materijal i metode: Izvršena je analiza medicinske dokumentacije 38 pacijenta kojima je u periodu od januara 2011. do decembra 2015. godine u Centru za patologiju i histologiju Kliničkog centra Vojvodine u Novom Sadu patohistološki postavljena dijagnoza papilarnog karcinoma štitaste žlezde.
Rezultati: Patohistološki verifikovano je 38 papilarnih karcinoma štitaste žlezde, pri čemu su 71,05% činile osobe ženskog pola. Prosečna starost pacijenata bila je 50 godina. U ispitivanom uzorku prosečna veličina tumora bila je 12,4 mm, pri čemu je registrovan tumor nešto većih dimenzija kod pacijenata muškog pola (13,7 mm) u odnosu na pacijente ženskog pola (11,1 mm). Tumorski čvor je veću zastupljenost imao u desnom lobusu (34,21%). Kod 34,21% pacijenata zabeležena je udruženost strume, 18,42% pacijenata je imalo pridružen Hašimoto tireoiditis, dok je 10,52% pacijenata imalo pridružen adenom štitaste žlezde.
Zaključak: Papilarni karcinom se javlja oko 2,5-3 puta češće kod osoba ženskog pola u drugoj polovini 5. decenije života, dok se kod osoba muškog pola javlja nešto kasnije. Najveći broj pacijenata obolelih od papilarnog karcinoma štitaste žlezde pripada stadijumu bolesti T1, dok je najčešća pridružena bolest struma. Nakon načinjene tireoidektomije, patohistološka potvrda uz određivanje TNM stadijuma bolesti je imperativ za adekvatno dalje kliničko lečenje i praćenje bolesnika.
Ključne reči: papilarni karcinom; štitasta žlezda; struma; Hašimoto tireoiditis
Reference
Jeličić N. Organi endokrinog sistema. U: Jovanović S, Jeličić N, urednici. Anatomija čoveka: glava i vrat. Sedamanaesto izdanje. Beograd: Savremena administracija, 2008, 183-184.
Nikolić I, Todorović V, Lačković V. Razviće endokrinog sistema. U: Nikolić I, urednik. Embriologija čoveka. Četvrto izdanje. Novi Sad: Data status, 2010, 180-181.
Avramović V. Endokrini sistem. U: Anđelković Z, urednik. Histologija. VIII. Niš: Impressum, 2009, 175-177.
Paunović I. Hirurška anatomija štitaste i paraštitastih žlezdi i osnovi operativne tehnike. Medicinski glasnik Specijalna bolnica za bolesti štitaste žlezde i bolesti metabolizma Zlatibor
; 17(43):7-28.
Šarčević B, Šeparović V. Bolesti endokrinog sistema. U: Damjanov I. Patologija. Prvo srpsko izdanje. Zagreb: Medicinska naklada, 2009, 627-632.
Khan A, Nose V. Pathology of the Thyroid Gland. In: Lloyd VR, editor. Endocrine Pathology: Differential Diagnosis and Molecular Advances. Second edition. New York: Springer, 2010, 204-210.
Krgović K, Paunović I, Diklić A, Živaljević V, Tatić S, Havelka M, et al. Papilarni karcinom štitaste žlezde. Acta chirurgica iugoslavica 2003;50 (3):78-83.
Vasiljević J. Opšta patologija tumora. U: Atanacković M urednik.. Patologija. Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Katedra za patološku anatomiju, 2003, 217-217.
Stefanović Lj. Oboljenja žlezda sa unutrašnjim lučenjem. U: Pejin D, urednik. Interna medicina. XXXVII. Novi Sad: Medicinski fakultet Univerziteta u Novom Sadu, 2012, 823-828.
Chan KCJ. Tumors of the thyroid and parathyroid glands. In: Fletcher C, editor. Diagnostic Histopathology of Tumors. 4th edition. New York: Elsevier Inc, 2013, 1177-1198.
Nikiforov EY. Recent Developments in the Molecular Biology of the Thyroid. In: Lloyd VR, editor. Endocrine Pathology: Differential Diagnosis and Molecular Advances. Second edition. New York: Springer, 2010, 237-238.
Husniye B, Didem O, Neslihan C, Cevdet A, Reyhan E, Aydan K, et al.. Hashimoto's thyroiditis does not affect ultrasonographical, cytological, and histopathological features in patients with papillary thyroid carcinoma. Endocr Pathol. 2015;26:356-364.
Lee HS, Park C, Kim SW, Song JW, Chun BK, Park TJ, et al. Primary tumour characteristics predict the invasiveness of lymph node metastases in papillary thyroid carcinoma patients. The Journal of Laryngology and Otology 2015;1-7.
Fu X, Lou S, Shi H, Liu Q, Chen Z, Zhou Y. Clinicopathologic analysis of 254 cases of papillary thyroid microcarcinoma. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2015;44(4):258-61.
Gu et al. Characterization of papillary thyroid microcarcinomas using sonographic features in malignant papillary thyroid cancer: A retrospective analysis. Medicine 2015;94:1-6.
Huang G, Tian X, Li Y, Ji F. Clinical characteristics and surgical resection of multifocal papillary thyroid carcinoma: 168 cases. Int J Clin Exp Med. 2014;7(12):5802-7.
Hee YK, Byung JC, Yong HE, Young RH, Jae BS, So HL, et al. Does papillary thyroid carcinoma have a better prognosis with or without Hashimoto thyroiditis? Int J Clin Oncol 2015;20:463–473.