Empijem pleure kao komplikacija Kovid 19 pneumonije kod pacijenta sa destroyed lung sindromom

Marija Glavinic Mijic; Slobodanka  Popović; Anamaria Simić Milovanović

doi:10.5937/opmed29-43372

Marija Glavinic Mijic DZ Zemun https://orcid.org/0000-0002-7771-3901
Slobodanka Popović DZ Zemun
Anamaria Simić Milovanović DZ Zemun

DOI: https://doi.org/10.5937/opmed29-43372

Ključne reči: destroyed lung sindrom, empijem pleure, Kovid-19

Sažetak

Uvod. Destroyed lung sindrom je teško razaranje plućnog
parenhima usled infekcije pluća, najčešće uzrokovan tuberkulozom.
Pored tuberkuloze, i nekrotizujuća pneumonija
može dovesti do ove komplikacije. Empijem pleure je česta
posledica destroyed lung sindroma. Empijem pleure može se
javiti i u toku Kovid-19 infekcije, i u negativnoj je povezanosti
sa povoljnim ishodom lečenja.
Prikaz slučaja. Muškarac u pedesetim godinama pojavio
se na dežurstvu u toku zimskog talasa Kovid-19 pandemije
sa izveštajem iz prijemne internističke ambulante. U
okviru lične anamneze od bolesnika se dobija podatak da je
pulmektomisan 2016. godine. Tokom prethodna dva meseca
lečen je od upale pluća i Kovid-19 infekcije antibiotskom i
kortikosteroidnom terapijom. Zbog produžene malaksalosti i
tahikardije izabrani lekar ga upućuje na ponovno snimanje
pluća i laboratorijsku dijagnostiku. Po pristizanju rezultata,
uočena je efuzija pleure na rendgenskom snimku pluća, te
je upućen na hitan pregled u dežurnu bolnicu. Dežurni lekar,
nakon uvida u izveštaj iz bolnice, konsultuje internistu i bolesnik
biva poslat grudnom hirurgu. Hospitalizovan je zbog
empijema pleure i lečen torakalnom drenažom uz pomoć
sistema za aktivnu aspiraciju. Godinu dana kasnije oseća se
dobro, povratio je apetit i telesnu masu sa povremenim curenjem
iz torakalne fistule.
Zaključak. Prikazan je slučaj recidivirajućeg empijema
pleure kod osobe pulmektomisane zbog nekrotizujuće upale
pluća i destroyed lung sindroma, komplikovanog Kovid-19
infekcijom. Cilj prikaza bio je da se skrene pažnja lekarima u
opštoj medicini na bolesti ili komplikacije bolesti koje se retko
viđaju i ne leče na primarnom nivou zdravstvene zaštite.

Reference

1. Crespo GM, Martínez AF, González
CFJ. Destroyed lung complicated with
empyema. Imaging Med 2016;8(4):113–5.
2. Bedawi EO, Ricciardi S, Hassan M,
Gooseman MR, Asciak R, Castro-Añón
O, et al. ERS/ESTS statement on the
management of pleural infection in adults.
Eur Respir J 2023;61(2):2201062. doi:
10.1183/13993003.01062-2022.
3. Rathore SS, Hussain N, Manju AH, Wen
Q, Tousif S, Avendaño-Capriles CA, et
al. Prevalence and clinical outcomes of
pleural effusion in COVID‐19 patients:
A systematic review and meta‐analysis.
J Med Virol 2022;94(1):229–39.
doi:10.1002/jmv.27301.
4. Hayhoe BWJ, Powel RA, Barber S,
Nicholls D. Impact of COVID-19 on
individuals with multimorbidity in primary
care. Br J Gen Pract 2021;72(714):38–9.
doi: 10.3399/bjgp22X718229.
5. Jovanovic V, Ivanovic I, Krstic M,
Medarevic A, Tomasevic S. Zdravstvenostatistički
godišnjak Republike Srbije
2021. Institut za javno zdravlje Srbije “Dr
Milan Jovanović Batut“, Beograd; 2022.
6. Fan Y, Li X, Zhang L, Wan S, Zhang
L, Zhou F. SARS-CoV-2 Omicron
variant: recent progress and future
perspectives. Signal Transduct Target Ther
2022;7(1):141. doi: 10.1038/s41392-022-
00997-x.
7. Newton WP, Baxley E, Magill M.
Learning from covid-19: system
blindness to primary care. Ann Fam Med
2021;19(3):282–4. doi: 10.1370/afm.2705.
8. Chatha N, Fortin D, Bosma KJ.
Management of necrotizing pneumonia
and pulmonary gangrene: A case series
and review of the literature. Can Respir J
2014;21(4):239–45.

