Kardiovaskularne bolesti i komplikacije COVID-19
Sažetak
Од касне јесени 2019 године, па почетком 2020. godine инфекција SARS-CoV-2 постаје највећи глобални изазов здравствених система широм света. Kарактеристично за сусрет са болешћу узрокованом COVID-19 било је одређено лутање у механизмима деловања вируса, његових последица, а тиме и у терапији. Различите манифестације болести потврђују претпоставку да се ради о системској инфекцији са респираторним системом као улазним путем. Вирус SARS-CoV-2 при томе има велике импликације на кардиоваскуларни систем. Пацијенти са кардиоваскуларним факторима ризика, укључујући мушки пол, поодмакло животно доба, дијабетес, хипертензију и гојазност, као и пацијенти са утврђеном кардиоваскуларном и цереброваскуларном болешћу идентификовани су као посебно осетљиве популације са повећаним морбидитетом и морталитетом од COVID-19. Ефекти на кардиоваскуларни систем по свему подсећају на друге болести изазване овом групом вируса. О поремећајима функције постоје биохемијске, електрокардиографске и ехокардиографске потврде. У основи јесте имуним одговором изазвана упала ткива, што за последицу има протромбогеност као доминантни и највећи проблем, скопчан са највећим ризиком могућег лошег исхода.
COVID-19 je системска болест са бројним и различитим реперкусијама на кардиоваскуларни систем која може довести до појаве свих кардиоваскуларних болести које пацијент раније није имао, или до значајног погоршања постојеће кардиоваскуларне болести. Стање после болести у већини случајева такође значи и опоравак, али потребан је велики опрез због могућих временски удаљених компликација. С обзиром да на крају постоји висок ризик од смрти, неопходно је применити све расположиве мере, посебно у области превенције тромбоемболијских компликација, као фактора највећег ризика од лошег исхода.
Reference
2. Richardson S., Hirsch J.S., Narasimhan M., Crawford J.M., McGinn T., Davidson K.W., and al.: Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized with COVID-19 in the New York City Area; JAMA. 2020 May 26;323(20):2098.
3. Clerkin Kevin J., Justin A. Fried, Jayant Raikhelkar, Gabriel Sayer, Jan M. Griffin, Amirali Masoumi, Sneha S. Jain, Daniel Burkhoff, Deepa Kumaraiah, LeRoy Rabbani, Allan Schwartz, Nir Uriel: COVID-19 and Cardiovascular Disease, Circulation. 2020; 141: 1648–1655.
4. Chan-Yeung Moira, Rui-Heng Xu; SARS: epidemiology; Respirology. 2003 Nov;8 Suppl (Suppl 1): S9-14.
5. Mackay Ian M., Katherine E. Arden: MERS coronavirus: diagnostics, epidemiology and transmission; Virol J. 2015 Dec 22; 12: 222.
6. Yu C.M., Wong R.S., Wu E.B., Kong S.L., Wong J., et al: Cardiovascular complications of severe acute respiratory syndrome. Postgrad Med J 2006; 82(964): 140-144.
7. Xiong T.Y., Redwood S., Prendergast B., Chen M.: Coronaviruses and the cardiovascular system: acute and long-term implications. Eur Heart J 2020; 41(19): 1798-1800.
8. Xu Z., Shi L. Wang Y., Zhang J., Huang L., et al.: Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med 2020; 8(4): 420-422.
9. Madjid Mohammad, Payam Safavi-Naeini, Scott D Solomon, Orly Vardeny: Potential Effects of Coronaviruses on the Cardiovascular System: A Review; JAMA Cardiol. 2020 Jul 1;5(7):831-840.
10. Shi Shaobo, Mu Qin, Bo Shen, et al: Association of Cardiac Injury with Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol 2020, ;5 (7): 802-810.
11. Nascimento J.H.P., Gomes B.F.O., Oliveira G.M.M.: Cardiac Troponin as a Predictor of Myocardial Injury and Mortality from COVID-19. Arq Bras Cardiol. 2020 Oct; 115 (4): 667-668.
12. Wang Dawei, Bo Hu, Chang Hu, et al; Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020; 323 (11): 1061-1069.
13. Clerkin K.J., Fried J.A., Raikhelkar J., Sayer G., Griffin J.M., et al.: COVID-19 and Cardiovascular Disease. Circulation 2020; 141(20): 1648-1655.
