Histomorfološke promene kože nakon hirurške intervencije

Martin Neorčić; Aleksandra Fejsa Levakov

doi:10.5937/mp73-39349

Martin Neorčić Hirurgija, histologija, fiziologija sporta
Aleksandra Fejsa Levakov

DOI: https://doi.org/10.5937/mp73-39349

Ključne reči: koža; histomorfološke promene; zarastanje rane; per primam intentionem

Sažetak

Uvod: Proces zarastanja rane idealno je posmatrati na neinficiranoj hirurškoj rani nastaloj per primam intentionem. Ovaj proces obeležen je stvaranjem granulacionog tkiva, migracijom i proliferacijom fibroblasta, angiogenezom i stvaranjem ekstacelularnog matriksa. Granulaciono tkivo se postupno zamenjuje vezivnim tkivom ožiljka i najčešće se taj proces okončava u periodu 3 do 4 nedelje od nastanka rane. Zarastanje se završava u toku 6. nedelje i novostvoreno tkivo ima približno 90% čvrstoće kao okolna koža. Cilj rada je ispitivanje histomorfoloških promena kože u procesu zarastanja rane koja je nastala per primam intentionem.

Materijal i metode: Formirano je šest grupa na osnovu starosti rane. U svakoj grupi su posmatrane promene na epidermisu, kolagenim vlaknima, fibroblastima, kapilarima i inflamatornom infiltratu. Preparati su bojeni hematoksilin-eozinom, trihromom po Maloriju (Mallory), impregnacijom srebrom po Gemeriju (Gömöri) i imunohistohemijskim metodama na: CD31, kolagen IV i h-kaldezmon.

Rezultati: Posmatrajući preparate kože u različitim stadijumima zarastanja rane uočene su histomorfološke promene koje mogu biti opisane hronološki. Za svaku grupu preparata su izabrani reprezentativni preparati sa jasno prikazanim rezom i jasnim histomorfološkim promenama za odgovarajući period.

Zaključak: Nakon hirurške intervencije dolazi do zarastanja kože i stvaranja ožiljka koji se histomorfološki razlikuje u odnosu na okolnu intaktnu kožu. Mikroskopski posmatran preparat ožiljka ukazuje na promene u arhitektonici kolagenih vlakana, gubitak kožnih adneksa, te na zadebljali epidermis.

Reference

Kumar V, Cotran SR, Robbins LS. Osnove patologije: zarastanje rane. Zagreb: Školska knjiga; 1994.

Vučković D. Poremećaji rasta i diferencijacije ćelije. In: Budakov P, Eri Ž, editors. Patologija. Novi Sad: Medicinski fakultet Novi Sad; 2011. p.61-2.

Martinez-Hernandez A. Repair, Regeneration and Fibrosis. In: Rubin E, Farber LJ, editors. Pathology. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers; 1999. p.77-99.

Damjanov I. Zapaljenje. In: Damjanov I, Jukić S, Nola M, editors. Patologija. Zagreb: Medicinska naklada; 2009. p.35-74.

Potter DA, Veitch D, Johnston GA. Scarring and wound healing. Br J Hosp Med. 2019; 80(11):166-71.

Raziyeva K, Kim Y, Zharkinbekov Z, Kassymbek K, Jimi S, Saparov A. Immunology of Acute and Chronic Wound Healing. Biomolecules. 2021; 11(5):700.

Thangavel P, Ramachandran B, Chakraborty S, Kannan R, Lonchin S, Muthuvijayan V. Accelerated Healing of Diabetic Wounds Treated with L-Glutamic acid Loaded Hydrogels Through Enhanced Collagen Deposition and Angiogenesis: An In Vivo Study. Scientific Reports. 2017; 7(1):1-15.

Aitcheson SM, Frentiu FD, Hurn SE, Edwards K, Murray RZ. Skin Wound Healing: Normal Macrophage Function and Macrophage Dysfunction in Diabetic Wounds. Molecules. 2021; 26(16):4917.

Gantwerker E, Hom D. Skin: Histology and Physiology of Wound Healing. Facial Plast Surg Clin North Am. 2011; 19(3):441-53.

Vidinsky B, Gal P, Toporcer T, Longauer F, Lenhardt L, Boborov N, et al. Histological Study of the First Seven Days of Skin Wound Healing in Rats. Acta Vet. 2006; 75:197-202.

Lemo N, Marignac G, Reyes-Gomez E, Lilin T, Crosaz O, Dohan Ehrenfest DM. Cutaneous reepithelialization and wound contraction after skin biopsies in rabbits: a mathematical model for healing and remodeling index. Vet. arhiv. 2010; 80(5):637-52.