THE KORELACIJA KONCENTRACIJE C REAKTIVNOG PROTEINA I PROKALCITONINA SA BROJEM LEUKOCITA U AKUTNOJ INFEKCIJI I SEPSI

  • Jelena M Đorđević Univerzitet u Kragujevcu, Medicinski fakultet, integrisane akademske studije medicine
  • Sofija Pavlović Univerzitet u Kragujevcu, Fakultet Medicinskih nauka
  • Stefan Makulović Univerzitet u Kragujevcu, Fakultet Medicinskih nauka
  • Petar Todorović Univerzitet u Kragujevcu, Fakultet Medicinskih nauka
  • Emina Osmanović Univerzitet u Kragujevcu, Fakultet Medicinskih nauka
  • Kristina Terzić Univerzitet u Kragujevcu, Fakultet Medicinskih nauka
  • profesor Univerzitet u Kragujevcu, Fakultet Medicinskih nauka, Katedra za Patološku fiziologiju
DOI: https://doi.org/10.5937/mp74-39751
Ključne reči: C reaktivni protein; infekcija; prokalcitonin; leukociti; sepsa

Sažetak


Uvod: Infekcija je lokalan odgovor organizma na prodiranje i razmnožavanje mikroorganizma u biološki sistem. Za razliku od infekcije, sepsu karakteriše sistemski inflamatorni odgovor organizma. Najčešće korišćeni biomarkeri za postavljanje dijagnoze infekcije i sepse su C reaktivni protein (CRP) i prokalcitonin (PCT).

Cilj rada:  Osnovni cilj istraživanja bio je da se ispita korelacija koncentracije CRP i PCT sa brojem leukocita kod pacijenata sa akutnom infekcijom i sepsom.

Materijal i metode: Ovom retrospektivnom studijom je obuhvaćeno 69 pacijenata kod kojih je, radi utvrđivanja prisustva infekcije tokom hospitalizacije, urađena analiza krvi u Centralnoj laboratoriji Univerzitetskog kliničkog centra u Kragujevcu. Pacijenti su podeljeni u dve grupe: pacijenti sa lokalnom infekcijom različite lokalizacije i pacijenti sa sepsom. U grupi pacijenata sa lokalnom infekcijom izdvojene su četiri podgrupe: pacijenti sa infekcijama respiratornog trakta, urinarnog trakta, gastrointestinalnog i hepatobilijarnog trakta, i grupa pacijenata sa infekcijama kože. Kontrolna grupa bila je sastavljena od 40 zdravih ispitanika. U studiji su analizirani podaci o parametrima zapaljenja: broj leukocita, neutrofila i limfocita, CRP i PCT.

Rezultati: Analiza pomenutih parametara ukazala je da pacijenti sa infekcijom/sepsom imaju statistički značajno veće vrednosti ukupnog broja leukocita (p<0,001), neutrofila (p<0,001), limfocita (p=0,007), CRP (p<0,001) i PCT (p<0,001) u odnosu na kontrolne ispitanike. Utvrđena je statistički značajna razlika u koncentraciji PCT između ispitivanih grupa pacijenata (p=0,029), tako da su najviše vrednosti zabeležene kod pacijenata sa sepsom. Kod pacijenata sa sepsom postoji značajna pozitivna korelacija koncentracije CRP i ukupnog broja leukocita (r=0,538, p=0,008). 

Zaključak: Kod pacijenata sa lokalnom infekcijom i sepsom postoji značajan porast koncentracije C reaktivnog proteina i prokalcitonina. Koncentracija C reaktivnog proteina pozitivno korelira sa stepenom leukocitoze u ispitivanoj populaciji.

Reference


  1. Esposito S. Infectious diseases: pathophysiology, diagnostics and prevention. Int J Mol Sci. 2016;17(9):1464.

  2. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315:801–10.

  3. Karima, R, Matsumoto, S, Higashi, H, Masushima, K. The molecular pathogenesis of endotoxic shock and organ failure. Mol Med Today. 1999;3:123–31.

