Značaj magnetne rezonance u otkrivanju lokalnog recidiva adenokarcinoma pankreasa dokazanog PET-CT - om

Dusan Saponjski; Dragana Sobic Saranovic; Aleksandra Đurić Stefanović

doi:10.5937/mp75-46160

Dusan Saponjski Klinicki centar Srbije
Dragana Sobic Saranovic
Aleksandra Đurić Stefanović

DOI: https://doi.org/10.5937/mp75-46160

Ključne reči: adenokarcinom pankreasa, recidiv, MR, ,PET-CT

Sažetak

Adenokarcinom pankreasa predstavlja jedno od najčešćih malignih oboljenja današnjice sa visokom stopom mortaliteta. Bolest je dugi vremenski period asimptomatska ili daje nespecifične tegobe zbog čega se najčešće otkriva u kasnijim stadijumima. Jedini dostupni kurativni metod jeste radikalna hirurška intervencija, koja podrazumeva Viplovu proceduru za tumore lokalizovane u predelu glave pankreasa ili distalnu pankreatektomiju u slučaju da je tumor lokalizovan u regiji tela ili repa.

S obzirom na činjenicu da se većina tumora otkriva u uznapredovaloj formi bolesti, mali broj pacijenata su kandidati za hiruršku intervenciju, a čak i nakon iste stopa petogodišnjeg preživljavanja je relativno niska. Iz tog razloga, rano otkrivanje lokalnog recidiva je od velike važnosti. U dosadašnjem svakodnevnom radu, PET-CT se pokazao kao metoda izbora za rano otkrivanje lokalnog recidiva. Sve je više studija koje pokazuju na značajnost MR i difuzionih sekvenci u dijagnostikovanju recidiva karcinoma pankreasa.

Reference

1. Siegel R, Ma J, Zou Z et al (2014) CA: A Cancer Journal for Clinicians [Internet] 64(1):9–29. Available from: http://doi.wiley.com/10.3322/caac.21208

2. Mortel KJ, Lemmerling M, de Hemptinne B (2000) Postoperative findings following the Whipple procedure: determination of prevalence and morphologic abdominal CT features. European Radiology 10(1):123–8.

3. Kolbeinsson H, Hoppe A, Bayat A, et al (2021) Recurrence patterns and postrecurrence survival after curative intent resection for pancreatic ductal adenocarcinoma. Surgery 169(3):649-654. doi:10.1016/j.surg.2020.06.042

4. Djuric-Stefanovic, A., Saponjski, D., Mijovic, K (2023) The Cuff sign. Abdom Radiol 48, 1862–1864 https://doi.org/10.1007/s00261-023-03816-1

5. Balaj C, Ayav A, Oliver A et al (2016) CT imaging of early local recurrence of pancreatic adenocarcinoma following pancreaticoduodenectomy. Abdominal Radiology41(2):273–82.

6. Yao X-Z, Yun H, Zeng M-S et al (2013) Evaluation of ADC measurements among solid pancreatic masses by respiratory-triggered diffusion-weighted MR imaging with inversion-recovery fat-suppression technique at 3.0T. Magnetic Resonance Imaging 31(4):524–8.

7. Barral M, Taouli B, Guiu B et al (2015) Diffusion-weighted MR Imaging of the Pancreas: Current Status and Recommendations. Radiology 274(1):45–63.

8. Lucignani G, Paganelli G, Bombardieri E (2004) The use of standardized uptake values for assessing FDG uptake with PET in oncology: a clinical perspective. Nucl Med Commun (7):651–6.

9. Sakane M, Tatsumi M, Kim T et al (2015) Correlation between apparent diffusion coefficients on diffusion-weighted MRI and standardized uptake value on FDG-PET/CT in pancreatic adenocarcinoma. Acta Radiol 56(9):1034-1041.

10. Huang WC, Sheng J, Chen SY, Lu JP (2011) Differentiation between pancreatic carcinoma and mass-forming chronic pancreatitis: usefulness of high b value diffusion-weighted imaging. J Dig Dis 12(5):401-408