Upotreba antibiotika i antivirotika u lečenju pacijenata obolelih od COVID-19 u Kovid ambulanti Doma zdravlja Golubac

Boban Trifunović

doi:10.5937/opmed0-44125

Boban Trifunović Dom zdravlja Golubac

DOI: https://doi.org/10.5937/opmed0-44125

Ključne reči: COVID-19, antibiotici, antivirotici, terapija

Sažetak

Uvod. U Srbiji je izdato 13 protokola o lečenju COVID-19 infekcije. U svim protokolima je naglašavan značaj nedavanja antibiotika po navici, posebno pacijentima koji su zbog težine bolesti lečeni na primarnom nivou zdravstvene zaštite. Međutim, primena antibiotika je bila široko rasprostranjena u lečenju obolelih od COVID-19, kao i u celom svetu.

Cilj rada. Ispitati učestalost, vrste i kombinacije primenjenih antibiotika i antivirotika kod pacijenata obolelih od COVID-19.

Metod: Opservacijska retrospektivna studija preseka o propisivanju antibiotika i antivirotika pacijenata, koji su lečeni u Kovid ambulanti Doma zdravlja Golubac u periodu od 17.7.2020. do 31.10.2022. godine. Podaci su dobijeni iz elektronskih kartona pacijenata. Uzorak je činilo 2709 ispitanika. Varijable koje smo koristili pol, godine starosti, pratili propisivanje antibiotika u različitim periodima. Procenjivali smo razliku propisivanja antibiotika, godine starosti u posmatranom periodu. Za obradu podataka koristili smo statistički paket SPSS17. Od statističkih metoda koristili smo deskriptivnu statistiku frekvencu (%), X2 test.

Rezultati: Istraživanjem je obuhvaćeno 2 709 pacijenata. Ukupno je bilo 1 590 osoba kojima je prepisan antibiotik. U odnosu na ukupan broj obolelih, koji su pregledani u Kovid ambulanti, to predstavlja 58,7%. Najveći procenat obolelih kojima je prepisan antibiotik je u periodu novembar 2020 – maj 2021. godine. U zavisnosti od perioda ispitivanja, cefalosporini i azithromycin su najčešće prepisivani antibiotici (70–89% ukupnog broja prepisivanih antibiotika). Najčešće prepisivana kombinacija antibiotika je cefalosporin-fluorohinolon.

Zaključak. Upotreba antibiotika u lečenju obolelih od oboljenja COVID-19 je veća od preporučene protokolima i vodičima dobre kliničke prakse.

Reference

World Health Organization. WHO announces COVID-19 outbreak a pandemic. World Health Organization, Geneva, 2020. Available from: https://reliefweb.int/report/world/who-announces-covid-19-outbreak-pandemic [Accessed October 26, 2023]

Ioannidis JPA. Infection fatality rate of COVID-19 inferred from seroprevalence data. Bull World Health Organ 2021;99(1):19–33F.

Langford BJ, So M, Raybardhan S, Leung V, Soucy JPR, Westwood D, et al. Antibiotic prescribing in patients with COVID-19: rapid review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect 2021;27(4):520–31.

Ministarstvo zdravlja. Nacionalni vodič dobre kliničke prakse. Racionalna upotreba antibiotika. Beograd: Ministarstvo zdravlja Republike Srbije; 2018. Available at https://www.zdravlje.gov.rs/view_file.php?file_id=527&cache=sr

Akoglu, H. User's guide to correlation coefficients. Turk J Emerg Med 2018;18(3):91–3.

Chedid M, Waked R, Haddad E, Chetata N, Saliba G, Choucair J. Antibiotics in treatment of COVID-19 complications: a review of frequency, indications, and efficacy. J Infect Public Health 2021;14(5):570–6.

Cong W, Cheng HY, Stuart B, Liu B,Tang Y, Wang Y, Alhusein N, Wang H, Machundiya A, Lambert H. Prevalence of antibiotic prescribing in COVID-19 patients in China and other low- and middle-income countries during the pandemic (December 2019—March 2021): a systematic review and meta analysis. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 2023; 72(12), 2787-2794.

Milovanovic J, Jotic A, Radin Z, Cirkovic I. Rational use of antibiotics during the COVID-19 pandemic. Srpski medicinski casopis Lekarske komore 2021;2(4):399– 408.

Punoševac DT, Vesić-Veškovac SB. Diagnosis and treatment of COVID-19 in primary healthcare. Opšta medicina 2022;28(1–2):1–7.

Giri M, Puri A, Wang T, Guo S. Comparison of clinical manifestations, pre-existing comorbidities, complications and treatment modalities in severe and non-severe COVID-19 patients: A systemic review and meta-analysis. Sci Prog 2021:104(1):368504211000906.

Gerver SM, Guy R, Wilson K, Thelwall S, Nsonwu O, Rooney G, et al. National surveillance of bacterial and fungal coinfection and secondary infection in COVID-19 patients in England: lessons from the first wave. Clin Microbiol Infect 2021;27(11):1658–65.

Barakat AM, Mohaseeb MM. Self medication with antibiotics based on the theory of planned behavior among an Egyptian rural population during the era of COVID-19 pandemic. Egyptian Journal of Community Medicine, 2023; 40(1): 51-60.