Primena antibiotske terapije u lečenju rekurentne urinarne infekcije uzrokovane bakterijom Escherichia coli

Tanja Stefanović; Eva Stojković

doi:10.5937/opmed0-50226

Tanja Stefanović Dom zdravlja "Novi Sad" ,Novi sad
Eva Stojković Dom zdravlja "Novi Sad", Služba zdravstvene zaštite radnika

DOI: https://doi.org/10.5937/opmed0-50226

Ključne reči: rekurentni cistitis, antibiotska terapija, profilaksa

Sažetak

Uvod. Urinarne infekcije spadaju u najčešće infekcije i jedan su od vodećih razloga propisivanja antibiotika. Učestalije su kod žena sa značajnim porastom u postmenopauzalnom
periodu. Lečenje urinarnih infekcija predstavlja značajan zdravstveni trošak, ali istovremeno utiču i na sam kvalitet života posebno kada su rekurentnog karaktera. Reinfekcije čine 80% rekurentnih infekcija, a uzročnik je najčešće flora debelog creva sa Escherichia coli kao dominantnim uzročnikom.
Prikaz bolesnika. Pacijentkinja starosti 63 godine javlja se na pregled kod izabranog lekara zbog subfebrilnosti i učestalijeg mokrenja, bez dizurije. Postavlja se dijagnoza cistitisa. Uključuje se sedmodnevna antibiotska terapija koja dovodi do sanacije infekcije urinarnog trakta. S obzirom na učestalo javljanje urinarnih infekcija, uvodi se antibiotska profilaksa nitrofurantoin tabletama od 50 mg u trajanju od šest meseci. Za vreme trajanja antibiotske profilakse pacijentkinja bez tegoba.
Zaključak. Mnogi protokoli pokušavaju da smanje pojavu, tj. vraćanje urinarnih infekcija. Lečenje antibioticima po antibiogramu, kao i antibiotska profilaksa (kontinuirana i postkoitalna profilaksa) su se pokazali najdelotvornijim u sprečavanju rekurentnih cistitisa. Metod i pristup lečenju zavise od učestalosti i težine simptoma.

Biografija autora

Eva Stojković, Dom zdravlja "Novi Sad", Služba zdravstvene zaštite radnika

Na trećoj sam godini specijalizacije opšte medicine. Na doktorskim studijama na Medicinskom fakultetu u Novom Sadu.

https://orchid.org/0000-0002-0737-3163 (ne može da se sačuva, sistem prijavljuje kao grešku)

Reference

Zdravstveno statistički godišnjak Republike Srbije 2022. Institut za javno zdravlje Srbije ,,Dr Milan Jovanović Batut” [cited 2024 March 18] Available from: https://www.batut.org.rs/download/publikacije/pub2022v1.pdf

Bogdanović S, Zlatković I, Zlatanović Z, Ranđelović D, Vacić N. Učestalost uzročnika infekcija urinarnog trakta. PONS Med Č 2022;19(2):62–6. [cited 2024 March 18] doi: 10.5937/pomc19-41863

Nacionalni vodič dobre kliničke prakse. Prevencija i lečenje nekomplikovanih urinarnih infekcija. Ministarstvo zdravlja Republike Srbije, Akademija medicinskih nauka Srpskog lekarskog društva, Republička stručna komisija za nefrologiju i urologiju, Beograd 2022. [cited 2024 March 18] Available from: https://www.zdravlje.gov.rs/view_file.php?file_id=2349&cache=sr

Bonkat G, Bartoletti R, Bruyère F, Cai T, Geerlings SE, Köves B, et al. EAU Guidelines on urological infections. European association of urology 2023 [cited 2024 March 18] Available from: https://d56bochluxqnz.cloudfront.net/documents/full-guideline/EAU-Guidelines-on-Urological-infections-2023.pdf

Bančević V. Urinarne infekcije - savremeni pristup dijagnostici i lečenju. Galenika Medical Journal 2022;1(4):21–4. [cited 2024 March 21] doi: 10.5937/Galmed2204023B;dec 2022.

Đorđević Z, Folić M, Janković S. Community-acquired urinary tract infections: Causative agents and their resistance to antimicrobial drugs. Vojnosanit Pregl 2016;73(12):1109–15. [cited 2024 March 21] doi: 10.2298/VSP150122218D.

Lazarević J, Nikolić B, Malešević Z, Ninković V. Antibiotska rezistencija uzročnika infekcija urinarnog trakta kod pacijenata Instituta za javno zdravlje Kragujevac. Zdravstvena zaštita 2022;51(2):56–71. [cited 2024 March 21] doi: 10.5937/zdravzast51-36978.

Jelesić Z, Gusman V, Mihajlović Ukropina M, Kulauzov M, Medić D. Rezistencija Escherichiae coli iz fecesa zdravih osoba i iz hrane - indikator nivoa rezistencije na antibiotike u populaciji. Med Pregl 2011;64(7-8):397–402. [cited 2024 March 21] doi: 10.2298/MPNS1108397J.

Lee DS, Lee SJ, Choe HS. Community-acquired urinary tract infection by Escherichia coli in the Era of antibiotic resistance. Biomed Res Int 2018;2018:7656752. [cited 2024 April 01] doi: 10.1155/2018/7656752.

Sharma G, Sharma S, Sharma P, Chandola D, Dang S, Gupta S, Gabrani R. Escherichia coli biofilm: development and therapeutic strategies. J Appl Microbiol 2016;121(2):309–19. [cited 2024 April 01] doi: 10.1111/jam.13078.

Mazicioğlu MM. Fitoterapija - alternativni način lečenja bolesti na naučnoj osnovi. Opšta medicina 2020;26(3-4):96–104. [cited 2024 April 01] doi: 10.5937/opmed2004096M

Bonkat G, Bartoletti R, Bruyére F, Cai T, Geerlings SE, Köves B, et al. EAU Guidelines on Urological Infections. Arnhem: European Association of Urology Guidelines Office, 2022 [cited 2024 April 01] Available from: https://allos.cl/wp-content/uploads/2024/01/EAU-Guidelines-on-Urological-Infections-2022.pdf

Scott AM, Clark J, Del Mar C, Glasziou P. Increased fluid intake to prevent urinary tract infections: systematic review and meta‐analysis. Br J Gen Pract 2020;70(692):e200–7.

González de Llano D, Moreno-Arribas MV, Bartolomé B. Cranberry polyphenols and prevention against urinary tract infections: Relevant considerations. Molecules 2020;25(15):3523. [cited 2024 April 01] doi: 10.3390/molecules25153523.

Ala-Jaakkola R, Laitila A, Ouwehand AC, Lehtoranta L. Role of D-mannose in urinary tract infections - a narrative review. Nutr J 2022;21(1):18. [cited 2024 April 01] doi: 10.1186/s12937-022-00769-x.

Zhou Y, Zhou Z, Zheng L, Gong Z, Li Y, Jin Y, et al. Urinary tract infections caused by uropathogenic Escherichia coli: Mechanisms of infection and treatment options. Int J Mol Sci 2023;24(13):10537. [cited 2024 April 01] doi: 10.3390/ijms241310537.