  4. Angus DC, Linde-Zwirble WT, Lidicker J, Clermont G, Carcillo J, Pinsky MR. Epidemiology of severe sepsis in the United States: Analysis of incidence, outcome, and associated costs of care. Crit Care Med. 2001;29(7):1303–10.

  5. Chang HJ, Lynm WC, Glass RM. JAMA patient page. Sepsis. J Am Med Assoc. 2010;304(16):1856.

  6. Jain KK. Biomarkers of Infectious Diseases. In: The Handbook of Biomarkers. New York: Humana Press, 2017.

  7. Faix JD. Biomarkers of sepsis. Crit Rev Clin Lab Sci. 2013;50(1): 23–36.

  8. Gabay C, Kushner I. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation. N Eng J Med. 1999;340:448–54.

  9. Sproston NR, Ashworth JJ. Role of C-Reactive Protein at Sites of Inflammation and Infection. Front Immunol. 2018;9:754.

  10. Hofer N, Zacharias E, Muller W, Resch B. An update on the use of C-reactive protein in early-onset neonatal sepsis: current insights and new tasks. Neonatology 2012;102:25–36.

  11. Osman R, L’Allier PL, Elgharib N, Tardif JC. Critical appraisal of C-reactive protein throughout the spectrum of cardiovascular disease. Vasc Health Risk Manag. 2006;2(3):221.

  12. Thiele JR, Habersberger J, Braig D, Schmidt Y, Goerendt K, Maurer V, et al. Dissociation of pentameric to monomeric C-reactive protein localises and aggravates inflammation: in vivoproof of a powerful proinflammatory mechanism and a new anti-inflammatory strategy. Circulation 2014;130:35–50.

  13. Vijayan АL, Vanimaya, Ravindran S, Saikant R, Lakshmi S, Kartik R, Manoj G. Procalcitonin: a promising diagnostic marker for sepsis and antibiotic therapy. J Intensive Care. 2017;5:51.

  14. Karzai W, Oberhoffer M, Meier-Hellmann A, Reinhart K. Procalcitonin: a new indicator of the systemic response to severe infections. Infection. 1997;25:329–34.

  15. Vincent JL, Sakr Y, Sprung CL, Ranieri VM, Reinhart K, Gerlach H, et al. Sepsis in European intensive care units: results of the SOAP study. Critical Care Medicine. 2006;34(2):344–53.

  16. Gyawali B, Ramakrishna K and Dhamoon AS. Sepsis: The evolution in definition, pathophysiology, and management. AGE Open Medicine 2019;7:1–13.

  17. Magrini L, Gagliano G , Travaglino F , Vetrone F , Marino R , Cardelli P, et al. Comparison between white blood cell count, procalcitonin and C reactive protein as diagnostic and prognostic biomarkers of infection or sepsis in patients presenting to emergency department. Clin Chem Lab Med. 2014;52(10):1465–72.

  18. Xharra S, Gashi-Luci L, Xharra K, Veselaj F, Bicaj B, Sada F and Krasniqi A. Correlation of serum C-reactive protein, white blood count and neutrophil percentage with histopathology findings in acute appendicitis. World J of Emerg 2012;7(1):27.

  19. Rojas-Moreno C and Regunath H. Procalcitonin in sepsis. Am J Hosp Med. 2016;8(1): 34–

  20. Uzzan B, Cohen R, Nicolas P. Procalcitonin as a diagnostic test for sepsisin critical ill adults and after surgery or trauma: a systematic review and meta-analysis. JAMA 2006;34(7):1996–2003.

  21. Zahorec R. Ratio of neutrophil to lymphocyte counts--rapid and simple parameter of systemic inflammation and stress in critically ill. Bratisl Lek Listy. 2001;102(1):5–

  22. Huang Z, Fu Z, Huang W, Huang K. Prognostic value of neutrophil-to-lymphocyte ratio in sepsis: a meta-analysis. Am J Emerg Med. 2020;38(3):641–7.

Objavljeno
2024/02/28
Broj časopisa
Vol. 74 Br. 6 (2023): Medicinski podmladak
Rubrika
Originalni naučni članak