HRONIČNA BOLEST BUBREGA I SMRTNI ISHODI KOD PACIJENATA HOSPITALIZOVANIH ZBOG TIPA 2 DIJABETESA U BEOGRADU TOKOM 2019. GODINE
Sažetak
Uvod/Cilj: Hronična bolest bubrega (HBB) predstavlja važnu komplikaciju tipa 2 dijabetesa (T2D), koja može biti činilac pogoršanja zdravstvenog stanja pacijenata sa T2D. Cilj ove studije je bio da se ispita da li postoji značajna razlika u umiranju, kao i u odnosu na starost i pol, između pacijenata sa i bez hronične bolesti bubrega (šifre: N18.1 -N18.9) hospitalizovanih zbog T2D.
Metode: Iz baze individualnih izveštaja o hospitalizaciji Gradskog zavoda za javno zdravlje Beograd za 2019. godinu, izdvojeno je 1983 epizode bolničkog lečenja sa T2D kao osnovnim uzrokom hospitalizacije. Priprema i statistička obrada baze podataka izvršena je uz pomoć softverskog paketa programa IBM SPSS Statistics for Windows, version 26 (IBM Corp., Armonk, N.Y., USA).
Rezultati: Smrtni ishodi su statistički značajno češći (p = 0,038) u grupi sa bar jednom od pratećih dijagnoza N18.1-N18.9 u odnosu na grupu bez ovih dijagnoza (4,8% vs. 2,1%). Pacijenti iz epizoda bolničkog lečenja u grupi sa bar jednom od pratećih dijagnoza N18.1-N18.9 su u proseku 7,42 godine stariji u odnosu na grupu bez ovih dijagnoza (p < 0,001). Zastupljenost epizoda bolničkog lečenja sa bar jednom od pratećih dijagnoza N18.1-N18.9 je statistički značajno češća (p = 0,006) među muškim nego ženskim polom (5,5% vs. 4,0%).
Zaključak: Neophodna su dalja istraživanja u ovoj oblasti koja mogu doprineti umanjenju posledica koje ova stanja prouzrokuju – kako onih koji se neposredno odražavaju po zdravlje pacijenata, tako i ukupnog opterećenja zdravstvenog sistema, koje se ogleda u utvrđenim većim troškovima i dužem trajanju bolničkog lečenja pacijenata sa T2D, ukoliko ovi pacijenti boluju i od HBB.
Reference
1. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney inter., Suppl. 2013; 3:1–150. doi:10.1038/ kisup.2012.77 Dostupno na: https://kdigo.org/wp_content/uploads/2017/02/KDIGO_2012_CKD_GL.pdf Poslednji pristup stranici: 05.06.2022.
2. Republička stručna komisija za izradu i implementaciju vodiča dobre kliničke prakse.Nacionalni vodič dobre kliničke prakse za prevenciju, dijagnostikovanje i lečenje hronične bolesti bubrega. Beograd: Agencija za akreditaciju zdravstvenih ustanova Srbije; 2013. Dostupno na: https://www.zdravlje.gov.rs/view_file.php?file_ id=536&cache=srPoslednji pristup stranici: 05.06.2022.
3. Webster AC, Nagler EV, Morton RL, Masson P. Chronic Kidney Disease. Lancet 2017; 389(10075):1238-1252. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32064-5.
4. National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guideline for Diabetes and CKD: 2012 update. Am J Kidney Dis 2012; 60(5):850-886. doi: 10.1053/j. ajkd.2012.07.005.
5. Afkarian M, Zelnick LR, Hall YN, Heagerty PJ, Tuttle K, Weiss NS, de Boer IH. Clinical Manifestations of Kidney Disease Among US Adults With Diabetes, 1988-2014. JAMA 2016; 316(6):602-10. doi: 10.1001/jama.2016.10924.
6. Doshi SM, Friedman AN. Diagnosis and Management of Type 2 Diabetic Kidney Disease. Clin J Am Soc Nephrol 2017; 12(8):1366-1373. doi: 10.2215/CJN.11111016.
7. Thomas MC, Cooper ME, Zimmet P. Changing epidemiology of type 2 diabetes mellitus and associated chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol 2016; 12(2):73- 81. doi: 10.1038/nrneph.2015.173.
8. Basith Khan MA, Hashim MJ, King JK, Govender RD, Mustafa H, Al Kaabi J. Epidemiology of Type 2 Diabetes - Global Burden of Disease and Forecasted Trends.J Epidemiol Glob Health 2020; 10(1):107-111. doi:10.2991/ jegh.k.191028.001.
9. Yoo H, Choo E, Lee S. Study of hospitalization and mortality in Korean diabetic patients using the diabetes complications severity index. BMC Endocr Disord 2020; 20(1):122. doi: 10.1186/s12902-020-00605-5.
10. Papazafiropoulou A, Tentolouris N, Bousboulas S, Sotiropoulos A, Tamvakos E, Peppas T, Kardara M, Pappas S. In-hospital mortality in a tertiary referral hospital: causes of death and comparison between patients with and without diabetes. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2010; 118(5):315-9. doi: 10.1055/s-0029-1241215.
