Analiza glasa pre i posle vokalne rehabilitacije kod bolesnika posle otvorene operacije glasnica

Mila B Bunijevac; Mirjana Petrović-Lazić; Nadica Jovanović-Simić; Mile Vuković

doi:10.2298/7383

Mila B Bunijevac "Univerzitet u Beogradu, Fakultet za specijalnu edukaciju i rehabilitaciju, Odsek za logopediju"
Mirjana Petrović-Lazić Faculty for Special Education and Rehabilitation, University of Belgrade, Belgrade, Serbia; ENT Clinic, Clinical Hospital Center “Zvezdara”, Belgrade, Serbia
Nadica Jovanović-Simić Faculty for Special Education and Rehabilitation, University of Belgrade, Belgrade, Serbia
Mile Vuković Faculty for Special Education and Rehabilitation, University of Belgrade, Belgrade, Serbia

DOI: https://doi.org/10.2298/7383

Ključne reči: otorhinolaryngologic surgical procedures||, ||hirurgija, otorinolaringološka, procedure, laryngeal neoplasms||, ||larinks, neoplazme, treatment outcome||, ||lečenje, ishod, voice quality||, ||glas, kvalitet, rehabilitation||, ||rehabilitacija, speech production measurement||, ||govor, produkcija, merenje.,

Sažetak

Uvod/Cilj. Glavna uloga larinksa – govor, disanje i žvakanje – čine da karcinomi tog regiona i njihovo lečenje veoma utiču na kvalitet života tih bolesnika. Cilj ove studije bio je da se proceni značaj vokalne terapije kod bolesnika posle otvorene operacije na glasnicama. Metode. Ovo ispitivanje obuhvatilo je 21 bolesnika muškog pola i kontrolnu grupu koju je činilo 19 ispitanika. Kod svih bolesnika, sniman je i analiziran intenzitet vokala (A). Svi bolesnici snimani su dva puta, prvi put kad su se javili u ambulantu i drugi put posle tromesečne vokalne terapije. Vokalna terapija sprovodila se ambulantno, dva puta sedmično. Analiza glasa izvršena je u ORL klinici Kliničko-bolničkog centra ,,Zvezdara“ u Beogradu. Rezultati. Vrednosti akustičkih parametara kod bolesnika nakon otvorene operacije glasnica pre vokalne terapije i ispitanika kontrolne grupe značajno su se razlikovali u svim navedenim parametrima. Ovi rezultati ukazuju na to da je glas ispitanika pre vokalne terapije bio oštećen. Rezultati akustičkih parametara samoglasnika (A) pre i posle vokalne terapije kod bolesnika posle otvorene operacije na glasnicama statistički su se značajno razlikovali. Među parametrima Jitter (%) i Shimmer (%) razlika je bila visoko statistički značajna (p < 0,01). Indeks turbulencije glasa i odnos šum/harmonik takođe su se značajno poboljšali, a razlika je bila statistički značajna (p < 0,05). Analizom tremora kroz indeks intenziteta, nije došlo do značajnog poboljšanja, a posmatrana razlika nije bila statistički značajna (p > 0,05). Zaključak. Nakon tromesečne vokalne terapije došlo je do značajnog napretka akustičkih parametara intenziteta vokala (A) analiziranih ispitanika. Od pet analiziranih reprezentativnih parametara samo jedan nije imao značajan napredak.

Biografija autora

Mila B Bunijevac, "Univerzitet u Beogradu, Fakultet za specijalnu edukaciju i rehabilitaciju, Odsek za logopediju"

Master logoped - vokalni patolog

Reference

de Diego J, Prim M, Verdaguer J, Pérez-Fernández E, Gavilán J. Long-term results of open cordectomy for the treatment of T1a glottic laryngeal carcinoma. Auris Nasus Larynx 2009; 36(1): 53−6.

Mikic A, Petrovic Z, Djukic V, Dimitrijevic M, Stankovic P, Pendjer I, et al. Surgery treatment of laryngeal carcinoma T1. Acta Chir Iugoslav 2004; 51(1): 20−5. (Serbian)

Deliyski D. Acoustic model and evaluation of pathological voice production. In: Proceedings of the 3rd Conference on Speech Communication and Technology. 1993 Sept 21−23; Berlin, Germany: Eurospeech; 1993. p. 1969−72.

Laver J, Hiller S, Beck JM. Acoustic waveform perturbations and voice disorders. J Voice 1992; 6(2): 115−26.

Petrović-Lazić M, Dobrota N, Jovanović-Simić N. Multidimensional analysis of vowels in functional dysphonia's. In: World Con-gress of the International Association of Logopaedics and Phoniatrics (XXVII); Brisbane; 2007 August 6−9. Copenha-gen: Tehnical University Denmark; 2007

Jotic A, Stankovic P, Jesic S, Milovanovic J, Stojanovic M, Djukic V. Voice quality after treatment of early glottic carcinoma. J Voice 2012; 26(3): 381−9.

MacKenzie K, Millar A, Wilson J, Sellars C, Deary I. Is voice ther-apy an effective treatment for dysphonia? A randomised con-trolled. Br Med J 2001; 323(7314): 658.

Vilaseca I, Huerta P, Blanch JL, Fernández-Planas AM, Jiménez C,Bernal-Sprekelsen M. Voice quality after CO2 laser cordecto-my--what can we reallyexpect? Head Neck 2008; 30(1): 43−9.

Galletti B, Freni F, Cammaroto G, Catalano N, Gangemi G, Galletti F. Vocal outcome after CO2 laser cordectomy performed on patients affected by early glottic carcinoma. J Voice 2012; 26(6): 801−5.

van Gogh CD, Verdonck-de LI, Langendijk JA, Kuik DJ, Mahieu HF. Long-term efficacy of voice therapy in patients with voice problems after treatment of early glottic cancer. J Voice 2012; 26(3): 398−401.