Epidemiološke karakteristike akutne infekcije virusom hepatitis B

Valerija Perić; Ksenija Bojovic

doi:10.5937/mp70-17647

Valerija Perić Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Integrisane akademske studije
Ksenija Bojovic Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Klinika za Infektivne i tropske bolesti "Prof. dr Kosta Todorović"

DOI: https://doi.org/10.5937/mp70-17647

Sažetak

Sažetak

Uvod: I pored postojeće vakcine i obavezne imunizacije, broj pacijenata sa akutnom infekcijom virusom hepatitis B (HBV) nije mali.

Cilj: Ciljevi ovog rada su bili da se proceni klinički tok akutne HBV infekcije i uticaj primenjene terapije na ishod infekcije, kao i da se identifikuju rizični oblici ponašanja koji predominantno dovode do infekcije i u kojoj starosnoj grupi.

Materijal i metode: Studija je izvedena na osnovu uvida u zdravstvene kartone i istorije bolesti 243 pacijenta koji su bolnički lečeni na Klinici za infektivne i tropske bolesti Kliničkog centra Srbije u Beogradu sa dijagnozom akutnog virusnog hepatitisa B. Analizirane su demografske karakteristike: pol, uzrast, zanimanje, vakcinalni status i faktori rizika. Aktivnost transaminaza (ALT, AST) merena je spektrofotometrijski, protrombinsko vreme (PT) je određivano foto-optičkom koagulometrijom, a serološki parametri (HBsAg, anti-HBc IgM antitela, anti-HBs antitela) dobijeni su enzimskim imunoesejom (ELISA test).

Rezultati: Ukupno je bilo 69 pacijenata ženskog i 174 pacijenata muškog pola. Rezultati pokazuju da je akutna HBV infekcija najčešća u uzrasnoj grupi 21-40 godina i to skoro isključivo kod nevakcinisanih osoba (99%). Infekcija je češća kod osoba muškog pola (72%), a među ispitanicima su se našli i medicinski radnici (4%). Od faktora rizika, 24% ispitanika navodi seksualni kontakt, a od njih je 9% bilo homoseksualne orijentacije. Na prijemu su vrednosti transaminaza uglavnom bile povišene > 20 puta, dok je na otpustu njihova vrednost uglavnom bila < 5 puta povišena u odnosu na referentne vrednosti. Značajno snižene vrednosti PT, pokazatelja sintetske funkcije jetre, uočene su kod 12% bolesnika. Kod većine pacijenata došlo je do izlečenja (negativan HBsAg kod 72%), ali je anti-HBs antitela razvilo svega 18%. Nije postojala statistički značajna razlika u ishodu oporavka pacijenata tretiranih simptomatski i antivirusno.

Zaključak: Informisanost i svest o HBV infekciji, načinu transmisije i značaju redovnih kontrola kod inficiranih osoba je nedovoljna. Budućnost prevencije HBV infekcije je u kompletnoj imunizaciji stanovništva i sprovođenju edukacije o ovoj infekciji.

Ključne reči: HBV, HBsAg, anti-HBs antitela

Biografija autora

Ksenija Bojovic, Univerzitet u Beogradu, Medicinski fakultet, Klinika za Infektivne i tropske bolesti "Prof. dr Kosta Todorović"

doc. dr

Reference

Božić M. Infekcije jetre i žučnih puteva. In: Božić M, Dokić Lj, Nikolić S. editors. Infektivne bolesti, Beograd. Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu-CIBID- Centar za izdavačku i bibliotečku i informacionu delatnost; 2013.p.191-211.

Kolou M, Katawa G, Salou M, Gozo-Akakpo KS, Dossim S, Kwarteng A, et al. High Prevalence of Hepatitis B Virus Infection in the Age Range of 20-39 Years Old Individuals in Lome. Open Virol J 2017;11:1-7.

Ozaras R, Inanc Balkan I, Yemisen M, Tabak F. Epidemiology of HBV subgenotypes D. Clin Res Hepatol Gatroenterol. 2015;39(1):28-37.

Zhang X, Jia M, Chen M, Luo H, Chen H, Luo W, et al. Prevalence and the associated risk factors of HIV, STIs and HBV among men who have sex with men in Kunming, China. Int J STD AIDS. 2017; 28(11):1115-1123.

van Houdt R, Bruisten SM, Speksnijder AG, Prins M. Unexpectedly high proportion of drug users and men having sex with men who develop chronic hepatitis B infection. J Hepatol 2012;57(3):529-33.

Miglietta A, Quinten C, Lopalco PL, Duffell E. Impact of hepatitis B vaccination on acute hepatitis B epidemiology in Europe Union/European Economic Area countries, 2006 to 2014. Euro Surveill. 2018; 23(6).

Karvonen T, Auranen K, Kuusi M, Leino T. Epidemiology of hepatitis B infection in Finland: Implications for immunization policy. Vaccine 2017; 35(3):412-418.

Hu YC, Yeh CC, Chen RY, Su CT, Wang WC,Bai CH, et al. Seroprevalence of hepatitis B virus in Taiwan 30 years after the commencement of the national vaccination program. PeerJ. 2018; 6:e4297.

Sharif O, Krishnan PV, Thekdi AD, Gordon SC. Acute hepatitis B in an urban tertiary care hospital in the United States: a cohort evaluation. J Clin Gastroenterol. 2013; 47(9):e87-90.

Chandekar SA, Amonkar GP, Desai HM, Valvi N, Puranik GV. Seroprevalence of transfusion transmitted infections in healthy blood donors: A 5-year Tertiary Care Hospital experience. J Lab Physicians. 2017; 9(4):283-287.

R Hussein N. Risk actors of hepatitis B infection among blood donors in Duhok city, Kurdistan Region, Iraq. Caspian J Intern Med. 2018; 9(1):22-26.

Anastasiou OE, Widera M, Verheyen J, Korth J, Gerken G, Helfritz FA et al. Clinical course and core variability in HBV infected patients without detectable anti-HBc antibodies. J Clin Virol. 2017; 93:46-52.

Du X, Liu Y, Ma L. Virological and serological features of acute hepatitis B in adults. Medicine (Baltimore). 2017; 96(7).

Aragri M, Alteri C, Battisti A, Di Carlo D, Minichini C, Sagnelli C et al. Multiple Hepatits B Virus (HBV) Quasispecies and Immune-Escape Mutations Are Present in HBV Surface Antigen and Reverse Transcriptase of Patients With Acute Hepatitis B. J Infect Dis. 2016; 213(12):1897-905.

Ito K, Yoneda M, Sakamoto K, Mizokami M. Virological and Clinical Characteristics of Hepatitis Virus Genotype A. J. Gastroenterol. 2018; 53(1):18-26.

Mantzoukis K, Rodríguez-Perálvarez M, Buzzetti E, Thorburn D, Davidson BR,Tsochatzis Eet al. Pharmacological interventions for acute hepatitis B infection: an attempted network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 3:CD011645.