Klinički tok i kvalitet života bolesnika sa Takajašijevim arteritisom - prikaz bolesnika

Slađana Todorović; Dušan  Miljković; Miloslav Jovanović

doi:10.5937/opmed0-61565

Slađana Todorović Dom zdravlja Varvarin
Dušan Miljković Dom zdravlja "Dr Vlastimir Godić" Varvarin
Miloslav Jovanović "Akaloid" Skoplje

DOI: https://doi.org/10.5937/opmed0-61565

Ključne reči: Takajaši arteritis, kvalitet života, radna sposobnost, remisija bolesti, dijagnoza, ehosonografija

Sažetak

Uvod. Takajaši arteritis je hroničan, imunološki posredovan vaskulitis velikih krvnih sudova. Zastupljen je širom sveta, sa godišnjom incidencijom 0,3–3,4 na milion stanovnika. Bolest prvenstveno pogađa mlade žene, a prosečna starost u trenutku postavljanja dijagnoze iznosi oko 33 godine. Blagovremeno postavljanje dijagnoze ima povoljan uticaj na tok bolesti, terapijski ishod i kvalitet života.

Prikaz bolesnika. Prikazana je pacijentkinja sa Takajaši arteritisom od koga boluje unazad četiri godine. Dijagnoza je postavljena na osnovu anamneze, kliničkog pregleda, laboratorijskih analiza, ehosonografije, MSCT, PET/CT. Za procenu radne sposobnosti, kao i fizičkog i mentalnog stanja pacijentkinje korišćen je upitnik SF-36. Pacijentkinja je redovno kontrolisana i trenutno se nalazi u fazi remisije bolesti. Rezultati upitnika SF-36 ukazuju na neznatne fizičke tegobe, dok je najveći uticaj bolesti u domenu psihičkog zdravlja i socijalnih odnosa. Porodični odnosi su očuvani, a pacijentkinja je radno angažovana sa četvorodnevnom radnom nedeljom. Jedini faktor koji pozitivno utiče na tok bolesti i kvalitet života pacijentkinje je remisija bolesti.

Zaključak. Takajaši arteritis je bolest progresivnog toka sa značajnim uticajem na svakodnevno funkcionisanje. Kod blagovremeno dijagnostikovanih pacijenata mlađe životne dobi češće se postiže remisija bolesti koja, pored sprečavanja komplikacija, predstavlja najznačajniji faktor postizanja dobrog kvaliteta života. Stoga je potrebno uložiti napor radi skraćenja vremena potrebnog za postavljanje dijagnoze i postizanje remisije bolesti kod već dijagnostikovanih pacijenata.

Reference

Bhandari S, Butt SRR, Ishfaq A, Attaallah MH, Ekhator C, Halappa Nagaraj R, et al. Pathophysiology, Diagnosis, and Management of Takayasu Arteritis: A Review of Current Advances. Cureus 2023;15(7):e42667.

Ogino H, Matsuda H, Minatoya K, Sasaki H, Tanaka H, Matsumura Y, et al. Overview of late outcome of medical and surgical treatment for Takayasu arteritis. Circulation 2008;118(25):2738–47.

Di Giacomo V, Meloni F, Transi MG, Nigro D, Sciacca V. Takayasu's disease in middle-aged women. A clinicopathologic study. Angiology 1985;36(2):70–4.

Schmidt J, Kermani TA, Bacani AK, Crowson CS, Cooper LT, Matteson EL, et al. Diagnostic features, treatment, and outcomes of Takayasu arteritis in a US cohort of 126 patients. Mayo Clin Proc 2013;88(8):822–30.

Monti S, Águeda AF, Luqmani RA, Buttgereit F, Cid M, Dejaco C, et al. Systematic literature review informing the 2018 update of the EULAR recommendation for the management of large vessel vasculitis: focus on giant cell arteritis. RMD Open 2019;5(2):e001003.

Misra DP, Rathore U, Patro P, Agarwal V, Sharma A. Patient-Reported Outcome Measures in Takayasu Arteritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Rheumatol Ther 2021;8(3):1073–93.

Yoshifuji H, Nakaoka Y, Uchida HA, Sugihara T, Watanabe Y, Funakoshi S, et al. Japan Research Committee of the Ministry of Health, Labour, and Welfare for Intractable Vasculitis (JPVAS). Organ Damage and Quality of Life in Takayasu Arteritis - Evidence From a National Registry Analysis. Circ J 2024;88(3):285–94.

Abularrage CJ, Slidell MB, Sidawy AN, Kreishman P, Amdur RL, Arora S. Quality of life of patients with Takayasu's arteritis. J Vasc Surg 2008;47(1):131–7.

Kerr GS, Hallahan CW, Giordano J, Leavitt RY, Fauci AS, Rottem M, et al. Takayasu arteritis. Ann Intern Med 1994;120(11):919–29.

Yilmaz N, Can M, Oner FA, Kalfa M, Emmungil H, Karadag O, et al. Impaired quality of life, disability and mental health in Takayasu's arteritis. Rheumatology (Oxford) 2013;52(10):1898–904.

Boiardi L, Galli E, Macchioni P, Muratore F, Klinowski G, Hunder GG, et al. Takayasu arteritis and large-vessel giant cell arteritis in Italian population. Comprehensive analysis from a single institutional cohort of 184 cases. Semin Arthritis Rheum 2023;59:152173.