Ispitivanje povezanosti količine visceralnog i subkutanog abdominalnog masnog tkiva gojaznih osoba merenih ultrazvukom i biohemijskih pokazatelja glikolipidnog statusa

  • Luka Jovanović Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet
  • Aleksandra Đurić-Stefanović Centar za radiologiju i magnetnu rezonancu, KCS, Medicinski fakultet, Univerzitet u Beogradu

Sažetak


Uvod: Gojaznost je rastući zdravstveni problem u većini ekonomski razvijenih zemalja. Abdominalno masno tkivo je raspoređeno u dva velika odeljka: visceralno je lokalizovano u trbušnoj duplji, oko abdominalnih organa, a subkutano između kože i mišićnog sloja abdominalnog zida. Ultrasonografija je najpogodnija vizualizaciona metoda za procenu količine visceralnog i subkutanog odeljka abdominalnog masnog tkiva u gojaznih osoba.

Cilj: Ispitivanje povezanosti količine visceralnog i subkutanog abdominalnog masnog tkiva, merenih ultrazvukom kod gojaznih osoba i biohemijskih pokazatelja glikolipidnog statusa.

Materijal i metode: U retrospektivnu studiju je uključeno 183 odraslih gojaznih pacijenata (131 žena i 52 muškarca, prosečne starosti 42,6 ± 12,2 godina, prosečne težine 123,4 ± 26,7kg,  prosečnog BMI 43,5 ± 7,6 ), kojima je rađeno ultrasonografsko merenje dijametara visceralnog (dVAMT) i subkutanog (dSCAMT) abdominalnog masnog tkiva, merenje antropometrijskih parametara: visine, težine, obima struka (OS) i obima kukova (OK), kao i biohemijske analize koncentracije glukoze, insulina, HbA1c, triglicerida i holesterola (parametri glikolipidnog statusa), čija je povezanost testirana Pirsonovim testom linearne korelacije (r).

Rezultati: Utvrđena je pozitivna korelacija između dVAMT i svih analiziranih biohemijskih parametara glikolipidnog statusa (p<0,001), osim ukupnog holesterola (p=0,158), kao i negativna korelacija između dSCAMT i koncentracije serumske glukoze, HbA1c i triglicerida (p<0,01).Indeks dVAMT/dSCAMT je najsnažnije pozitivno korelirao (p<0,001) sa koncentracijom glukoze (r=0,534), HbA1c (r=0,456) i triglicerida (r=0,443).  Obim struka i indeks OS/OK su statistički značajno korelirali sa koncentracijom svih biohemijskih parametara glikolipidnog statusa, osim ukupnog holesterola, mada slabije nego dVMAT i indeks dVAMT/dSCAMT.  dVAMT je najsnažnije korelirao sa obimom struka, dSCAMT sa obimom kukova, a indeks dVAMT/dSCAMT sa indeksom OS/OK.

Zaključak: Dijametri visceralnog i subkutanog masnog tkiva mereni ultrazvukom, a posebno njihov međusobni odnos, pokazuju bolju korelaciju sa biohemijskim parametrima glikolipidnog statusa, nego antropometrijski parametri, u odraslih gojaznih osoba.

Ključne reči: ultrazvuk, gojaznost, glikolipidni status

Biografija autora

Aleksandra Đurić-Stefanović, Centar za radiologiju i magnetnu rezonancu, KCS, Medicinski fakultet, Univerzitet u Beogradu
Centar za radiologiju i magnetnu rezonancu, Docent.

Reference

Rang H, Dale M, Ritter J, Moore P. Farmakologija. Beograd: Data status; 2005.

Fauci A, Kasper D, Longo D, Loscalzo J, Braunwald E, Hauser S, Jameson J. Harrison's principles of internal medicine 17th edition. New York: Mc Graw Hill Medical; 2008.

