Analiza ishoda za djecu pregledanu u prijemnoj ambulanti tercijarne pedijatrijske ustanove zbog gubitka svijesti

  • Milena Peličić Student
Ključne reči: gubitak svijesti, konvulzije, febrilni napadi, sinkopa, epilepsija

Sažetak


:Uvod Gubitak svijesti je čest anamnestički podatak u prijemnim pedijatrijskim ambulantama.

:Cilj Utvrđivanje ishoda za djecu koja su zbog gubitka svijesti pregledana u prijemnoj pedijatrijskoj ambulanti tercijarne pedijatrijske ustanove tokom dvoipomjesečnog perioda.

:Materijal i metode Sprovedena je retrospektivna studija. Podaci su dobijeni iz medicinske dokumentacije prijemne ambulante u Institutu za zaštitu majke i deteta Srbije  ‘’Dr Vukan Čupić’’, u periodu prijema od 03.09. do 17.11.2022. godine. Razmatrani su: pol, uzrast, uputna i završna dijagnoza, priroda napada na prijemu, pridružene tegobe i komorbiditeti, sprovedena EEG i CT (engl. Computerized Tomography - CT) /MRI (engl. Magnetic Resonance Imaging - MRI) snimanja, propisivana terapija i ishod. Svi podaci su obrađeni u programu SPSS v21.

:Rezultati  Studija je obuhvatila 97 bolesnika (50 muškog pola i 47 ženskog pola) prosječnog uzrasta 96 mjeseci. Najčešća uputna dijagnoza bile su neklasifikovane konvulzije (33%), a završna sinkopa (32%). U 49,5% slučajeva napadi su prijavljeni kao prva epizoda. Povišena tjelesna temperatura, zabilježena kao najčešći udružen simptom, bila je prisutna kod 32% bolesnika. Komorbiditeti su utvrđeni kod 10,3% bolesnika. Na kućno liječenje je upućeno 49,5% pacijenata, hospitalizovano 46,4%,  a 2% upućeno na subspecijalistički pregled. Terapijski, najčešće je dat savjet za sinkopu (37%), dok su Diazepam ili Midazolam najčešće propisivani ljekovi za prekid napada (27,1%). EEG je rađen kod 10,3% bolesnika, od toga je urednog nalaza bilo 3,1%, a patološkog 4,1% patoloških nalaa. CT/MRI snimanja su sprovedena kod 9,3% bolesnika i svi su bili urednog nalaza.

:Zaključak Većina djece koja doživi gubitak svijesti imaju povoljan ishod – potpuni oporavak, bez neurološkog deficita i komplikacija, a otpuštaju se kući bez kontinuirane terapije, uz savjet za prevenciju recidiva tegoba.

:Ključne riječi gubitak svijesti, konvulzije, febrilni napadi, sinkopa, epilepsija

