PROCENA UTICAJA VITAMINA D NA INTEZITET SIMPTOMA DONJEG URINARNOG TRAKTA I KVALITET ŽIVOTA OSOBA SA BENIGNOM HIPERPLAZIJOM PROSTATE
Sažetak
Uvod/Cilj: Veća je verovatnoća da stariji muškarci sa benignom hiperplazijom prostate (BHP) imaju lošiji kvalitet život. Cilj ovog istraživanja je bio da se ispita uticaj serumskog vitamina D na intenzitet simptoma donjeg urinarnog trakta i kvalitet života osoba sa benignom hiperplazijom prostate.
Metode: Istraživanje je sprovedeno kao studija preseka. U studiju je uključeno 117 osoba sa benignom hiperplazijom prostate (BHP) lečenih u Kliničkom Centru Crne Gore u Podgorici u periodu od 10.05.2022. do 15.08.2022. godine. Podaci su prikupljeni opštim upitnikom, iz elektronskih zdravstvenih evidencija, kao i upitnikom Međunarodni skor simptoma prostate (engl. International Prostate Simptom Score - IPSS). U cilju statističke analize podataka korišćen je Spirmanov koeficijent korelacije.
Rezultati: Prosečna starost ispitanika iznosila je 62,97±11,57 godina. Prosečna vrednost intenziteta simptoma kod ispitanika sa BHP prema ISPP upitniku iznosila je 8,54. Od 117 ispitanika sa BHP, 57 (48,7%) je imalo umerene simptome, 56 (47,9%) lake, a 4 (3,4%) teške. Značajna negativna korelacija (r= - 0,316; p= 0,010) je dobijena između vrednosti nivoa vitamina D i prosečno ocenjenih vrednosti simptoma prema ISPP upitniku. Takođe, značajna negativna korelacija je dobijena između vrednosti serumskog vitamina D i svih pojedinačno ocenjenih vrednosti simptoma BHP prema IPSS upitniku (osećaj nepotpunog pražnjenja mokraćne bešike prilikom mokrenja – p=0,040; ponavljanje mokrenja u okviru dva sata od prethodnog mokrenja p˂0,001; isprekidano mokrenje – p=0,005; nemogućnost odlaganja potrebe za mokrenjem – p=0,036; tanak i slab mlaz mokraće – p=0,001; naprezanje za početak mokrenja uz osećaj potrebe za mokrenjem – p=0,046 i noćno mokrenje – p=0,011). Na osnovu serumske vrednosti nivoa vitamina D ispitanici su u 52,1% slučajeva imali optimalne vrednosti ovog vitamina, u 29,1% nedovoljne, a u 18,8% deficit. Uočena je inverzna veza između prosečnih vrednosti serumskog vitamina D i kvaliteta života prema ISPP upitniku, ali veza nije bila značajna (r = - 0,365; p= 0,160).
Zaključak: Rezultati istraživanja pokazuju da sa većim vrednostima serumskog vitamina D dolazi do značajne redukcije uroloških simptoma kod osoba sa BHP, što ukazuje na neophodnost prevencije deficita vitamina D. Neophodna su dalja istraživanja u ovoj oblasti u cilju donošenja detaljnijih preporuka.
Reference
1. Lee SU, Lee SH, So AH, Park JI, Lee S, Oh IH, et al. Association between benign prostatic hyperplasia and suicide in South Korea: A nationwide retrospective cohort study. PLoS One. 2022;17(3):e0265060. doi: doi: 10.1371/ journal.pone.0265060. eCollection 2022.
2. Sarma AV, Wei JT. Benign Prostatic Hyperplasia and Lower Urinary Tract Symptoms. N Engl J Med. 2012;367(3):248- 57. doi: 10.1056/NEJMcp1106637.
3. Langan RC. Benign Prostatic Hyperplasia. Prim Care Clin Off Pract. 2019;46(2):223-32. doi: 10.1016/j. pop.2019.02.003.
4. Kim EH, Larson JA, Andriole GL. Management of Benign Prostatic Hyperplasia. Annu Rev Med. 2016;67(1):137-51. doi: 10.1146/annurev-med-063014-123902.
5. Park S, Lee KS, Choi M, Lee M. Factors associated with quality of life in patients with benign prostatic hyperplasia, 2009–2016. Medicine (Baltimore). 2022;101(36):e30091. doi: 10.1097/MD.0000000000030091.
6. Egan KB. The Epidemiology of Benign Prostatic Hyperplasia Associated with Lower Urinary Tract Symptoms. Urol Clin North Am. 2016;43(3):289–97. doi: 10.1016/j.ucl.2016.04.001
7. Liu ZM, Wong C, Chan D, Woo J, Chen YM, Chen B, et al. Association of Circulating 25(OH)D and Lower Urinary Tract Symptoms: A Four-Year Prospective Study among Elderly Chinese Men. Nutrients. 2016;8(5):273. doi: 10.3390/nu8050273.
8. Chen Y, Xu H, Liu C, Gu M, Chen Q, Zhan M, et al. Therapeutic Effects of 25-Hydroxyvitamin D on the Pathological Process of Benign Prostatic Hyperplasia: An In Vitro Evidence. Dis Markers. 2021;2021:4029470. doi: 10.1155/2021/4029470
9. Barry MJ, Fowler FJ Jr, Bin L, Pitts JC 3rd, Harris CJ, Mulley AG Jr. The natural history of patients with benign prostatic hyperplasia as diagnosed by North American urologists. J Urol. 1997;157(1):10-4; discussion 14-5.
10. Rosen R, Altwein J, Boyle P, Kirby RS, Lukacs B, Meuleman E, et al. Lower urinary tract symptoms and male sexual dysfunction: the multinational survey of the aging male (MSAM-7). Eur Urol. 2003;44(6):637-49. doi: 10.1016/j. eururo.2003.08.015.
11. Kuliš T, Gašparić M, Prižmić M, Kovačić D, Kolumbić Lakoš A, Kaštelan Ž. Simptomi i kvaliteta života u bolesnika s BPH. Medicus. 2015;25(1):87-92.
12. Ilić A, Denović D. Kliničko morfološke karakteristike patoloških promjena u prostati. Praxis Medika. 2019;48(1):1-8. doi: 10.5937/pramed1901001I
13. Tóth Z, Szalay B, Gyarmati B, Jalal DA, Vásárhelyi B, Szabó T. Vitamin D Deficiency has no Impact on PSA Reference Ranges in a General University Hospital - A Retrospective Analysis. EJIFCC. 2020;31(3):225-230.
14. Grammatikopoulou MG, Gkiouras K, Papageorgiou SΤ, Myrogiannis I, Mykoniatis I, Papamitsou T, et al. Dietary Factors and Supplements Influencing Prostate Specific-Antigen (PSA) Concentrations in Men with Prostate Cancer and Increased Cancer Risk: An Evidence Analysis Review Based on Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2020;12(10):2985. doi: 10.3390/nu12102985.
15. Kristal AR, Arnold KB, Schenk JM, Neuhouser ML, Goodman P, Penson DF, Thompson IM. Dietary patterns, supplement use, and the risk of symptomatic benign prostatic hyperplasia: results from the prostate cancer prevention trial. Am J Epidemiol. 2008;167(8):925-34. doi: 10.1093/aje/kwm389.
16. Speakman M, Kirby R, Doyle S, Ioannou C. Burden of male lower urinary tract symptoms (LUTS) suggestive of benign prostatic hyperplasia (BPH) - focus on the UK. BJU Int. 2015;115(4):508-19. doi: 10.1111/bju.12745.