Fox CS, Massaro JM, Hoffman U, Pou KM, Maurovich-Horvat P, Liu CY et al. Abdominal visceral and subcutaneous adipose tissue compartments: association with metabolis risk factors in the Framingham heart study. Circulation. 2007;116(1):39-48.

Pontiroli AE, Pizzocri P, Giacomelli M, Marchi M, Vedani P, Cucchi Eet al. Ultrasound measurement of visceral and subcutaneous fat in morbidly obese patients before and after laparoscopic adjustable gastric banding: comparison with computerized tomography and with anthropometric measurements. Obes surg. 2002;12(5):648-51.

Hirooka M, Kumagi T, Kurose K, Nakanishi S, Michitaka K, Matsuura B et al. A technique for the measurement of visceral fat by ultrasonography: comparison of measurement by ultrasonography and computed tomography. Intern med. 2005;44(8):794-9.

Vlachos IS, Hatzioannou A, Perelas A, Perrea DN. Sonographic assessment of regional adiposity. Am J Roendgenol. 2007;189(6):1545-53.

Stolk RP, Meijer R, Mali WP, Grobbee DE, van der Graaf Y. Secondary Manifestations of Arterial Disease Study Group. Ultrasound measurement of intraabdominal fat estimate the metabolic syndrome better than do measurements of waist circumference. Am J Clin Nutr. 2003;77(4):857-60.

Park HR, Shin SR, Han AL, Jeong YJ.The Correlation between the triglyceride to high density lipoprotein cholesterol ratio and computed tomography- measured visceral fat and cardiovascular disease risk factors in local adult male subjects. Korean J Fam Med. 2015;36(6):335-40.

Ribeiro-Filho FF, Faria AN, Kohlmann NE, Zanella MT, Ferreira SR. Two-hour insulin determination improves the ability of abdominal fat measurement to identify risk for the metabolic syndrome. Diabetes Care. 2003;26(6):1725-30.

Pascot A, Despres JP, Lemieux I, Bergeron J, Nadeau A, Prud'homme D et al. Contribution of visceral obesity to the deterioration of the metabolic risk profile in men with impaired glucose tolerance. Diabetologia. 2000;43(9):1126-35.

Brenner DR, Tepylo K, Eny KM, Cahill LE, El-Sohemy A. Comparison of body mass index and waist circumference as predictors of cardiometabolic health in a population of young Canadian adults. Diabetol Metab Syndr. 2010;2(1):28.

Ozkaya I, Bavunoglu I, Tunckale A. Body mass index and waist circumference affect lipid parameters negatively in Turkish women. Am J Public Health Res. 2014;2:226-31.

Kim JS, Kang HT, Shim JY, Lee HR. The association between the triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol ratio with insulin resistance (HOMA-IR) in the general Korean population: based on the National Health and Nutrition Examination Survey in 2007-2009. Diabetes Res Clin Pract. 2012;97(1):132-8.

Seibert H, Pereira AM, Ajzen SA, Nogueira PC. Abdominal circumference measurement by ultrasound does not enhance estimating the association of visceral fat with cardiovascular risk. Nutrition. 2013;29(2):393–8.

Sen Y, Kandemir N, Alikasifoglu A, Gonc N, Ozon. Prevalence and risk factors of metabolic syndrome in obese children and adolescents: the role of the severity of obesity. Eur J Pediatr. 2008;167(10):1183–9.

Santos LC, Cintra Ide P, Fisberg M, Martini LA. Body trunk fat and insulin resistance in post-pubertal obese adolescents. Sao Paulo Med J. 2008;126(2):82–6.

Chen K, Xie Y, Hu P, Zhao S, Mo Z. Multiple symmetric lipomatosis: substantial subcutaneous adipose tissue accumulation did not induce glucose and lipid metabolism dysfunction. Ann Nutr Metab. 2010; 57(1):68-73.

Objavljeno
2017/12/28
Rubrika
Originalni naučni članak