14. Cui Jie, Fang Li Zheng-Li Shi: Origin and evolution of pathogenic coronaviruses. Nat Rev Microbiol. 2019 Mar;17(3):181-192.
15. Li W., Moore M.J., Vasilieva N., Sui J., Wong S.K., et al.: Angiotensin-converting enzyme 2 is a functional receptor for the SARS coronavirus. Nature 2003; 426 (6965): 450-4.
16. Hoffmann M., Kleine-Weber H., Schroeder S., Kruger N., Herrler T., et al.: SARS-CoV-2 Cell Entry Depends on ACE2 and TMPRSS2 and Is Blocked by a Clinically Proven Protease Inhibitor. Cell 2020; 181 (2): 271-280 e8.
17. Wu Y. Compensation of ACE2 Function for Possible Clinical Management of 2019-nCoV-Induced Acute Lung Injury.; Virol Sin. 2020 Jun; 35(3): 256–258.
18. Hamming I., Timens W., Bulthuis M.L., Lely A.T., Navis G., van Goor H.; Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis. J Pathol 2004;203(2):631-7.
19. Chen C., Zhou Y., Wang D.W.: SARS-CoV-2: a potential novel etiology of fulminant myocarditis. Herz 2020;45(3):230-232.
20. Chen L., Li X., Chen M., Feng Y., Xiong C.; The ACE2 expression in human heart indicates new potential mechanism of heart injury among patients infected with SARS-CoV-2. Cardiovasc Res 2020; 116 (6): 1097-1100.
21. Iba Toshiaki, Jerrold H Levy, Marcel Levi, Jecko Thachil: Coagulopathy in COVID-19; J Thromb Haemost. 2020 Sep;18(9):2103-2109.
22. Bikdeli Behnood, Mahesh V. Madhavan, David Jimenez, Taylor Chuich, Isaac Dreyfus, Elissa Driggin, Caroline Der Nigoghossian, et al. Global COVID-19 Thrombosis Collaborative Group, endorsed by the ISTH, NATF, ESVM, and the IUA, Supported by the ESC Working Group on Pulmonary Circulation and Right Ventricular Function COVID-19 and Thrombotic or Thromboembolic Disease: Implications for Prevention, Antithrombotic Therapy, and Follow-Up: JACC State-of-the-Art Review; J Am Coll Cardiol. 2020 Jun 16;75(23):2950-2973.
23. Tang Ning, Huan Bai, Xing Chen, Jiale Gong, Dengju Li, Ziyong Sun: Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy; J Thromb Haemost. 2020 May;18(5):1094-1099.
24. Lodigiani Corrado, Giacomo Iapichino, Luca Carenzo, Maurizio Cecconi, Paola Ferrazzi, et al., Humanitas COVID-19 Task Force: Venous and arterial thromboembolic complications in COVID-19 patients admitted to an academic hospital in Milan, Italy; Thromb Res. 2020 Jul;191:9-14.
25. Klok F.A., M. J. H. A. Kruip, N. J. M. van der Meer, M. S. Arbous, D. Gommers, et al.; Confirmation of the high cumulative incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19: An updated analysis: Thromb Res. 2020 Jul;191:148-150.
26. Spyropoulos Alex C., Jeffrey I. Weitz; Hospitalized COVID-19 Patients and Venous Thromboembolism - A Perfect Storm; Circulation. 2020; 142: 129–132.
27. McFadyen James D., Hannah Stevens, Karlheinz Peter: The Emerging Threat of (Micro)Thrombosis in COVID-19 and Its Therapeutic Implications; Circ Res. 2020 Jul 31;127(4):571-587.
28. Gerotziafas Grigoris T, Mariella Catalano, Mary-Paula Colgan, Zsolt Pecsvarady, et al.: Guidance for the Management of Patients with Vascular Disease or Cardiovascular Risk Factors and COVID-19: Position Paper from VAS-European Independent Foundation in Angiology/Vascular Medicine; Thromb Haemost 2020 Dec;120(12):1597-1628).
29. Zhou Fei, Ting Yu, Ronghui Du, Guohui Fan, et al.: Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study; Lancet 2020; 395: 1054–62.
30. Paranjpe Ishan, Valentin Fuster, Anuradha Lala, et al.: Association of Treatment Dose Anticoagulation with In-Hospital Survival Among Hospitalized Patients With COVID-19; J Am Coll Cardiol. 2020 Jul 7;76(1):122-124.