Indeksi masne jetre kod gojaznih i negojaznih pacijenata sa dislipidemijom

Milena Peličić; Milica  Petrović; Ljiljana  Popović

doi:10.5937/mp74-39378

Milena Peličić Student
Milica Petrović Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu
Ljiljana Popović Klinika za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma; Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu

DOI: https://doi.org/10.5937/mp74-39378

Ključne reči: gojaznost, FLI, TyG, NAFLD

Sažetak

Uvod: Pandemija gojaznosti je usko povezana sa rastućom prevalencijom i ozbiljnošću masne jetre. Metabolički disbalansi – inuslinska rezistencija i dislipidemija – se navode kao glavni faktori koji stvaraju podlogu za njen nastanak i progresiju u nelkoholnu masnu bolest jetre (NAFLD), nealkoholni steatohepatitis (NASH) i ostale komplikacije (ciroza, hepatocelularni karcinom).

Cilj: Cilj istraživanja je bio da uporedi indekse FLI i TyG u okviru dvije grupe pacijenata, gojaznih i negojaznih, kao i da utvrdi njihovu međusobnu povezanost i povezanost sa ostalim laboratorijskim parametrima.

Materijal i metode: U studiju je bilo uključeno 62 pacijenta, podijeljenih u dvije grupe: gojazni i negojazni, jednako zastupljeni (50%; 31). Antropometrijska mjerenja i svi laboratorijski testovi uzoraka krvi uzetih nakon 12 – 14 sati noćnog gladovanja, su rađeni na Klinici za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma UKCS. Indeksi FLI i TyG su računati putem odgovarajućih algoritamskih kalkulatora.

Rezultati: Medijana FLI u grupi gojaznih iznosila je 86,4, a u grupi negojaznih 13,7 (p<0,001). Prosječna vrijednost TyG kod gojaznih iznosila je 5,0 ± 0,3, a kod negojaznih 4,7 ± 0,3 (p<0,001). Gojazni su bili značajno stariji, imali veći BMI i obim struka (p<0,01). Negojazni pacijenti su imali više vrijednosti ukupnog holesterola, HDL-a i LDL-a (p<0,05), dok je vrijednost triglicerida bila značajno veća kod gojaznih pacijenata (p=0,01). Međusobna kao i povezanost između indeksa i ostalih laboratorijskih parametara su bile srednjeg stepena (p<0,05), osim u slučaju HDL-a, gdje je uočen umjeren stepen negativne povezanosti.

Zaključak: Indeksi masne jetre su bili značajno viši u gojaznih pacijenata. Ukupni holesterol, HDL i LDL su bili viši kod negojaznih, a trigliceridi kod gojaznih. Međusobni kao i korelacioni odnosi između indeksa i ostalih laboratorijskih parametara su bili umjereno pozitivnog stepena. Niže vrijednosti HDL-a su rezultovale višim vrijednostima indeksa.

Ključne riječi: gojaznost, FLI, TyG, NAFLD.

Reference

Iwasaki Y, Shiina K, Matsumoto C, Nakano H, Fujii M, Yamashina A et al. Correlation of the Fatty Liver Index with the Pathophysiological Abnormalities Associated with Cardiovascular Risk Markers in Japanese Men without any History of Cardiovascular Disease: Comparison with the Fibrosis-4 Score. J Atheroscler Thromb. 2021; 28(5):524-534.

Bedogni G, Bellentani S, Miglioli L, Masutti F, Passalacqua M, Castiglione Aet al. The Fatty Liver Index: a simple and accurate predictor of hepatic steatosis in the general population. BMC Gastroenterol. 2006; 6:33.

Zhang S, Du T, Zhang J, Lu H, Lin X, Xie J et al. The triglyceride and glucose index (TyG) is an effective biomarker to identify nonalcoholic fatty liver disease. Lipids Health Dis. 2017; 16(1):15.

Mundi MS, Velapati S, Patel J, Kellogg TA, Abu Dayyeh BK, Hurt RT. Evolution of NAFLD and Its Management. Nutr Clin Pract. 2020; 35(1):72-84.

Kitade H, Chen G, Ni Y, Ota T. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Insulin Resistance: New Insights and Potential New Treatments. Nutrients. 2017; 9(4):387.

Krawczyk M, Bonfrate L, Portincasa P. Nonalcoholic fatty liver disease. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2010; 24(5):695-708.

Zhang T, Chen J, Tang X, Luo Q, Xu D, Yu B. Interaction between adipocytes and high-density lipoprotein:new insights into the mechanism of obesity-induced dyslipidemia and atherosclerosis. Lipids Health Dis. 2019; 18(1):223.

Polyzos SA, Kountouras J, Mantzoros CS. Obesity and nonalcoholic fatty liver disease: From pathophysiology to therapeutics. Metabolism. 2019; 92:82-97.

Li Y, Chen Y, Tian X, Zhang S, Jiao J. Comparison of Clinical Characteristics Between Obese and Non-Obese Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD). Diabetes Metab Syndr Obes. 2021; 14:2029-2039.

Caballero B. Humans against Obesity: Who Will Win? Adv Nutr. 2019; 10(suppl_1):S4-S9.

Huang XJ, Choi YK, Im HS, Yarimaga O, Yoon E, Kim HS. Aspartate Aminotransferase (AST/GOT) and Alanine Aminotransferase (ALT/GPT) Detection Techniques. Sensors. 2006; 6(7):756-82.

Mao Y, Qi X, Xu W, Song H, Xu M, Ma W et al. Serum gamma-glutamyl transferase: a novel biomarker for coronary artery disease. Med Sci Monit. 2014; 20:706-10.

Tyrovolas S, Panagiotakos DB, Georgousopoulou EN, Chrysohoou C, Skoumas J, Pan W et al. The anti-inflammatory potential of diet and nonalcoholic fatty liver disease: the ATTICA study. Therap Adv Gastroenterol. 2019; 12:1756284819858039.

Motamed N, Sohrabi M, Ajdarkosh H, Hemmasi G, Maadi M, Sayeedian FS et al. Fatty liver index vs waist circumference for predicting non-alcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol. 2016; 22(10):3023-30.

Tutunchi H, Naeini F, Mobasseri M, Ostadrahimi A. Triglyceride glucose (TyG) index and the progression of liver fibrosis: A cross-sectional study. Clin Nutr ESPEN. 2021; 44:483-487.