AKUTNI MASTOIDITIS: ZAŠTO JE VAŽNA OBAVEZNA IMUNIZACIJA?

Mirjana Makević Đurić; Milivoje Đurić; Biljana Raković

doi:10.5937/zdravzast54-56283

Mirjana Makević Đurić Dom zdravlja “Dr Darinka Lukić”, Koceljeva, Republika Srbija
Milivoje Đurić Opšta bolnica “Dr Laza K. Lazarević”, Šabac, Republika Srbija
Biljana Raković Dom zdravlja “Dr Draga Ljočić”, Šabac, Republika Srbija

DOI: https://doi.org/10.5937/zdravzast54-56283

Ključne reči: akutni mastoiditis, Streptococcus pneumoniae, konjugovana pneumokokna vakcina, obavezna imunizacija

Sažetak

Uvod/Cilj. Akutni mastoiditis (AM) je ozbiljna bakterijska infekcija mastoidne kosti koja nastaje kao posledica akutnog zapaljenja srednjeg uva (AOM). Iako se mastoiditis može javiti u bilo kom uzrastu, većina pacijenata je mlađa od dve godine. Infekciju najčešće izazava Streptococcus pneumoniae. Nakon uvođenja antibiotske terapije i imunizacije protiv pneumokoka, samo 0,002% dece sa AOM razviće akutni mastoiditis. Cilj ovog rada je da prikaže slučaj četvorogodišnje devojčice sa AM kod koje je utvrđeno da nije vakcinisana konjugovanom pneumokoknom vakcinom prema Kalendaru obavezne imunizacije Republike Srbije.

Prikaz bolesnika. Prikazali smo slučaj četvorogodišnje devojčice sa AM kod koje je utvrđeno da nije vakcinisana konjugovanom pneumokoknom vakcinom. Devojčica je na pregledu bila razdražljiva, nervozna, febrilna, žalila se na bol u uvu, sa prisutnim retroaurikularnim otokom i crvenilom kože. Parametri inflamacije bili su povišeni. Zbog postojanja sumnje na akutni mastoiditis urađen je CT endokranijuma koji je potvrdio dijagnozu. Pravovremenim započinjanjem parenteralne antimikrobne terapije uz hiruršku retroaurikularnu inciziju i drenažu periostalnog apscesa, učinjenu mastoidektomiju i miringotomiju, kod devojčice je dovelo do poboljšanja opšteg stanja, a u dreniranom sadržaju je izolovan Streptococcus pneumoniae.

Zaključak. Prikazom slučaja nevakcinisanog deteta koje je obolelo od akutnog mastoiditisa, uzrokovanog pneumokom, odnosno infekcijom koja je vakcinom preventabilna, još jednom želimo da skrenemo pažnju na značaj pravovremene imunizacije prema Kalendaru obavezne imunizacije Republike Srbije.

Reference

Sahi D, Nguyen H, Callender KD. Mastoiditis. 2023 Aug 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024. PMID: 32809712.

Cassano P, Ciprandi G, Passali D. Acute mastoiditis in children. Acta Biomed. 2020;91(1-S):54-59. doi: 10.23750/abm.v91i1-S.9259.

Saeed A, Maharjan R. A Child With Retroauricular Tenderness: Is It Really Mastoiditis? Cureus. 2023;15(5):e39394. doi: 10.7759/cureus.39394.

Lin HW, Shargorodsky J, Gopen Q. Clinical strategies for the management of acute mastoiditis in the pediatric population. Clin Pediatr (Phila). 2010;49(2):110-5. doi: 10.1177/0009922809344349.

Atzeni M, Iozzi C, Pinna M, Benetti GL, Scazzeri F. A case of complicated otomastoiditis. Pediatr Med Chir. 2015;37(3):pmc.2015.108. doi: 10.4081/pmc.2015.108.

Mather M, Powell S, Yates PD, Powell J. Acute mastoiditis in children: contemporary opportunities and challenges. J Laryngol Otol. 2020;134(5):434-439. doi: 10.1017/S0022215120000833.

Kordeluk S, Kraus M, Leibovitz E. Challenges in the management of acute mastoiditis in children. Curr Infect Dis Rep. 2015;17(5):479. doi: 10.1007/s11908-015-0479-4.

Tamir SO, Roth Y, Dalal I, Goldfarb A, Marom T. Acute mastoiditis in the pneumococcal conjugate vaccine era. Clin Vaccine Immunol. 2014;21(8):1189-91. doi: 10.1128/CVI.00289-14.

Shrestha IB, Pokharel M, Dhakal A, Mishra A. Pediatric Acute Mastoiditis: Our Experience in a Tertiary Care Center. Cureus. 2021;13(5):e15052. doi: 10.7759/cureus.15052.

Chien JH, Chen YS, Hung IF, Hsieh KS, Wu KS, Cheng MF. Mastoiditis diagnosed by clinical symptoms and imaging studies in children: disease spectrum and evolving diagnostic challenges. J Microbiol Immunol Infect. 2012 Oct;45(5):377-81. doi: 10.1016/j.jmii.2011.12.008.

Turkalj N, Gudlin Sbull T, Shejbal D. Akutni mastoiditis u djece. Medica Jadertina (Zagreb) [Internet]. 2016;45(3–4). Available from: https://hrcak.srce.hr/152228