RAZLOZI DOLASKA MUŠKARACA KOJI IMAJU SEKSUALNE ODNOSE SA MUŠKARCIMA U JEDNU NEVLADINU ORGANIZACIJU U BEOGRADU
Sažetak
Uvod/Cilj: Stigmatizacija koja prati muškarce koji imaju seksualne odnose sa muškarcima (MSM) i HIV/ AIDS predstavlja značajnu barijeru kako za prevenciju, tako i za terapiju i prognozu bolesti. Nevladine organizacije koje rade sa ovim vulnerabilnim grupama, pored različitih vrsta podrške, pružaju i besplatno testiranje na sifilis i HIV infekciju. Cilj ovog istraživanja je utvrđivanje razloga za dolazak MSM osoba u nevladin Checkpoint centar za prevenciju polno prenosivih infekcija (PPI), savetovanje, testiranje i podršku, kao i profilisanje motiva za dolazak u ovaj centar.
Metode: U istraživanje je uključeno 413 MSM osoba. Svi korisnici centra su popunili anonimni upitnik koji je obuhvatio pitanja o osnovnim demografskim karakteristikama, razlozima i motivima dolaska u centar, kao i ocenu zadovoljstva dobijenim uslugama. Korisnicima koji su došli na laboratorijsku dijagnostiku sifilisa i HIV-a rađeni su imunohromatografski brzi skrining testovi treće generacije.
Rezultati: Prosečan uzrast korisnika bio je 30,61 ± 8,44 godina. Većina korisnika centra bila je iz Beograda (85,7%) i u statusu zaposlenog lica (86%). Preko 95% korisnika došlo je u Checkpoint centar da bi se testiralo na HIV i sifilis, 12,1% radi dobijanja pre-ekspozicione profilakse (PrEP) za HIV, a 6,5% zbog pregleda dermatovenerologa i 2,4% zbog psihološkog savetovanja. Od ukupno testirane 393 osobe na HIV i sifilis, pozitivan test na HIV zabeležen je kod 10 (2,5%) korisnika, a na sifilis kod 25 (6,4%). Najčešći motivi za dolazak u centar bili su pozitivna atmosfera i diskrecija koju centar pruža korisnicima (79,9%), a zatim dostupnost testova na HIV i sifilis bez lekarskog uputa (57,9%), odsustvo stigme i osuđivanja u centru (54%) i fleksibilno radno vreme (47,5%). Korisnici su svoje zadovoljstvo dobijenim uslugama u centru ocenili prosečnom ocenom 4,98 ± 0,12.
Zaključak: Zbog stigmatizacije koja prati MSM populaciju i osobe koje žive sa HIV infekcijom, nevladine organizacije koje rade sa ovim vulberabilnim grupama u saradnji sa javnim zdravstvenim sektorom imaju značajnu ulogu u kontroli širenja i prevenciji PPI-ja i HIV-a. Dostupnost centara, prijateljska atmosfera, diskrecija i odsustvo stigme i diskriminacije su razlozi zbog kojih ih pripadnici MSM populacije rado posećuju.
Reference
Beyrer C, Baral SD, van Griensven F, Goodreau SM, Chariyalertsak S, Wirtz AL et al. Global epidemiology of HIV infection in men who have sex with men. Lancet. 2012; 380 (9839):367–377. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60821-6.
Institut za javno zdravlje Republike Srbije „Dr Milan Jovanović Batut “. Izveštaj o zaraznim bolestima u Republici Srbiji za 2021. godinu. Beograd: Institut za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“, 2022.
Altman D, Aggleton P, Williams M, Kong T, Reddy V, Harrad D et al. Men who have sex with men: stigma and discrimination. Lancet. 2012; 380(9839):439–445. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60920-9.
Dubov A, Galbo PJ, Altice FL, Fraenkel L. Stigma and shame experiences by MSM who take PrEP for HIV prevention: a qualitative study. Am J Mens Health. 2018; 12(6):1843-1854, doi: 10.1177/1557988318797437.
Lee RS, Kochman A, Sikkema KJ. Internalized stigma among people living with HIV-AIDS. AIDS Behav. 2002; 6(4): 309-319. doi.org/10.1023/A:1021144511957.
Earnshaw VA, Bogart LM, Dovidio JF, Williams DR. Stigma and racial/ethnic HIV disparities: moving toward resilience. Am Psychol. 2013; 68:225–236. doi: 10.1037/a0032705.
Bjekić M. Prevalencija sifilisa i HIV infekcije među muškarcima koji imaju seksualne odnose sa muškarcima testiranim u jednoj nevladinoj organizaciji u Beogradu. Zdravst Zašt. 2022; 51(2): 48-55. doi:10.5937/zdravzast51-37819.
Institut za javno zdravlje Srbije „Milan Jovanović Batut“. Istraživanje znanja, stavova i ponašanja zdravstvenih radnika u oblasti HIV-a. Beograd: Institut za javno zdravlje Srbije „Milan Jovanović Batut“, 2015.
Bjekić M, Begović-Vuksanović B, Grujičić S. Trend ranog sifilisa u Beogradu u periodu od 2001. do 2020. godine. Zdravst Zašt. 2023; 52(2): 34-45. doi: 10.5937/zdravzast52-45082.
Centers for Disease Control and Prevention. PrEP (Pre-exposure prophylaxis). Available from: https://www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html (accessed on 4 July 2023)
Centers for Disease Control and Prevention: US Public Health Service: Pre-exposure prophylaxis for the prevention of HIV infection in the United States—2021 Update: a clinical practice guideline. Available from: https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2021.pdf. Published XXX 2021. (accessed on 4 July 2023)
O Murchu E, Marshall L, Teljeur C, Harrington P, Hayes C, Moren P et al. Oral pre-exposure prophylaxis (PrEP) to prevent HIV: a systematic review and meta-analysis of clinical effectiveness, safety, adherence and risk compensation in all populations. BMJ Open. 2022; 12: e048478. doi: 10.1136/bmjopen-2020-048478
Bjekić M, Salemović D, Vlajinac H, Marinković J. Povezanost hemseksa sa seksualnim ponašanjem i polno prenosivim infekcijama kod muškaraca koji imaju seksualne odnose sa muškarcima u Beogradu. Zdravst Zašt. 2024; 53(1): 8-23. doi: 10.5937/zdravzast53-49499.
Krakower D, Ware N, Mitty JA, Maloney K, Mayer KH. HIV providers’ perceived barriers and facilitators to implementing pre-exposure prophylaxis in care settings: A qualitative study. AIDS Behav. 2014;18(9):1712–1721. https://doi. org/10.1007/s10461-014-0839-3
Bjekic M, Sipetic-Grujicic S, Dunic I, Salemovic D, Vlajinac H. Human papillomavirus and anal carcinoma knowledge in men who have sex with men in Belgrade, Serbia. Int J Dermatol. 2016; 55 (10): 1082-87. doi: 10.1111/ijd.13338.