ZNAČAJ SCHROTH MEDOTE U REHABILITACIJI DECE SA STRUKTURALNOM IDIOPATSKOM SKOLIOZOM

Aleksandra B Vrećić; Marija Glišić; Vesna Živković

doi:10.5937/mp71-22170

Aleksandra B Vrećić Uniferzitet u Nišu, Medicinski fakultet, odsek medicina
Marija Glišić Uniferzitet u Nišu, Medicinski fakultet, odsek medicina
Vesna Živković Uniferzitet u Nišu, Medicinski fakultet, Klinički centar Niš, Klinika za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju

DOI: https://doi.org/10.5937/mp71-22170

Sažetak

Uvod: Skolioza je multifaktorijalna trodimenzionalna deformacija kičmenog stuba. Adolescentna idiopatska strukturna skolioza ( AIS) je najčešća deformacija kičme kod dece. Specifične fizioterapeutske vežbe se preporučuju kao prvi korak u njenom lečenju. Schroth metoda je najčešće korišćena i sastoji se od auto-korekcije stava i držanja tela u tri dimenzije, vežbi disanja, edukacije pacijenta i programa kućnih vežbi.

Cilj rada: Ispitivanje efikasnosti kratkoročnih kontlolisanih Schroth vežbi u lečenju adolescenata sa AIS.

Materijal i metode: Prospektivna klinički kontrolisana studija obuhvatila je 23 adolescentna pacijenta koja su prethodno lečena standardnom fizikalnom terapijom za korekciju držanja tela, ali bez značajnog poboljšanja. Inicijalna evaluacija je uključivala fizički pregled, antropometrijska merenja, skoliometriju i radiografiju kičme. Sprovedene su individualne skolioza specifične vežbe u trajanju od 60 minuta dnevno. Sva deca su imala 15 sesija (3 nedeljno, tokom 5 nedelja) u ambulantnim uslovima, nakon čega je usledio dnevni program kućnog vežbanja trajanja 30-45 minuta. Ugao rotacije trupa (ATR) , lateralna fleksija trupa i respiratorni indeks (inspiratorna / ekspiratorna razlika u volumenu grudnog koša) analizirani su na početku i kraju lečenja.

Rezultati: Osamnaestoro dece, 16 devojčica i 2 dečaka, prosečne starosti 13,38±2,17 godina, završili su studiju. Srednja vrednost Cobb-ovog ugla glavne krivine iznasila je 28ᵒ. Mider je nosilo 61,1% dece. Posle tretmana ATR je značajno smanjen na nivou Th8-12 i L1-5 pršljena, dok su lateralna fleksija i respiratorni indeks značajno povećani.

Zaknjučak: Skolioza specifične vežbe po Schroth metodi poboljšale su držanje tela, estetski izgled, disanje i fleksibilnost kičme kod dece sa AIS.

Ključne reči: idiopatska skolioza; fizioterapeutske vežbe; Schroth metoda.

Biografije autora

Aleksandra B Vrećić, Uniferzitet u Nišu, Medicinski fakultet, odsek medicina

student

Marija Glišić, Uniferzitet u Nišu, Medicinski fakultet, odsek medicina

student

Vesna Živković, Uniferzitet u Nišu, Medicinski fakultet, Klinički centar Niš, Klinika za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju

Klinički centar Niš, Klinika za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, docent doktor specijalista

Reference

Illés T, Tunyogi-Csapó M, Somoskeöy S. Breakthrough in three-dimensional scoliosis diagnosis: significance of horizontal plane view and vertebra vectors. Eur Spine J. 2011; 20(1): 135-43.

Popko J, Kwiatkowski M, Gałczyk M. Scoliosis: review of diagnosis and treatment. Pol. J. Appl. Sci. 2018; 4: 31-35.

Schreiber S, C. Parent E, Khodayari-Moez A, Hedden D, Hill D, Moreau M, et al. Schroth physiotherapeutic scoliosis-specific exercises added to the standard of care lead to better Cobb angle outcomes in adolescents with idiopathic scoliosis – an assessor and statistician blinded randomized controlled trial. Plos one. 2016; 11(12): 1-17.

Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, Czaprowski D, Schreiber S, de Mauroy J, et al. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis and Spinal Disorders. 2018; 13: 3-8.

Savić K. Dečija habilitacija i rehabilitacija. Novi Sad: Visio Mundi Academici Press, 1994: 52-59.

Devedžić G, Ćuković S. Bioinžinjering skolioze. Kragujevac. 2016.

Rigo M, Quera-Salvá G, Villagrasa M, Ferrer M, Casas A, Corbella C et al. Scoliosis intensive out-patient rehabilitation based on Schroth method. Studies in health technology and informatics, 2008; 135: 208-27.

Jelačić M. Efekti Schroth metode - vrste kineziterapijskog tretmana u lečenju strukturnih idiopatskih skolioza. Diplomski rad. Novi Sad. Medicinski fakultet Novi Sad, 2009.

Mirtz TA, Thompson MA, Greene L, et al. Adolescent idiopathic scoliosis screening for school, community, and clinical health promotion practice utilizing the precede-proceed model. Chiropractic & Osteopathy. 2005; 13: 25-36.

Mančić P. Efekti Schroth metode u korekciji adolescentne idiopatske skolioze. Master rad. Niš. Fakultet sporta i fizičkog vaspitanja Niš, 2018.

Al-Arjani AM, Al-Sebai NW, al-Khawashki HM, Saadeddin MF. Epidemiological patterns of scoliosis in a spinal center in Saudi Arabia. Saudi Med J. 2000; 21: 554-7.

Weiss HR, Lohschmidt K, el-Obeidi N. Preliminary results and worst-case analysis of in patient scoliosis rehabilitation. Pediatr Rehabil. 1997; 1: 35-40.

Soucacos PN, Zacharis K, Soultanis K, Gelalis J, Xenakis T, Beris A. Risk factors for idiopathic scoliosis: review of a 6-year prospective study. Orthop. 2000; 23: 833-8.

Weiss HR, Steiner A, Reichel D, Petermann F ,Warschburger P ,Freidel K. Medizinischer Outcome nach stationärer Intensivrehabilitation bei Skoliose. Phys Med Rehab Kuror. 2001; 11: 100-3.

Kuru T, Yeldan I, Dereli E, Arzu R Ö, Fatih D, İlker Ç. The efficacy of three-dimensional Schroth exercises in adolescent idiopathic scoliosis: a randomised controlled clinical trial. Clinical Rehabilitation. 2016; 30(2): 181-90.

Negrini S, Zaina F, Romano M, Negrini A, Parzini S.. Specific exercises reduce brace prescription in adolescent idiopathic scoliosis: a prospective controlled cohort study with worst-case analysis. J Rehabil Med, 2008; 40: 451-5.

Schreiber S, Parent EC, Hill DL, Douglas M H , Marc J M, Sarah C S. Schroth physiotherapeutic scoliosis-specific exercises for adolescent idiopathic scoliosis: how many patients require treatment to prevent one deterioration? – results from a randomized controlled trial - “SOSORT 2017 Award Winner”. Scoliosis and Spinal Disorders. 2017; 12: 26-34.