9. Rathore SS, Hussain N, Manju AH, Wen
Q, Tousif S, Avendaño‐Capriles CA, et
al. Prevalence and clinical outcomes of
pleural effusion in COVID‐19 patients:
A systematic review and meta‐analysis.
J Med Virol 2022;94(1):229–39. doi:
10.1002/jmv.27301.
10. Karampinis I, Likos-Corbett M, Buderi
S. Erfolgreiche Behandlung eines
drittgradigen Pleuraempyems infolge
einer COVID-19-Infektion. Chirurg
2021;92(2):134–6. doi: 10.1007/s00104-
021-01362-4.
11. Hussein M, Ul Haq I, Hameed M,
Thomas M, Elarabi A, Allingawi M, et al.
Pleural effusion as an isolated finding in
COVID-19 infection. Respir Med Case
Rep 2020;31:101269. doi: 10.1016/j.
rmcr.2020.101269.
12. Ayad S, Gergis K, Elkattawy S,Mirza
N, Abdelazeem B, Patel L, et al.
Loculated empyema and SARS-CoV-2
infection: a report of two cases and
review of the literature. Eur J Case
Rep Intern Med 2021;8(7):002706.
doi:10.12890/2021_002706.
13. Kubik H, Smyła W, Herba M, Białka S,
Rydel M. Tracheo-esophageal fistula and
pleural empyema in the course of SARSCoV-
2 infection – A case report. Clin Case
Rep 2022;10(10):e06400. doi: 10.1002/
ccr3.6400.
14. Risal R, Jahir T, Islam R, Noel P,
Subedi KR, Khan A, et al. A Rare
Case of Empyema Complicated with
Bronchopleural Fistula Secondary
to Mucormycosis in a Young
Immunocompromised Diabetic
Patient With COVID-19. Cureus
2022;14(7):e26635. doi: 10.7759/
cureus.26635.

15. Basnet A, Chaulagain S, Thapa A, Khadka
M, Manoj Khadka M, Shrestha DB.
Empyema Thoracis in a Patient Admitted
with COVID-19: A Case Report. JNMA J
Nepal Med Assoc 2021;59(244):1313–5.
doi: 10.31729/jnma.6473.
16. McCraw C, Forbush S, Trivedi K.
Community-Acquired, Post-COVID-19,
Methicillin-Resistant Staphylococcus
aureus Pneumonia and Empyema.
Cureus 2022;14(2):e22121. doi: 10.7759/
cureus.22121.
17. Testori A, Giudici VM, Alloisio M, Cioffi
U. Case Report: COVID-19 Pneumonia
Following Left Pneumonectomy for
Lung Cancer Complicated by Empyema
and Bronchopleural Fistula. Front
Surg 2021;8:679757. doi: 10.3389/
fsurg.2021.679757.
18. Cavallazzi R, Ramirez JA. How
and when to manage respiratory
infections out of hospital. Eur Respir
Rev 2022;31(166):220092 doi:
10.1183/16000617.0092-2022.
19. Fisher A, Roberts A, McKinlay AR,
Fancourt D, Burton A. The impact of the
COVID-19 pandemic on mental health
and well-being of people living with a
long-term physical health condition: a
qualitative study. BMC Public Health
2021;21(1):1801. doi: 10.1186/s12889-
021-11751-3.