PREVENCIJA I LEČENJE FEBRILNE NEUTROPENIJE IZAZVANE HEMIOTERAPIJOM: ULOGA MIJELOIDNIH FAKTORA RASTA

  • Jelena Dimitrijevic Institute for Oncology and Radiology of Serbia
  • Marko
DOI: https://doi.org/10.5937/mp73-36780
Ključne reči: febrilna neutropenija, faktori stimulacije kolinija, profilaktička primena, terapijska primena

Sažetak


Febrilna neutropenija je ozbiljno neželjeno dejstvo hemioterapije koje može biti povezano sa komplikacijama i smrću i predstavlja faktor opterećenja zdravstvenog sistema. Rizik sa pojavu febrilne neutropenije zavisi od mijelosupresivnosti hemioterapijskog protokola i faktora rizika porekla pacijenta. Faktori rizika porekla pacijenta su heterogeni, a medju njima jedan od najvažnijih su godine starosti pacijenta. Ukoliko je procenjeni rizik za febrilnu neutropeniju visok, preporučuje se profilaktička primena mijeloidnih faktora rasta (faktor stimulacije granulocitnih kolonija i faktor stimulacije granulocitno-makrofagnih kolonija). Pokazano je da profilaktička primena mijeloidnih faktora rasta značajno smanjuje incidencu febrilne neutropenije, ranu smrtnost tokom primene hemioterapije i smrtnost izazvanu infektivnim komplikacijama kod pacijenata sa solidnim tumorima i limfomima. Iako postoji jasna klinička korist za terapijsku primenu mijeloidnih faktora rasta kod pacijenata kod kojih dođe do razvoja febrilne neutropenije (skraćenje vremena do oporavka granulocita i kraće trajanje hospitalizacije), dokazi nisu tako jaki kao što je to slučaj kada se faktori rasta primenjuju u profilaksi. Kod pacijenata kod kojih dođe do razvoja febrilne neutropenije, a kojii nisu prethodno primali faktore rasta u profilaksi, prepoučuje se procena faktora rizika za nepovoljni tok febrilne neutropenije. Ukoliko postoji rizik za razvoj komplikacija na terenu febrilne neutropenije i za nepovoljan tok, trebalo bi razmotriti terapijsku primenu faktora rasta.

Reference


  1. Klastersky J, De Naurois, K. Rolston, B. Rapoport, G. Maschmeyer, M. Aapro, J. Herrstedt. Management of febrile neutropaenia: ESMO Clinical Practice Guidelines.  Ann Oncol 2016; 27 (5): v111–v118

  2. Bodey GP, Buckley M, Sathe YS, Freireich EJ:Quantitative relationships between circulating leukocytes and infection in patients with acute leukemia. Ann Intern Med 1966;64: 328–340

  3. Taplitz RA, Kennedy EB, Bow EJ, Crews J, Gleason C, Hawley DK, et al. Outpatient Management of Fever and Neutropenia in Adults Treated for Malignancy: American Society of Clinical Oncology and Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol 2018; 36 (14): 1443-1453

  4. National Cancer Center Network (NCCN), Prevention and Treatment of Cancer-Related Infections: NCCN pratice guidelines. 2021: v.1 2021

  5. Freifeld A, Bow E, Sepkowitz K, Boeckh MJ, Ito JI, Mullen CA, et al. Clinical Pratice Guideline for the Use of Antimicrobial Agents in Neutropenic Patients with Cancer: 2010 Update by the Infectous Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2011;52: e56-e93

  6. Crawford J, Ozer H, Stoller R, Johnson D, Lyman G, Tabbara I, et al. Reduction by granulocyte colony-stimulating factor of fever and neutropenia induced by chemotherapy in patients with small-cell lung cancer. N Engl J Med. 1991;325(3):164–170.

  7. Pettengell R, Gurney H, Radford JA, Deakin DP, James R, Wilkinson PM, et al. Granulocyte colonystimulating factor to prevent dose-limiting neutropenia in nonHodgkin’s lymphoma: a randomized controlled trial. Blood. 1992; 80(6):1430–1436

  8. Clark OA, Lyman GH, Castro AA, O Clark LG, Djulbegovic B. Colony-stimulating factors for chemotherapy-induced febrile neutropenia: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Clin Oncol 2005; 23: 4198–4214.

  9. Cooper KL, Madan J, Whyte S, Stevenson MD, Akehurst RL. Granulocyte colony-stimulating factors for febrile neutropenia prophylaxis following chemotherapy: systematic review and meta-analysis. BMC Cancer 2011; 11: 404.

  10. Kuderer NM, Dale DC, Crawford J, Lyman GH. Impact of primary prophylaxis with granulocyte colony-stimulating factor in febrile neutropenia and mortality in adult cancer patients receiving chemotherapy: a systematic review. J Clin Oncol 2007; 25: 3158–3167.

  11. National Cancer Center Network (NCCN), Hemathopoeitc Growth Factors: NCCN pratice guidelines. 2022: v.1 2022

  12. Estcourt LJ, Stanworth SJ, Hopewell S, Doree C, Trivella M, Massey E. Granulocyte tranfusions for treating infections in people with neutropenia or neutrophil disfunction. Cochrane Database Syst Rev 2016: CD005339. Available at https://www.ncb.nlm.nih.pubmed/27128488

  13. Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, Carson KR, Crawford J, Cross SJ et al. Recommendations for the Use of WBC Growth Factors: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol 33:3199-3212.


 


 

Objavljeno
2022/07/08
Broj časopisa
Vol. 73 Br. 2 (2022): Medicinski podmladak
Rubrika
Mini pregledni članak