Reference

1. Taşdelen A, Akici A. Transient loss of consciousness in children: Syncope or epileptic seizure? Neur Asia. 2022; 27(2): 309-315.
2. Rice SA, Müller RM, Jeschke S, Herziger B, Bertsche T, Neininger MP, Bertsche A. Febrile seizures: perceptions and knowledge of parents of affected and unaffected children. Eur J Pediatr. 2022; 181(4):1487-1495.
3. Antić-Peco A, Bogdanović R, Bogićević D, Bokan-Erdeljan N, Dimitrijević N, Đorđević M et al. Neurologija. In Perišić V, Janković B, editors: Pedijatrija udžbenik za studente medicine. Treće izdanje. Beograd: Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu; 2019, 410-420.
4. Smith DK, Sadler KP, Benedum M. Febrile Seizures: Risks, Evaluation, and Prognosis. Am Fam Physician. 2019; 99(7):445-450.
5. Han JY, Han SB. Febrile Seizures and Respiratory Viruses Determined by Multiplex Polymerase Chain Reaction Test and Clinical Diagnosis. Children. 2020; 7(11):234.
6. Trinka E, Cock H, Hesdorffer D, Rosseti AO, Scheffer IE, Shinnar S et al. A definition and classification of status epilepticus – Report of ILAE Task Force on Classification of Status Epilepticus. Epilepsia. 2015; 56(10):1515-1523.
7. Fisher RS, van Emde BW, Blume W. Epileptic seizures and epilepsy: definitions proposed by the International League Against Epilepsy (ILAE) and the International Bureau for Epilepsy (IBE). Epilepsia. 2005; 46:470-472.
8. Drury I, Henry TR. Ictal patterns in generalized epilepsy. Journ of Clin Neurophy. 1993; 10(3):268-280.
9. Brodie MJ, Shorvon SD, Canger R, Halasz P, Johannessen S, Thompson P. Commission on European Affairs: appropriate standards of epilepsy care across Europe. ILAE. Epilepsia 1997; 38: 1245-1250.
10. Minardi C, Minacapelli R, Valastro P, Vasile F, Pitino S, Pavone P, Astuto M, Murabito P. Epilepsy in Children: From Diagnosis to Treatment with Focus on Emergency. J Clin Med. 2019; 8(1):39.
11. Chan CV, Chan CD, Ma C, Chan H. Norovirus as cause of benign convulsion associated with gastroenteritis. J Pediatr Child Health. 2011; 22:1-5.
12. Bowker R, Green A, Bonham JR. Guidelines for the investigation and management of a reduced level of consciousness in children: implications for clinical biochemistry laboratories. Ann Clin Biochem. 2007; 44:506-511.
13. Krmpotic K. A clinical approach to altered level on consciousness in the pediatric patient. Austin Pediatr. 2016; 3(5):1046-1050.
14. Waruiru C, Appleton R. Febrile seizures: an update. Arch Dis Child. 2004; 59:751-756.
15. Berg AT, Shinnar S. Complex febrile seizures. Epilepsia. 2016; 37:126-133.
16. Sadleir LG, Scheffer IE. Febrile seizures. BMJ. 2007; 334:307-311.
17. Kanjwal K, Calkins H. Syncope in Children and Adolescents. Cardiol Clin. 2015; 33(3):397-409.
18. Choi YJ, Han MY, Lee EH. Children with transient loss of consciousness: Clinical characteristics and the effectiveness of diagnostic tests. Pediatr Neonatol. 2020; 61(6):584-591.
19. Hu Y, Shan Y, Du Q, Ding Y, Shen C, Wang S, Ding M, Xu Y. Gender and Socioeconomic Disparities in Global Burden of Epilepsy: An Analysis of Time Trends From 1990 to 2017. Front Neurol. 2021 ;12:643450.
20. AV Voituk. Epilepsy: Age and Gender Apsects. Arch Neurol & Neurosci. 2019; 3(4).
21. Sartori S, Nosadini M, Tessarin G, Boniver C, Frigo AC, Toldo I, Bressan S, Da Dalt L. First-ever convulsive seizures in children presenting to the emergency department: risk factors for seizure recurrence and diagnosis of epilepsy. Dev Med Child Neurol. 2019; 61(1):82-90.
22. Chen CY, Chang YJ, Wu HP. New-onset seizures in pediatric emergency. Pediatr Neonatol. 2010; 51: 103–111.
23. Fine A, Wirrell EC. Seizures in Children. Pediatr Rev. 2020; 41(7):321-347.
24. Wei SH, Lee WT. Comorbidity of childhood epilepsy. J Formos Med Assoc. 2015; 114(11):1031-1038.
25. Perucca P, Scheffer IE, Kiley M. The management of epilepsy in children and adults. Med J Aust. 2018; 208(5):226-233.
26. Zelleke T, Pasupuleti A, Depositario-Cabacar D, Kao A. Antiepileptic Drugs in Pediatrics. Handb Exp Pharmacol. 2020; 261:1-24.
27. Holsti M, Dudley N, Schunk J, Adelgais K, Greenberg R, Olsen C, Healy A, Firth S, Filloux F. Intranasal midazolam vs rectal diazepam for the home treatment of acute seizures in pediatric patients with epilepsy. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010; 164(8):747-753.
28. Pavlidou E, Tzitiridou M, Ramantani G, Panteliadis C. Indikation der intermittierenden Diazepamprophylaxe bei Fieberkrämpfen [Indications for intermittent diazepam prophylaxis in febrile seizures]. Klin Padiatr. 2006; 218(5):264-269.
29. Bashiri FA. Childhood epilepsies: What should a pediatrician know? Neurosci (Riyadh). 2017; 22(1):14-19.
30. Leung AK, Hon KL, Leung TN. Febrile seizures: an overview. Drugs Context. 2018; 7:212536.
Objavljeno
2025/03/31
Rubrika
Originalni naučni članak