11. Zelada H, Bernabe-Ortiz A, Manrique H. Inhospital Mortality in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Prospective Cohort Study in Lima, Peru. J Diabetes Res 2016; 2016:7287215. doi: 10.1155/2016/7287215.
12. Atamari-Anahui N, Martinez-Ninanqui FW, Paucar-Tito L, Morales-Concha L, Miranda-Chirau A, Gamarra-Contreras MA et al. Factors associated to inpatient mortality rates in type-2-diabetic patients: a cross-sectional analytical study in three Peruvian hospitals. Medwave 2017; 17(9):e7097. doi:10.5867/medwave.2017.09.7097.
13. Schrauben SJ , Chen HY, Lin E, Jepson C, Yang W, Scialla JJ et al. Hospitalizations among adults with chronic kidney disease in the United States: A cohort study. PLoS Med 2020; 17(12):e1003470. doi: 10.1371/journal. pmed.1003470.
14. Birkeland KI, Bodegard J, Eriksson JW, Norhammar A, Haller H, Linssen GCM et al. Heart failure and chronic kidney disease manifestation and mortality risk associations in type 2 diabetes: A large multinational cohort study. Diabetes Obes Metab 2020; 22(9):1607-1618. doi: 10.1111/dom.14074.
15. Calvo-Hueros JI, Martín-Hidalgo-Barquero MV, Morales-Gabardino JA, Buitrago F. Chronic kidney disease prevalence and cardiovascular risk in a cohort of patients with type 2 diabetes followed for 10 years in Badajoz (Spain). An observational study. Prim Care Diabetes 2021; 15(2):391-396. doi: 10.1016/j.pcd.2020.11.015.
16. Quiroga B, Verdalles U, Reque J, García de Vinuesa S, Goicoechea M, Luño J. Cardiovascular events and mortality in chronic kidney disease (stages I-IV). Nefrologia 2013;33(4):539-45. doi: 10.3265/Nefrologia. pre2013.May.11895.
17. Migdalis IN, Papanas N, Raptis AE, Ioannidis IM, Sotiropoulos AE, Dimitriadis GD, Hellenic Diabetic Nephropathy Study (HDNS) Group. The prevalence of diabetic chronic kidney disease in adult Greek subjects with type 2 diabetes mellitus: A series from hospitalbased diabetes clinics. Diabetes Res Clin Pract 2020; 166:108243.doi: 10.1016/j.diabres.2020.108243.
18. hen Y, Cai R, Sun J, Dong X, Huang R, Tian S et al. Diabetes mellitus as a risk factor for incident chronic kidney disease and end-stage renal disease in women compared with men: a systematic review and meta-analysis. Endocrine 2017; 55(1):66-76. doi: 10.1007/s12020-016-1014-6.
19. Satyavani K, Kothandan H, Jayaraman M, Viswanathan V. Direct costs associated with chronic kidney disease among type 2 diabetic patients in India. Indian J Nephrol 2014; 24(3):141-7. doi: 10.4103/0971-4065.132000.
20. Gülümsek E, Keşkek SO. Direct medical cost of nephropathy in patients with type 2 diabetes. Int Urol Nephrol 2022; 54(6):1383-1389. doi: 10.1007/s11255- 021-03012-4.
21. Zakon o zdravstvenoj dokumentaciji i evidencijama u oblasti zdravstva, „Službeni glasnik RS“, br. 123/2014-2, 106/2015-65, 105/2017-32, 25/2019-3.
22. Pravilnik o obrascima i sadržaju obrazaca za vođenje zdravstvene dokumentacije, evidencija, izveštaja, registara i elektronskog medicinskog dosijea, „Službeni glasnik RS“109/2016-35, 20/2019-205.
23. Uputstvo za popunjavanje izveštaja o hospitalizaciji (Obrazac br. 3-21-61/62/65-Sr.), Institut za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanovć Batut“, Beograd, 17.06.2019.
24. Svetska zdravstvena organizacija (SZO). Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema, deseta revizija, srpsko izdanje 2010.Beograd: IZJZS „Dr Milan Jovanović Batut“, 2010. Poslednji pristup stranici05.06.2022.
25. Chen TK, Knicely DH, Grams ME. Chronic Kidney Disease Diagnosis and Management: A Review. JAMA 2019; 322(13):1294-1304. doi: 10.1001/jama.2019.14745.
26. Currie CJ, Berni ER, Berni TR, Jenkins-Jones S, Sinsakul M, Jermutus L et al. Major adverse cardiovascular events in people with chronic kidney disease in relation to disease severity and diabetes status. PLoS One 2019; 14(8):e0221044. doi: 10.1371/journal.pone.0221044.
27. Wan EYF, Chin WY, Yu EYT, Wong ICK, Chan EWY, Li SX, et al. The Impact of Cardiovascular Disease and Chronic Kidney Disease on Life Expectancy and Direct Medical Cost in a 10-Year Diabetes Cohort Study. Diabetes Care 2020; 43(8):1750-1758. doi: 10.2337/dc19-2137.
28. Low SK, Sum CF, Yeoh LY, Tavintharan S, Ng XW, Lee SB, et al. Prevalence of Chronic Kidney Disease in Adults with Type 2 Diabetes Mellitus. Ann Acad Med Singap 2015; 44(5):164-71.